כאשר רוב האנשים מדברים על תרופה ל- HIV , הם בדרך כלל לדמיין סוג מסוים של סמים. הם מדמיינים תרופה שתסיר את כל הווירוס מהגוף - תרופה לחיסול. עם זאת, רופאים רבים אשר מחפשים תרופה ל- HIV מחפשים למעשה סוג אחר של תרופה. תרופה תפקודית עבור HIV לא בהכרח כרוך ביעור כל הנגיף מהגוף.
במקום זאת, המטרה של תרופה פונקציונלית יהיה להיפטר כל HIV מן הדם ולהסיר כל ההשפעות השליליות. במילים אחרות, אנשים שהיו ריפוי פונקציונלי לעולם לא לפתח איידס או סימנים אחרים של מחלת ה- HIV, כגון הזדקנות מוקדמת .
ההבדל בין תרופה ביעור לבין תרופה פונקציונלית
ההבדל הגדול ביותר בין תרופה לחיסול לבין תרופה פונקציונלית היא מעשית. כאשר מחפשים תרופה פונקציונלית, המדענים לא צריכים לדאוג אם הם בהצלחה ניקה את המאגר ויראלי. (המאגר הויראלי הוא מה שהמדענים מכנים עותקים של הנגיף שמתחבאים בשקט באזורים שונים של הגוף, וירוסים נסתרים אלה אינם ניתנים ללחימה או לטיפול אלא אם כן דבר מה גורם להופעתו ולהתחיל להתרבות.) במקום זאת, כדי לבדוק מישהו עבור תרופה פונקציונלית, הרופאים רק צריך לוודא כי רמות של הנגיף בדמם להישאר בלתי ניתנים לגילוי.
הם גם חייבים לוודא כי המערכת החיסונית שלהם פונקציות כמו גם זה היה אם הם לא היו נגועים ב- HIV.
במידה מסוימת, זה יכול להיות מושלם עכשיו עם שימוש לאורך החיים של טיפול משולב antiretiriral (cART). עם זאת, הציפייה הכללית היא כי ריפוי פונקציונלי אמיתי יוכל להשיג את המטרות הללו ללא חולים צריכים להישאר על CART ללא הגבלת זמן.
למרות שהתרופות המשמשות לטיפול ב- CART משפרות מאוד את חייהם של אנשים עם HIV, הן יכולות גם להיות בעלות תופעות לוואי משמעותיות. לכן, התרופה הפונקציונלית האידיאלית תקבלו חולי איידס נגועים עד לנקודה שבה לא היה צורך עוד בסמים כדי לשמור על זיהומים שלהם תחת שליטה.
הדרך לתפקוד HIV פונקציונלי
ריפוי HIV פונקציונלי עשוי להיות אפשרי. חדשות של תרופה כזו החלו להתפוצץ בקיץ 2012, כאשר היו שתי שורות נפרדות של מחקר, אשר הוכיחו כי HIV יכול להיות תחת שליטה בקבוצות מסוימות של חולים. הסט הראשון של מחקרים, אשר קיבל את הפרסום ביותר, לערב את החולה בברלין. החולה בברלין הוא אדם שהזיהום בווירוס נראה כאילו נמחק לאחר שניתנה לו השתלת מח עצם מתורם שלילי של CCR5. מחקר שהוצג בוועידה הבינלאומית ה -19 לאיידס זיהה שני מטופלי מח עצם נוספים שדבקות ב- HIV הובילו גם הם להשתלטות על ידי ההשתלה. עם זאת, סוג זה של טיפול לעולם לא תהיה אופציה עבור רוב האנשים עם HIV. זה פשוט מסוכן מדי. זה יהיה כנראה רק פעם כדי להיות נגועים ב- HIV חולים הזקוקים להשתלת מוח עצם מסיבות אחרות.
הרבה יותר מרגש הוא העובדה כי מספר קבוצות של מדענים יש הצלחה בטיפול אנשים בקרוב מאוד לאחר שהם נגועים ב- HIV. נראה כי טיפול מוקדם עשוי להיות מסוגל למנוע את הפיתוח של מאגרים ויראליים גדולים. טיפול מוקדם כמו זה נראה לדפוק עומס ויראלי נמוך מספיק, כי המערכת החיסונית של החולים יכולים לשלוט על כל זיהום שיורית ללא שימוש מתמשך של תרופות אנטי-טרופירואליות . התוצאות עדיין ראשוניות. עם זאת, זהו סוג של ריפוי פונקציונלי שיכול, בתיאוריה, להיות מיושם בקנה מידה רחב. עם זאת, זה יהיה רק שימושי באמת אם כיסוי בדיקות ה- HIV השתפר מאוד.
אלא אם כן זיהומים נתפסים מוקדם, הם לא יכולים להיות מטופלים מוקדם. עכשיו, הרבה יותר מדי אנשים נגועים במשך שנים עד שהם לומדים שהם HIV חיובי.
מקורות:
Allers K, Hütter G, Hofmann J, Loddenkemper C, Rieger K, Thiel E, שניידר T (2011) "עדות לריפוי של הידבקות ב- HIV על ידי השתלת תאי גזע CCR5Δ32 / Δ32". דָם. 117 (10): 2791-9.
Bachchus, C., Hocqueloux, L., Avettand-Fenoe, V., Saez-Cirion, A., Melard, A., Descours, B., Samril, A., Blanc, C., Autran, B., Rouzioux , C., VISCONTI & ALT ANRS קבוצות המחקר. "הפצה של מאגר ה- HIV בחולים השולטים באופן ספונטני על הידבקות ב- HIV לאחר הפסקת הטיפול". איידס 2012 תקציר THAA0103
> Henrich TJ, Hu J, Sciaranghella G, Busch MP, קטינג SM, Gallien S, לין NH, Giguel FF, Lavoie L, הו VT, ארמאנד P, Soiffer RJ, Sagar M, Lacasce AS, Kuritzkes DR. ירידה לטווח ארוך בדם ההיקפי HIV סוג 1 מאגרים בעקבות הפחתת צריכת האנרגיה אלוגנית השתלת תא גזע. J זיהום Dis. 2013 יוני 1; 207 (11): 1694-702. doi: 10.1093 / infdis / jit086.
> Poveda E, Crespo מ 'מתי מוקדם טיפול אנטירטרופיאל מוקדם מספיק עבור הפוגה HIV? איידס Rev 2017 אפריל - יוני; 19 (2): 113-114.
> ג 'רולנט, ג' יירד ג ', ויארד JP, Boufassa F, Lambotte O, ב' Goujard C, מאיר L, Costagliola D, ונט A, Pancino G, Autran B, Rouzioux C; קבוצת המחקר של ANRS ויסקונטי. לאחר הטיפול HIV-1 בקרי עם הפוגה וירולוגית לטווח ארוך לאחר הפסקת טיפול אנטיביטרובייראלי יזום מוקדם ANRS VISCONTI מחקר. פלוס. 2013 מרץ; 9 (3): e1003211. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003211.