עצירות כסימפטום של טרשת נפוצה

בתור סימפטום של טרשת נפוצה (MS), עצירות היא באמת bummer. זה יכול להיות כרוני, ולא לבוא ולהמשיך. אתה יכול לבלות ימים קיימים עם תחושה של "לא נכון". זה יכול להיות כואב. זה גם לא ממש משהו שאנשים רבים מרגישים נוח לדבר עליהם, כך שהם סובלים בשקט את הבעיה, ולא מקבל את הסימפטיה ולעזור להם שהם צריכים.

עם זאת, חשוב לך לבקש עזרה לעצירות שלך. מחכה את זה הוא רעיון רע, כמו זה יכול לגרום נזק פי הטבעת שלך או להשפיע על הצואה. בנוסף, יתכן כי הטיפול יהיה קל, כגון שינוי תרופות או הגדלת צריכת המים.

איך זה מרגיש

רוב האנשים כבר עצירות בשלב כלשהו בחיים שלהם יודע איך זה מרגיש. עם זאת, יש הגדרה מדויקת יותר מאשר רק "אני לא יכול ללכת." על פי הקולג 'האמריקאי של גסטרואנטרולוגיה, עצירות מוגדר כמו שרפרפים נדירים, קושי לעבור צואה, או שניהם. בדרך כלל, לעתים קרובות, הצואה פירושה שתי תנועות מעיים או פחות בשבוע, וקושי בהעברת הצואה עשוי לכלול מתיחות, תחושה כאילו לא ביטלת את תנועת המעיים כולה, או שיש לך שרפרף קשה.

שְׁכִיחוּת

קשה לומר כמה אנשים עם טרשת נפוצה חווים עצירות, שכן היא נוטה להיות תחת דיווח.

זה כנראה בגלל גורמים רבים, כגון:

• חולים שאינם מחברים את התסמין ל- MS, ולכן לא מדווחים על כך לנורולוגים שלהם
• חולים שהתמקדו בסימפטומים דרמטיים יותר במהלך הביקורים הנוירולוגים שלהם
• החולה נבוך מכדי לדווח על עצירות לרופאיהם

כל זה נאמר, ההערכה היא כי בין 50 ל 75% של אנשים עם טרשת נפוצה חווה עצירות בשלב מסוים.

למעשה, זוהי בעיה המעי הרגיל ביותר שחווים אנשים עם טרשת נפוצה.

גורם ל

שני מרכיבים מהווים מעיים בריאים ותקינים:

• השרפרף חייב להמשיך לנוע דרך המעיים
• חייב להיות מספיק מים על השרפרף

אלה דברים מאוד קשורים זה בזה. כאשר הצואה מאטה על המסע דרך המעיים (במיוחד המעי הגס, החלק האחרון של המעי הגס), המים נספגים כדי להפוך את הצואה מוצק. כאשר זה מאט יותר מדי, יותר מדי מים נספגים על ידי המעי הגס ואת הצואה הופך קשה וקשה לעבור.

עם זאת, עצירות ב- MS יכולה להיגרם על ידי כל אחד מהגורמים הבאים (או שילוב):

נזק נוירולוגי: כאמור, השרפרף חייב להמשיך לנוע. באנשים עם טרשת נפוצה, נגעים עשויים למנוע מהמוח לקבל או להעביר אותות המסדירים את הניסיונות המודעים לתנועת מעיים. במילים אחרות, ייתכן שאתה לא מקבל את האות שאתה "צריך ללכת", או שאתה לא מסוגל להירגע באופן יעיל לדחוף לפי הצורך יש תנועה המעי. תנועות לא רצונית לשמור כי הצואה נע דרך החלקים התחתונים של מערכת העיכול עלול גם להיות לקוי. שוב, בעיות אלה מורכבים על ידי הצואה להיות קשה מדי לעבור בקלות, בשל זמן ממושך במעי הגס.

פעילות גופנית מוגבלת: מרכיב חשוב בתנועת המעי (תנועת המזון המעוכל דרך המעיים) היא פעילות גופנית, כגון הליכה. אנשים רבים עם טרשת נפוצה אינם מסוגלים לנוע וללכת הרבה, בשל חולשה, ספסטיות, אי-חישה חושית או עייפות .

תופעות לוואי של תרופות: עצירות היא תופעת לוואי של רבים מהתרופות שאנשים עם טרשת נפוצה משתלטים על הסימפטומים. אלו כוללים:

• תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כולל Amitriptyline (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), nortriptyline (Pamelor)

• משככי כאבים, במיוחד אלה המכילים מורפיום או קודאין, כמו גם תרופות אחרות להקלת כאב כמו Ultram (tramadol).
• תרופות עבור תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן נקרא אנטיכולינרגיות כמו טבליות Detrol ו Detrol LA משחרר שחרור כמוסות (tolterodine)
• תרופות נגד ספסטיות, כולל בקלן ו Zanaflex (tizanidine)

לא שותה מספיק מים: זה נפוץ עבור אנשים עם טרשת נפוצה כדי לקצץ במים, במיוחד אם הם חווים בעיות עם דחיפות בדחיפות או נוקטוריה . יש אנשים עם טרשת נפוצה גם להפחית את צריכת הנוזלים כאשר הם יוצאים או נסיעה, כמו להגיע לשירותים עשוי להיות קשה. עם זאת, חשוב עדיין כי אתה שותה הרבה מים לאורך כל היום אם יש לך MS. זכור גם, מים הוא הטוב ביותר. קפאין ואלכוהול פועלים כמו משתנים ויכולים לייבש אותך יותר. אם המים לא מושך אותך, נסה לשים לימון או סיד בו כדי לתת לו קצת טעם.

חומרה פוטנציאלית

עצירות שאינה מנוהלת עלולה לגרום להשפעה צואה, אשר מתרחשת כאשר עצירות היא כה חמורה, עד שכל פי הטבעת מתמלא בכדורי שרפרף גדולים וקשים. במקרים אלה, יש צורך בביטול ידני, שבו רופא או אחות מסירים את החסימה באופן ידני (באמצעות אצבע בכפפה).

מילה מ

עצירות נפוצה ב- MS, אבל החדשות הטובות הן שיש דברים שאפשר לעשות כדי למנוע את זה או לפחות להפחית את זה. אסטרטגיות כוללות:

• לשתות 6 עד 8 כוסות מים מדי יום
• שלב סיבים לתוך הדיאטה שלך (לדוגמה, דגנים מלאים וקשת של פירות וירקות)
• להישאר פעיל, ככל האפשר
• קבע פעם בכל יום שאתה משתמש בשירותים - זה נקרא אימון המעי הרגיז
• שקול משלשל מדי פעם כאשר עצירות בעיטות שלך, אבל לדון אפשרויות עם הרופא הראשון, כמו כמה עלול לגרום תלות

לבסוף, חשוב לציין כי עליך לפנות לרופא שלך עבור כל שינוי מתמיד הרגלי המעי הרגיז. עצירות כשלעצמה יכולה להיות סימן למשהו חמור יותר, כמו סרטן המעי הגס, כך שיבדקו אותו.

_מקורות

_{הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה. (2016). בעיות עצירות וגאולה.}

_{Gallien P et al. שכיחות עצירות בטרשת נפוצה על קבוצה של 81 חולים. אן פי . 2016 Sep: 59S: e39-e40.}

> האגודה הלאומית MS. (2014). בעיות המעי הרגיז: העובדות הבסיסיות.

_{רנדל ט. שפירא. ניהול הסימפטומים של טרשת נפוצה (מהדורה 5) . ניו יורק: מהדורה רפואית, 2007.}