אם הרופא שלך חושד כי יש לך מלנומה גרורתית (שלב III או IV), ישנם מספר כלים זמינים כדי לאשר את האבחנה , לקבוע את השלב המדויק לבדוק אם הוא התפשט לבלוטות לימפה מקומיות או מרוחקות, ריאות, מוח, עצמות או אחרים שטחי הגוף. אלה כוללים בדיקת דם עבור LDH (Lactate dehydrogenase), ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף , או דימות באמצעות טכנולוגיות כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), דימות תהודה מגנטית (MRI) ו טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET).
מבוא זה יעזור לך להבין את ז 'רגון ולהבין למה לצפות במהלך אלה לפעמים מאיימת סריקה נהלים.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
CT הוא שיטת הדמיה המשתמשת במספר צילומי רנטגן כדי ליצור תמונות חתך רוחב של הגוף. גלאים קטנים בתוך הסורק למדוד מספר צילומי רנטגן זה עושה את זה דרך החלק של הגוף הנלמד. מחשב לוקח מידע זה ומשתמש בו כדי ליצור מספר תמונות בודדות, הנקראות "פרוסות". מודלים תלת מימדיים של איברים יכולים להיווצר על ידי ערמת פרוסות הפרט יחד. אם יש לך שלב III או IV, "במעבר" או מלנומה חוזרת מקומית, סביר להניח שיש לך סריקת CT של החזה, כי הריאות הן לעתים קרובות האתר הראשון של מחלת גרורות. הרופא יכול גם להזמין בדיקת CT של המוח, הבטן או האגן, בהתאם לשלב ולסימפטומים.
למה לצפות. במהלך הפגישה שלך, תתבקש לשכב על שולחן צר כי מחליק לתוך מרכז סורק CT.
אתה יכול לקבל הזרקת IV (IV) של צבע, או סוכן radiocontrast, אשר מסייע במבנים המתאר טוב יותר בגוף שלך. בהתאם המחקר נעשה, אתה תשכב על הבטן, בחזרה או בצד. לאחר הסורק, קרן הרנטגן של המכשיר מסתובבת סביבך. (סורקים "ספירליים" מודרניים יכולים לבצע את הבחינה בתנועה מתמשכת אחת). אתם חייבים להיות דוממים במהלך הבחינה משום שהתנועה גורמת לתמונות מטושטשות.
אתה עשוי להיות אמר לעצור את הנשימה שלך לתקופות קצרות של זמן. בדרך כלל, סריקות להשלים לוקח רק כמה דקות. החדש ביותר multidetector סורקים יכול התמונה שלך כל הגוף, ראש בבוהן, בתוך פחות מ -30 שניות.
תהודה מגנטית הדמיה (MRI)
MRI היא דרך בלתי פולשנית לצלם את הגוף. שלא כמו צילומי רנטגן וסריקות CT, אשר משתמשים בקרינה, MRI משתמש במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי לבנות את התמונה. MRI הוא שימושי עבור שלב הזיהום מלנומה והוא עשוי להיות נדרש כדי לזהות גרורות מרוחקות אחרות, במיוחד במוח או בעמוד השדרה.
למה לצפות. כדי לבצע את הסריקה, ייתכן שתתבקש ללבוש שמלת בית החולים או בגדים ללא מחברים מתכת (כגון sweatpants וחולצת טריקו). אתה תשכב על שולחן צר, אשר מחליק לתוך באמצע מכונת ה- MRI. אם אתה חושש רווחים סגורים (קלסטרופוביה), לספר לרופא לפני הבחינה. אתה יכול להיות prescribed הרגעה קלה או הרופא שלך עשוי להמליץ על "פתוח" MRI, שבו המכונה אינה קרובה לגוף. התקנים קטנים, הנקראים "סלילים", עשויים להיות ממוקמים סביב הראש, הזרוע, הרגל או אזורים אחרים כדי ללמוד. התקנים אלה עוזרים לשלוח ולקבל את גלי הרדיו ולשפר את איכות התמונות. כמה בחינות דורשים צבע מיוחד (בניגוד).
צבע נעשה בדרך כלל לפני הבדיקה דרך קו תוך ורידי ביד או באמה. הצבע עוזר לרדיולוג לראות אזורים מסוימים בצורה ברורה יותר. במהלך ה- MRI, האדם שמפעיל את המכונה יראה אותך מחדר אחר. כמה ערכות של תמונות נדרשים בדרך כלל, כל אחד לוקח 2 עד 15 דקות. בהתאם לשטחים הנלמדים וסוג הציוד, הבחינה עשויה להימשך שעה או יותר.
טומוגרפיה פליטה פוזיטרונים (PET)
PET הוא בדיקת הדמיה המשתמשת חומר רדיואקטיבי לחפש מחלה בגוף. שלא כמו סריקות MRI ו- CT, אשר חושפים את מבנה האיברים, סריקת PET מראה כיצד האיברים והרקמות מתפקדים.
הטכניקה הוכחה כיעילה בהקרנת גרורות של מיקום לא ידוע, קביעת השלב של המלנומה, ומציאת גידולים חוזרים. זה נחשב רגיש יותר מאשר בדיקת CT עבור לראות את הגידולים הקטנים האופייניים מלנומה גרורתית אבל עדיין, לא יכול להתאים את הדיוק של ביופסיה הלימפה הזקיף לימפה לאיתור גרורות בבלוטות לימפה.
למה לצפות. סריקות PET להשתמש כמות קטנה של "נותב" רדיואקטיבי מוזרק לווריד, בדרך כלל על החלק הפנימי של המרפק. החומר עובר דרך הדם ואוסף באיברים או ברקמות עם פעילות גבוהה. אתה תהיה סרוקה כ 60 דקות לאחר קבלת חומר רדיואקטיבי. אתה שוכב על שולחן זה מחליק לתוך חור בצורת מנהרה במרכז הסורק PET. מכונת ה- PET מזהה אנרגיה הניתנת על ידי החומר רדיואקטיבי וממיר אותו לתמונות תלת מימדיות. התמונות נשלחות למחשב, שם הן מוצגות על הצג כדי לקרוא את הרופא. אתה חייב לשכב בשקט במהלך הסריקה PET כך שהמכונה יכולה לקבל תמונות ברורות של האיברים שלך. הבדיקה נמשכת כ -30 דקות.
מקורות:
דאנסי אל, מהון BS, רייט אס. סקירה של הדמיה אבחון במלנומה. יוסי פלסט . 2008 61 (11): 1275-83. 18 בנובמבר 2008.
"כיצד מאובחנים מלנומה?" 18 בנובמבר 2008.
"מלנומה" רשת לאומית מקיפה לסרטן. V.2.2009 18 בנובמבר 2008.