לחץ אוויר דחוס פותח את דרכי הנשימה ומקל על הסימפטומים, ההשלכות
אם נאמר לך כי אתה צריך להשתמש במתקן לחץ חיובי חיובי האוויר (CPAP) מכונה לטיפול דום נשימה בשינה שלך, אתה עשוי לתהות איך מכונת CPAP עובד.
כאן, תלמד כיצד התקנים אלה להקל על נחירה לישון APNEA עם אוויר דחוס ומה שיקולים מיוחדים ייתכן שיהיה צורך אם יש לך דום נשימה בשינה המרכזית.
הַמצָאָה
מכונות CPAP שימשו לטיפול APNEA שינה מאז 1981.
ד"ר קולין סאליבן זיהה לראשונה את התועלת הפוטנציאלית של זרימת אוויר מתמדת, בלחץ שנוצר עם המנוע של שואב האבק של אמו. דום נשימה בשינה נזקק קודם לכן לטראכוסטומיה כדי לפתור את התמוטטות הגרון.
עכשיו, עם מסכה מצויד, צינורות, מכונה שיכולה ליצור לחץ אוויר, נפתרה ההפרעה. זו היתה תגלית יוצאת דופן - ואחת פגשה בספקנות ראשונית. זה ייקח 5 שנים לפני המכשירים הפך נרחב יותר באופן מסחרי זמין.
כיצד עובד CPAP
מכונות CPAP מודרניות מבוססות על אותם עקרונות כמו ההתקנים הראשונים שפותחו על ידי ד"ר סאליבן. הלחצים נוצרים כעת עם מנועים קטנים ושקטים יותר. עם זאת, אוויר החדר (לא חמצן) הוא נלקח דרך מסנן ולחץ על פי הגדרות שנקבעו על ידי מומחה השינה שלך. מכונות מוגדרות לספק לחץ מ 4 סנטימטרים של לחץ מים (CWP) עד מקסימום של 25 CWP.
זה האוויר הוא עבר לעתים קרובות דרך אדים מחומם ונמסר באמצעות צינורות לממשק המסכה.
זרימה מתמדת של אוויר דחוס יוצר כרית לאורך דרכי הנשימה העליונות . חלקם תיארו את זה כמו שבץ אוויר (אוויר) שמרחיק את הגרון מתמוטט. זה מונע את החיך הרך, uvula, ואת הלשון מלהעביר את דרכי הנשימה.
זה מקטין את הרטט שיוצר את הצליל של נחירות. זה עלול להקל על הנפיחות בתוך האף ואת ריר ברור מתוך דרכי הנשימה. על ידי תמיכה בדרכי הנשימה, נשימה מנרמל ואיכות השינה משפר כמו שינה מקוטעת פותר. ניתן לשמור על רמות החמצן. ההשלכות החמורות של דום נשימה בשינה יכולות להימנע.
מכונות AutoCPAP להשתנות מעט, כי הם יכולים לזהות התמוטטות של דרכי הנשימה על ידי מדידת התנגדות ולהגיב על ידי הגדלת הלחץ לפי הצורך במהלך הלילה כדי להמשיך לפתור את דום נשימה בשינה. מכשירים אלה גם לבדוק את הלחצים הנמוכים ולהתאים כלפי מטה אם אפשר.
סימפטומים וסיכונים
חלקם מודאגים לגבי ההשלכות של טיפול מלאכותי מלאכותי לכאורה או "לא טבעי". למרבה המזל, יש תופעות לוואי מעטות.
הבעיות הנפוצות ביותר הקשורות לשימוש CPAP הן יובש בפה ואוויר יבש ( aerofagia ). הריאות אינן יכולות לפוצץ (הלחצים בהם נעשה שימוש הם נמוכים מדי). זה לא להחריף אסתמה או COPD. במקום לגרום לשבץ , הטיפול למעשה מפחית את הסיכון שיש. סינוסים האף ואת האוזניים הפנימיות אינם מושפעים בדרך כלל על ידי הטיפול למרות הדיווחים במקרה מצביעים על זה אפשרי עבור כמויות קטנות של לחץ להיות transduced על פני רקמות הפנים.
יש כמה ראיות לכך מסכה חזק מדי או מגביל יכול להשפיע על הצמיחה של אמצע הפנים אצל ילדים, אבל זה יכול להיות פיקוח על מנת למנוע השפעות אלה. לאור היתרונות של הטיפול, תופעות הלוואי הן מינימליות בקלות להתגבר.
שיקולים לטיפול דום נשימה בשינה המרכזית
חשוב לבדוק את המקרה המיוחד של מצב קשור. דום נשימה בשינה המרכזית מוגדר על ידי הפסקות נשימה המאופיינים בחוסר מאמץ לנשום, במקום התמוטטות של דרכי הנשימה. זה בדרך כלל קורה משנית לשבץ, אי ספיקת לב (CHF), ושימוש תרופתי נרקוטי או אופיואיד.
זה יכול להתרחש גם בתגובה לטיפול CPAP עצמו, במצב שנקרא דום נשימה בשינה .
ב דום נשימה בשינה המרכזית, לפעמים יש צורך לשקול שיטות טיפול אחרות. בפרט, טיפול bilevel לפעמים צורך. Bilevel מספק שני לחצים, אחד לנשום ולחץ נמוך לנשום. Bilevel ST יכול למעשה לבעוט בנשימה מתוזמנת כדי לפצות על הפסקות נשימה. זה מצב מתוזמן יכול לנפח את הריאות כדי להבטיח מספר מינימלי של נשימות להתרחש. בנוסף, ניתן להשתמש ברמה טיפולית מתוחכמת יותר, הנקראת הסתגלות סרוו-אופטית (או אוטומטית). זה מאפשר שליטה על קצב נשימה, נפח, תזמון של זרימת האוויר נמסר, ומשתנים אחרים לאלה שיש להם נשימה יותר בסיכון משמעותי.
למרבה המזל, אתה לא צריך לדעת הרבה על איך המכשיר שלך עובד. מומחה מוסמך היטב, מוסמך מועצת המנהלים יהיה מסוגל להעריך את הבריאות שלך, לבדוק את השינה שלך ולבחור את הטיפול האופטימלי כדי לשפר את המצב שלך.
> מקורות:
> מקורות ResMed .
> Sullivan CE, ברתון ג 'ונס M, איסה FG, Eves L. "ביטול דום נשימה בשינה חסימתית על ידי לחץ אוויר חיובי רצוף מוחל באמצעות הנרטיבים." Lancet 1981, 862-865.