שבר Acetabular הוא שקע היפ שקוע

Acetabulum הוא שקע של מפרק הירך כדור שקע. החלק העליון של עצם הירך (עצם הירך) יוצר את הכדור, ואת שקע (acetabulum) הוא חלק עצם האגן. כמה עצמות מתחברות יחד כדי ליצור את האגן העגול: האיליום, האיציום והרווה. בחלק האחורי של האגן, את העצה ואת coccyx הם גם יחד. משני צידי האגן, יש שקע אחד.

Acetabulum זה הוא עגול בצורת מכוסה בתוך סחוס חלק. סחוס זה יוצר את השטח החלק של מפרק הירך.

שבר acetabular מתרחשת כאשר שקע של מפרק הירך נשבר. זה הרבה פחות נפוץ מאשר רוב השברים בירך , שבו אל עצם הירך פגום, לא את השקע. זה מאוד נדיר עבור שני הצדדים של מפרק הירך להינזק בפציעה; בדרך כלל שבר מתרחשת גם את הכדור או את השקע, אבל לא את שניהם.

שברים acetabular או להתרחש עם טראומה אנרגיה גבוהה (למשל התנגשויות אוטומטי, נופל, וכו ') או כמו שבר חוסר יעילות . אצל מטופלים צעירים, יש כמעט תמיד טראומה משמעותית, ובדרך כלל נפגעים אחרים, כאשר מתרחשת שבר acetular. בחולים מבוגרים, שברים acetabular יכול להתרחש עקב עצם נחלש מ אוסטאופורוזיס. במקרים אלה, שבר acetabular עלול להתרחש לאחר נפילה פשוטה.

אפשרויות טיפול

ישנם מספר גורמים אשר צריכים להיחשב כדי לקבוע את הטיפול האופטימלי של שבר acetular.

בגלל הפציעה כוללת את מפרק הירך, לא משנה מה הטיפול הוא, יש סיכוי מוגבר לחולים כדי לפתח לאחר מכן מפרקים של מפרק הירך. הסיבה היפ מפרקים יכול להתרחש כי שקע הירך מכוסה סחוס חלק פגום בזמן השבר.

בזהירות שחזור היישור הרגיל של מפרק הירך עשוי לעזור להאט את התקדמות דלקת פרקים.

לכן, הטיפול תלוי בהיקף של עקירה הסחוס, ואת היציבות של מפרק הירך. מפרק הירך צריך להיות יציב (הכדור החזיק בחוזקה בתוך השקע) והסחוס צריך להיות מתואם בצורה חלקה. ניתוח מומלץ לעתים קרובות עבור:

טיפול נונרגי שמור בדרך כלל לשברים שאינם מחוץ למיקום או חולים שאינם בריאים מספיק כדי לסבול ניתוח גדול. לפעמים, טיפול nonsurgical הוא רדף עם התוכנית לבצע החלפת מפרק טיפוסי אם מפרקים מפתחת בתוך המפרק.

בין אם הניתוח מבוצע ובין אם לאו, על המטופלים להימנע מלהניח את המשקל על הגפיים הנגועות, לעיתים במשך מספר חודשים לאחר הפציעה. המטופלים מורשים בדרך כלל להניח את רגליהם על הקרקע (נוגעת במגע עם משקל), אבל אין יותר כוח מותר על הרגל. הליכה על הקצוות מוקדם מדי סיכונים הסיכונים עוד עקירה של שברי עצם שבורים.

סיבוכים של שברים שקע היפ

למרבה הצער, לטווח ארוך של פרוגנוזה של acetabular שברים יש סיבוכים פוטנציאליים רבים.

בתקופה המוקדמת, חולים עם שברים acetabular לעתים קרובות יש פגיעות קשורות כולל פציעות ראש, פציעות בטן, פציעות אורולוגיות, ועוד פציעות שרירים ושלד (עמוד השדרה והברך הם הנפוצים ביותר). חולים אלה נמצאים בסיכון גבוה לפתח קרישי דם ברגליים ובאגן. חולים אשר סובלים מהפרעות בזיהום , פגיעה בעצבים ובכלי דם, ובעיות ריפוי פצעים.

בטווח הארוך, הבעיה השכיחה היא התפתחות של דלקת מפרקים הירך . לעתים קרובות חולים זקוקים ניתוח החלפת מפרק הירך . בעיות אפשריות אחרות כוללות osteonecrosis הירך עצם heterotopic (עודף עצם) היווצרות.

מקורות:

Baumgaertner MR, "שברים של הקיר האחורי של acetabulum" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. ניתוח, ינואר 1999; 7: 54 - 65.