מִיוּן:
Tybost (cobicistat) היא תרופה המסווגת כמעכב CYP3A המשמש לטיפול ב- HIV . Tybost פועל על ידי ריכוז פלסמה של התרופות האנטי-וירטרואליות, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) ו- Prezista (darunavir ) , כאשר נעשה שימוש בטיפול משולב של תרופות אנטי-רטרו-וירליות (cART) .
טיבוסט הוא מרכיב של שלוש תרופות משולבות במינון קבוע, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) ו- Prezcobix (darunavir + cobicistat)
טיבוסט אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בספטמבר 2014, הן לחולים מבוגרים והן לחולים עם אבחנה חדשה עם HIV-1.
טופס:
150mg סרט מצופה עגול, בצבע כתום בהיר מודפס עם האותיות "GSI" בצד אחד.
מִנוּן:
טבליה אחת 150mg נלקח מדי יום עם מזון באותו זמן כמו גם Reyataz או Prezista. הטיפול חייב לכלול תרופה או תרופות נלוות אחרות.
הוראות:
לפני תחילת הטיפול, יש לבחון את המטופלים על מנת להעריך את הייעוד המוערך של קריאטינין, שכן טיבוסט עלולה לפגוע בתפקוד הכליה (הכליה), לרוב בחולים עם תפקוד לקוי ידוע או לא מאובחן. כאשר הם מכוסים עם Viread (טנופוביר) - תרופה הידועה גם כגורמת לליקוי בכליה - מומלץ בחולים להערכת קריאטינין מוערך, גלוקוז בשתן וחלבון שתן.
תופעות לוואי שכיחות:
בשלב III מחקרים קליניים אנושיים, מספר תופעות לוואי אפשריות של התרופה זוהו בעת השימוש ב- Tybost.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר, שדווחו ב -2% או פחות מהחולים, היו:
- צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
- עיסת העין (מצהיבה בעיניים)
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות עייפות, כאבי ראש, נדודי שינה, הקאות וכאב בטן עליון. אבנים בכליות צוינו גם אצל חלק מהחולים כאשר טיבוסט הועלה עם Reyataz ו Viread, למרות שהמקרים נחשבו קלים ולא גרמו להפסקת הטיפול.
התוויות נגד התרופה:
Tybost לא צריך לקחת עם התרופות הבאות או תוספי צמחים:
- תרופות אנטי-אריתמיות: Multaq
- תרופות אנטי כולסטרול: Mevacor, Zocor
- תרופות נגד צנית: Uroxatral
- תרופות נגד יתר לחץ דם: Revatio
- תרופות אנטי פסיכוטיות: Orap
- תרופות נגד סרטן: Camptosar, Campto (כאשר coadministered עם Reyataz)
- נגזרות נגד מיגרנה המכילות ארג ': DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- תרופות נגד שחפת המבוססות על ריפמפין: מיקובוטין, ריפאטר, ריפאמאט, רימאקטן, ריפאדין, פריפטין
- משככי כאבים: דורמיקום, האלסיון, היפאם, היפונבל, טרילם, ורסד
- סנט ג 'ון wort
אינטראקציות בין תרופות אנטירטרואליות:
השימוש ב- Tybost עם תרופות אנטי-טרוטרואליות הבאות עלול לגרום לאובדן האפקט הטיפולי של התרופה הנלווית או לעלייה בתופעות הלוואי:
- Crixivan (indinavir) לא צריך להיות cuddministered עם Tybost ו Reyataz.
- אינטלנס (etravirine) לא צריך להיות coadministered עם Tybost.
- Sustiva (efavirenz) לא צריך להיות coadministered עם Tybost ו Prezista.
- Viramune (nevirapine) לא צריך להיות coadministered עם Tybost ו Prezista.
- מינון Selzentry (maraviroc) צריך להיות מותאם ל 150mg פעמיים ביום אם coadministered עם Tybost.
אינטראקציות או שיקולים אחרים:
- ליידע את הרופא של כל מצב כליה ידוע או חשוד ייתכן שיהיה לפני תחילת Tybost.
- נוגדי חומצה עם אלומיניום או מגנזיום הידרוקסיד יכול למנוע Tybost / Reyataz מלהיות שקוע כראוי. אם אתם משתמשים בחומר נוגדי-נגד (לדוגמה, Rolaids, Tums, Milg of Magnesia), מומלץ שייקחו שתי שעות לפני או אחרי מינון של טיבוסט / ריאתאז.
- H 2- antagonists המשמש לחסום חומצת הקיבה (למשל, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) יכול גם לחסום ספיגה של Tybost / Reyataz. מוצע לקחת אותם עם טיבוסט / ריאתאז או לחילופין 10 שעות לפני או אחרי מנה של טיבוסט / ריאתאז.
- מעכבי משאבת פרוטון (למשל, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) יכולים לחסום בצורה דומה את הקיבולת של Tybost / Reyataz. מוצע לקחת אותם 12 שעות לפני או אחרי מנה של טיבוסט / Reyataz.
- יש להשתמש בזהירות בתרופות לקוי של זיקפה (ויאגרה, לויטרה, סיאליס), כאשר טיבוסט יכולה להעלות את רמת תופעות הלוואי השליליות, כולל הפרעות ראייה, לחץ דם נמוך ופריאפיזם (זקפות כואבות ומתמשכות). מומלץ כי מינון ויאגרה יופחת ליותר מ -25 מ"ג ב -48 שעות; מינון לויטרה יופחת ליותר מ -2.5 מג בעוד 72 שעות; ו מינון Cialis יופחת ל לא יותר מ 10mg ב 72 שעות.
מקורות:
גלעד למדעים. "טיבוסט (cobicistat) - מידע מלא." פוסטר סיטי, קליפורניה; גישה לפברואר 3, 2015.