הבנת אסתמה בילדות
אסטמה משאפים הם דרך נוחה לקבל תרופות אסטמה לריאות של הילד. בעוד נבולייזר עשוי להיות קל יותר לשימוש, הורים רבים וילדים לא אוהבים כמה זמן הם לוקחים כדי לספק טיפול אסטמה.
אסטמה משאפים
למרבה הצער, בעוד משאפים אסתמה נוחה, יש להשתמש כראוי, הדורש שלבים מרובים, אם הם הולכים להיות יעילים.
זה יכול להיות פשוט על ידי שילוב של משאף במינון במינון עם spacer או spacer עם מסכה, אבל את המשאף עם spacer עדיין צריך לשמש כראוי.
ייתכן שלא תוכל להתרחק משימוש במשאף אסטמה, מאחר שכמה תרופות אסטמה זמינות רק כמשאף. לדוגמה, בעוד יש צורות מעורפל של albuterol , levalbuterol (Xopenex), ו Pulmicort (budesonide), רוב התרופות האחרות לטיפול באסתמה זמינים רק כמשאפים.
סוגי אסטמה משאפים
ישנם שני סוגים עיקריים של משאפי אסתמה, כולל משאפים מינון במינון מבוגר יותר (MDI), כי אנשים רבים מכירים, ואת משאפים אבקת יבש יותר (DPI). באופן כללי, רוב האנשים חושבים כי משאף אבקה יבש קל יותר לשימוש כי הם נשימה actuated (הרפואה לא לצאת עד שאתה לוקח נשימה), בעוד במינון במינון metered דורשים המשתמש לתאם לוקח נשימה עמוקה עם הפעלת מַשׁאֵף.
- משאף במינון גבוה (CFC) - משאפים עם כלורופלורוקרבון כבר בשלבים בשל חששות סביבתיים
- משאף במינון גבוה (HFA) - חדש CFC ללא hydro fluoralkene משאפים מונעת
- נשימה פעילה במשאף במינון גבוה (HFA) - יקר יותר מאשר MDI אחרים
- יבש משאפים אבקה - בדרך כלל לא ניתן להשתמש בהם עד הילדים הם לפחות 5 עד 6 שנים והוא יכול לקחת שאיפה עמוקה, חזקה. ילדים צעירים לעתים קרובות מנסים לפוצץ לתוך משאף, במקום לנשום.
בעת שימוש במשאף אבקה יבש, ילדים צעירים רבים עושים את הטעות של:
- מיקום המטען בצורה שגויה
- שוכח לנשוף לחלוטין לפני השימוש במשאף
- לא לקחת שאיפה עמוקה, חזקה
- לא עוצרים את נשימתם במשך כ -10 שניות
- שוכח לנשום לאט אחר כך
כמובן, זה נפוץ לעשות טעויות עם משאף במינון במינון, מדי. טעות נפוצה היא שילדים ישכחו לקחת שאיפה עמוקה ואיטית, ולנשום מהר מדי.
משאפים עם מפרידי
למרות שהילד שלך יוכל להשתמש במשאף במינון במינון של פעם, הוא עדיין יכול להיות רעיון טוב להשתמש ב- spacer כדי לוודא שהוא מקבל את המינון המלא לריאות.
A spacer הוא מכשיר קטן שיכול להיות מחובר משאף והוא יכול לכלול גם מסכה לתינוקות, פעוטות, ו בגילאי 4 שנים או צעירים יותר. הם כוללים תא מחזיק שמחזיק את התרופה במרווח עד שהילד שלך לוקח נשימה, כך שהוא לא צריך לתאם לוקח נשימה עם הפעלת משאף.
הצלה אסתמה משאפים
אסתמה הצלה משאפים כוללים קצר בטא אגוניסטים משחק שיכול לספק הקלה מהירה כאשר הילד שלך יש סימפטומים אסטמה:
- ProAir HFA (משאף albuterol)
- Proventil HFA (משאף albuterol)
- Ventolin HFA (משאף albuterol)
- Ventolin HFA 60 (משאף albuterol)
- Xopenex HFA (משאף levalbuterol)
- ProAir RespicClick (משאף albuterol) - אבקת שאיפה
אלה משאפים ההצלה משמשים בדרך כלל רק על בסיס הצורך ולא כל יום. שוחח עם רופא הילדים שלך אם הילד שלך כנראה צריך להשתמש התרופות שלו אסטמה מהירה הקלה יותר משתי פעמים בשבוע.
Maxair AutoHaler (משאף pirbuterol), MDI-actuated נשימה הוסרה מן השוק בשנת 2013, כי הם מכילים CFCs.
מניעת אסטמה מניעתית
משאפים קורטיקוסטרואידים בשאיפה הם עמוד התווך של טיפול מונע אסטמה .
שלא כמו משאפי הצלה, אשר יכול לתת הקלה מהירה עבור תסמיני אסתמה, משאפים סטרואידים משמשים בדרך כלל על בסיס יומי כדי לעזור למנוע את הילד שלך לפתח תסמיני אסתמה.
למרות שזה אולי נראה כמו משאפים סטרואידים הם, בכל זאת, את גודל החלקיקים של התרופה יכולה להשפיע על איך הם נספגים. באופן כללי, אלה עם גודל חלקיק קטן, כמו Aerobid, Alvesco, ו Qvar, אמורים לקבל שהופקדו טוב יותר בריאות.
אולי חשוב יותר מאשר גודל החלקיקים הוא פשוט להשיג משאף סטרואידים ולהשתמש בו כראוי כל יום:
- Aerobid (Flunisolide) - MDI מאושר לילדים לפחות 6
- Alvesco (ciclesonide) - MDI המאושר לילדים בני 12 לפחות
- אסמנקס Twisthaler (mometasone) - DPI מאושר לילדים לפחות 12
- Flovent Diskus (Fluticasone) - DPI מאושר לילדים לפחות 4
- Flovent HFA (Fluticasone) - MDI מאושר לילדים לפחות 4
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI מאושר לילדים לפחות 6
- Qvar (beclomethasone) - MDI מאושר לילדים לפחות 5
כל משאף זמין במספר עוצמות כדי לעזור לקבל אסתמה של הילד שלך תחת שליטה טובה. אם משאף במינון נמוך אינו פועל, הרי שהמעבר למינון הגבוה יותר עשוי, למשל, לנוע מקוואר 40 לקוואר 80.
עבור ילדים עם אסתמה בינונית עד חמורה שאינם נשלטים עם סטרואידים בשאיפה, משאף המשלב סטרואיד עם בטא אגוניסט ארוך יכול להיות מועיל. אלה משאפים כוללים:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI מאושר לילדים לפחות 4
- אדוואד דיסקוס - טופס של עו"ד אדויר - מאושר לילדים מתחת לגיל 4
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI המאושר לילדים בני 12 לפחות
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI המאושר לילדים בני 12 לפחות
לאחר אסטמה של הילד שלך נשלט היטב תוך שימוש במשאף המשולב, לדבר עם רופא הילדים שלך כדי לראות מתי זה יכול להיות זמן כדי להפחית את הטיפול של הילד שלך, כך שהוא רק באמצעות משאף סטרואידים.
מה לדעת על משאפי אסטמה לילדים
אולי הדבר החשוב ביותר לדעת על משאפי האסטמה של הילד שלך הוא שאתה צריך להמשיך להשתמש בהם עד שאתה הורה על ידי רופא הילדים שלך לעצור אותם. תוכנית פעולה לאסתמה יכולה לעזור לך לוודא שאתה יודע מתי להשתמש במשאפי אסטמה של הילד שלך ופגישות מעקב קבועות.
- הביאו את כל משאפי האסטמה של ילדכם כאשר אתם רואים את רופא הילדים שלכם, כדי שיידעו אילו תרופות הילד שלכם נוטל על מנת שילדכם יוכל להוכיח כיצד הטכניקה שלו טובה (או גרועה) עם המשאפים שלו.
- משאפי אסטמה יכול להיות יקר הן את העלות ואת החזר על ידי חברת הביטוח שלך יכול להיות גורמים המשפיעים אשר משאף הילד שלך משתמש. אם חברת הביטוח שלך יש סמים התרופה, שקול להביא רשימה של משאפים אסטמה המועדפת על הביקורים שלך עם רופא הילדים שלך.
- בנוסף להיות קומפקטית וניידת, באמצעות משאף אסטמה הוא הרבה יותר מהר מאשר טיפול מ nebulizer.
- רבים משאיפי אסטמה משמשים מחוץ תווית (בניגוד לקווים המנחים המומלצים) אצל ילדים צעירים הרבה יותר מאשר הגילאים שבהם הם אושרו.
שוחח עם רופא הילדים שלך אם אינך יכול להרשות לעצמך את משאפי האסטמה של ילדך. Pediatricians לעתים קרובות יש דוגמאות ו קופונים עבור משאפים אסטמה או יוכלו לעזור לך עם תוכניות סיוע מרשם כי חברות תרופות רבות מציעים כעת.
מקורות:
אדקינסון: אלרגיה של מידלטון: עקרונות ומעשה, מהדורה השביעית;
Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, et al: בחירת המכשיר ותוצאות הטיפול באירוסול: הנחיות מבוססות על ראיות: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergy and Immunology. חזה 2005; 127: 335-371.
Haughney, ג'ון. בחירת מכשירי שאיפה לאנשים עם אסתמה: ידע שוטף וצרכי מחקר יוצאי דופן. רפואה הנשימה CME, כרך 3, גליון 3, 2010, עמודים 125-131.
Lavorini, פדריקו. השפעת שימוש לא נכון במשאפי אבקה יבשים על טיפול בחולים עם אסתמה ו- COPD. רפואה נשימתית, כרך 102, גליון 4, אפריל 2008, עמ '593-604.
NIH. אסטמה הנחיות קליניות. הנחיות לאבחון ולטיפול באסתמה. 2007