כירופרקטיקה היא סוג של טיפול רפואי המתמקד ביחסים בין המבנה של הגוף, בעיקר של עמוד השדרה, ואת הפונקציה.
כירופרקטיקה משמשת לרוב לטיפול במצבים של שרירי השלד, בעיות עם:
- שרירים
- המפרקים
- עצמות
- רקמות חיבור (כגון סחוס, מיתרים וגידים)
המילה "כירופרקטיקה" משלבת את המלים היוונית "צ'יר" (יד) ופרקסיס (פעולה) ומשמעותה "נעשה ביד". כירופרקטיקה היא מערכת רפואית חלופית ולוקחת גישה שונה מן הרפואה הקונבנציונלית באבחון, סיווג וטיפול בבעיות רפואיות.
רופאים של כירופרקטיקה, הנקראים גם כירופרקטורים או רופאים כירופרקטיים, משתמשים בסוג של טיפול ידני הנקרא מניפולציה (או התאמה ) כנוהל קליני הליבה שלהם. מניפולציה היא תנועה משותפת פסיבית מעבר לטווח התנועה הרגיל. התאמת המונח עדיפה בכירופרקטיקה.
ניתן לתאר את המושגים הבסיסיים של כירופרקטיקה כ:
- לגוף יש יכולת ריפוי עצמי חזקה
- מבנה הגוף (בעיקר של עמוד השדרה) ותפקודו קשורים זה לזה, והקשר הזה משפיע על הבריאות
- טיפול כירופרקטי ניתנת עם המטרות של נורמליזציה זו היחסים בין המבנה לתפקוד וסיוע לגוף כפי שהוא מרפא
מהי רפואה קונבנציונלית?
רפואה קונבנציונלית היא רפואה כפי שנוהגים על ידי בעלי תארים ואנשי מקצוע בריאות אחרים כגון:
- MD (דוקטור לרפואה)
- DO (דוקטור לרפואה אוסטאופתית, סוג של רפואה קונבנציונלית)
- פיזיותרפיסטים
- פסיכולוגים
- אחיות מורשות
מונחים אחרים לרפואה קונבנציונלית כוללים:
- רפואה allopathic
- רפואה מערבית
- הרפואה המיינסטרים
- רפואה אורתודוקסית
- רפואה רגילה
- ביו - רפואה
מה משלים ו רפואה אלטרנטיבית (CAM)?
נוהלי בריאות ומוצרים שאינם נחשבים כיום כחלק מרפואה קונבנציונלית נקראים רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM).
- רפואה משלימה משמש יחד עם רפואה קונבנציונלית.
- רפואה אלטרנטיבית משמשת במקום רפואה קונבנציונלית.
היסטוריה של כירופרקטיקה
כירופרקטיקה היא צורה של מניפולציה בעמוד השדרה, שהיא אחת משיטות הריפוי הוותיקות ביותר. מניפולציה של עמוד השדרה תוארה על ידי היפוקרטס ביוון העתיקה.
בשנת 1895 ייסד דניאל פאלמר את המקצוע המודרני של כירופרקטיקה בדוונפורט, איווה. פאלמר היה מרפא בעצמך וסטודנט לריפוי פילוסופיות של היום. הוא הבחין כי לגוף יש יכולת ריפוי טבעית שלדעתו נשלטת על ידי מערכת העצבים. הוא גם האמין כי subluxations, או misalignments של עמוד השדרה (מושג שכבר היה קיים את העצם ואת מסורות osteopathic), להפריע או להפריע את זה "זרימת העצב". פאלמר הציע שאם איבר אינו מקבל את אספקת הדחפים הרגילה שלו מן העצבים, הוא עלול להיות חולה. קו מחשבה זה הוביל אותו לפתח הליך "להתאים" את החוליות, את עצמות עמוד השדרה, במטרה לתקן subluxations.
ישנם הבדלים בין אמונות וגישות בתוך מקצוע הכירופרקטיקה. כמה כירופרקטורים ממשיכים לראות תת-שכבות כמרכזי טיפול כירופרקטי.
עם זאת, כירופרקטורים אחרים אינם רואים עוד את תיאוריית ההתיישנות כנושא מאחד בבריאות ובמחלות או כבסיס לתרגול שלהם. תיאוריות אחרות לגבי איך כירופרקטיקה יכול לעבוד פותחו.
שימושים
בשנת 1997, ההערכה היא כי האמריקנים עשו כמעט 192 מיליון ביקורים בשנה כדי כירופרקטורים. למעלה מ -88 מיליון מהביקורים היו לטיפול בכאבי גב או צוואר. בסקר שנערך לאחרונה, יותר מ -40% מהחולים שקיבלו טיפול כירופרקטי טופלו עבור בעיות גב או גב תחתון. יותר ממחצית מהנשאלים אמרו שהתסמינים שלהם כרוניים. תנאים נפוצים על ידי כירופרקטורים כוללים:
- כאב גב
- כאב צוואר
- כאבי ראש
- פציעות ספורט
- זן חוזר
המטופלים גם מחפשים טיפול בכאב הקשור לתנאים אחרים, כגון דלקת פרקים.
כאב גב תחתון הוא בעיה רפואית שכיחה, המתרחשת עד כרבע מהאוכלוסייה מדי שנה. רוב האנשים חווים כאב גב משמעותי לפחות פעם אחת במהלך חייהם.
כמה ביקורות האחרונות על כאבי גב תחתון ציינו כי ברוב המקרים כאב חמור בגב התחתון משתפר תוך מספר שבועות, לא משנה מה הטיפול משמש. לעתים קרובות, הגורם לכאב בגב אינו ידוע, והוא משתנה מאוד במונחים של איך אנשים חווים את זה ואיך אנשי מקצוע לאבחן את זה. זה עושה כאב גב מאתגר ללמוד.
מה כירופרקטורים לעשות
אם אתה הופך לחולה כירופרקטי, במהלך הביקור הראשוני שלך chiropractor ייקח את ההיסטוריה הבריאותית שלך. הוא יבצע בדיקה גופנית, עם דגש מיוחד על עמוד השדרה, ואולי בדיקות אחרות או בדיקות כגון צילומי רנטגן. אם הוא קובע כי אתה מועמד מתאים לטיפול כירופרקטי, הוא יפתח תוכנית טיפול.
כאשר chiropractor מתייחס אליך, הוא עשוי לבצע התאמות אחת או יותר. הסתגלות (המכונה גם טיפול מניפולציה) היא טיפול ידני או טיפול המסופקים על ידי הידיים. בהתחשב בעיקר בעמוד השדרה, התאמות כירופרקטי כרוך החלת כוח מבוקר, פתאומי משותף. הם נעשים כדי להגדיל את טווח ואיכות התנועה באזור המטופל. אנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות מבצעים גם סוגים שונים של מניפולציה, כולל:
- פיזיותרפיסטים
- רפואה ספורט רופאים
- אורתופדים (דוקטור לרפואה (MD) או רופא אוסטאופתי (DO) שהוא מנתח המתמחה בהפרעות של מערכת השרירים והשלד)
- מומחי רפואה פיזית
- רופאים לרפואה אוסטאופטית
- רופאי רפואה נטורופתית (מערכת רפואית חלופית, הידועה גם כנטורופתיה, שבה מתרגלים עובדים עם כוחות ריפוי טבעיים בתוך הגוף, במטרה לעזור לגוף לרפא ממחלה ולהשיג בריאות טובה יותר)
- מטפלים עיסוי
בארצות הברית, כירופרקטורים לבצע מעל 90 אחוזים של טיפולים מניפולטיביים.
חשוב ליידע את כל ספקי הבריאות שלך על כל טיפול שאתה משתמש או שוקל, כולל כירופרקטיקה. זה יעזור לכל ספק לוודא כי כל ההיבטים של הבריאות שלך פועלים יחד.
רוב הכירופרקטורים משתמשים בטיפולים אחרים בנוסף להתאמה, כגון:
- (טכניקה שבה המפרק נע באופן פאסיבי בטווח התנועה הרגיל שלו)
- עיסוי
- חום וקרח
- אולטרסאונד
- גירוי חשמלי
- תרגיל שיקומי
- טיפול מגנטי
- ייעוץ על דיאטה, ירידה במשקל, וגורמי חיים אחרים
- תוספי תזונה
- הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
הַדְרָכָה
הכשרה כירופרקטית היא תוכנית אקדמית בת 4 שנים המורכבת הן מהכיתה והן מהוראה קלינית. לפחות 3 שנים של הכנה לעבודה במכללה נדרשים להתקבל לבית הספר כירופרקטיקה. סטודנטים בוגרי לקבל את התואר של דוקטור כירופרקטיקה (DC) והם זכאים לקחת את המדינה רישוי בחינות המועצה על מנת לתרגל. חלק מבתי הספר מציעים גם קורסים לתואר שני, כולל 2 עד 3 שנים תוכניות תושבות בתחומים מיוחדים.
אימון כירופרקטי כולל בדרך כלל:
- קורסים באנטומיה, פיזיולוגיה, מיקרוביולוגיה, ביוכימיה, פתולוגיה, תזונה, בריאות הציבור ונושאים רבים אחרים
- העקרונות והפרקטיקה של כירופרקטיקה
- שיטות מחקר ונהלים
- ניסיון ישיר בטיפול בחולים
המועצה על חינוך כירופרקטיקה, סוכנות מוסמכת על ידי משרד החינוך האמריקני, הוא הגוף accrediting עבור מכללות כירופרקטיקה בארצות הברית.
האם הממשלה מסדירה כירופרקטיקה?
הפרקטיקה הכירופרקטית מוסדרת באופן אינדיבידואלי על ידי כל מדינה ומחוז קולומביה. רוב המדינות דורשות כירופרקטורים כדי להרוויח זיכויים המשך החינוך כדי לשמור על הרישיונות שלהם. היקף הפעולה של הכירופרקטורים משתנה על פי מצב המדינה, כולל בדיקות מעבדה או הליכי אבחון, אספקה או מכירה של תוספי תזונה, ושימוש בתרופות אחרות, כגון אקופונקטורה או הומיאופתיה. כירופרקטורים אינם מורשים בשום מדינה לבצע ניתוח גדול או לרשום תרופות.
האם תוכניות ביטוח בריאות לשלם עבור טיפול כירופרקטי?
לעומת טיפולים CAM בכללותה (מעטים מהם הם החזירו), הכיסוי של כירופרקטיקה על ידי תוכניות הביטוח הוא נרחב. החל ב -2002, למעלה מ -50% מקופות החולים, יותר מ -75% מתוכניות הבריאות הפרטיות, וכל מערכות הפיצויים של עובדי המדינה טיפלו בטיפול כירופרקטי. כירופרקטורים יכולים לחייב את חברת Medicare, ויותר משני תריסר מדינות מכסות טיפול כירופרקטי תחת Medicaid.
אם יש לך ביטוח בריאות, לבדוק אם טיפול כירופרקטי מכוסה לפני שאתה מחפש טיפול. התוכנית שלך עשויה לדרוש טיפול כדי לקבל אישור מראש, להגביל את מספר הביקורים מכוסה, ו / או דורשים כי אתה משתמש כירופרקטורים ברשת שלה.
תופעות לוואי
מטופלים עלולים או לא לחוות תופעות לוואי מטיפול כירופרקטי. ההשפעות עשויות לכלול אי נוחות זמנית בחלקי הגוף שטופלו, כאבי ראש או עייפות. השפעות אלה נוטות להיות קטין כדי לפתור תוך 1 עד 2 ימים.
שיעור סיבוכים רציניים של כירופרקטיקה נדונה. לא היו מחקרים פרוספקטיביים מאורגנים על מספר סיבוכים רציניים. מהידוע כיום, הסיכון נראה נמוך מאוד. הוא נראה גבוה יותר עבור מניפולציה של צוואר הרחם או צוואר (למשל, מקרים של שבץ דווחו.הסיבוכים הנדירים של דאגה מהתאמת גב תחתון הם תסמונת קוודה, המתרחשת כאשר העצבים של ה- cauda equina של עצבי עמוד השדרה המשתרעים מעבר לקצה חוט השדרה) דחוסים ופגועים, התסמינים כוללים:
- חולשת רגליים
- אובדן של מעי, שלפוחית השתן ו / או תפקוד מיני
- שינויים בתחושה סביב פי הטבעת או איברי המין
תסמונת קוודה מסתמנת פעם אחת בכל מיליונים של טיפולים (מספר המיליונים משתנה, מחקר אחד הציב אותה ב -100 מיליון).
למען בטיחותך, חשוב ליידע את כל ספקי הבריאות שלך על כל טיפול או טיפולים כי אתה משתמש או שוקל, כולל כירופרקטיקה. זה כדי לעזור להבטיח טיפול מתואם של הטיפול (כדי לגלות יותר, לראות את העובדה גיליון NCCAM "בחירת משלים ורפואה אלטרנטיבית עוסק").
מה שהמחקר אומר
עד כה, המחקר המדעי על כאב כירופרקטיקה וגב תחתון התמקדו אם וכיצד טוב, טיפול כירופרקטי מסייע בהקלה על כאבים ותסמינים אחרים שאנשים סובלים מכאב בגב התחתון. מחקר זה משווה לעיתים קרובות כירופרקטיקה לטיפולים אחרים.
בסך הכל, ראיות מחקר נתפס חלש פחות משכנע את האפקטיביות של כירופרקטיקה עבור כאבי גב.
כמה נקודות מפתח מועילות לזכור את ממצאי המחקר.
- ניסויים קליניים רבים של כירופרקטיקה לנתח את ההשפעות של מניפולציה כירופרקטית לבד, אבל בפועל כירופרקטיקה כוללת יותר מאשר מניפולציה.
- תוצאות של ניסוי שבוצע בסביבה אחת (כגון ארגון טיפול מנוהל או מכללה כירופרקטית) עשויות שלא להיות מיושמות לחלוטין בהגדרות אחרות.
- החוקרים מצאו כי אפקט הפלסבו עשוי להיות בעבודה בטיפול כירופרקטי כמו בצורות אחרות של טיפול רפואי.
למרות שמחקרים על טיפול כירופרקטי עבור כאבי גב תחתון היו באיכות לא אחידה ולא מספיק כדי לאפשר מסקנות מוצקות. עם זאת, התחושה הכללית של הנתונים היא כי עבור כאבי גב תחתון, טיפול כירופרקטי וטיפולים רפואיים קונבנציונליים מועילים באותה מידה. קשה יותר להסיק מסקנות לגבי הערך היחסי של כירופרקטיקה למצבים קליניים אחרים.
יש גם מחלוקות מדעיות לגבי כירופרקטיקה, הן בתוך ומחוץ המקצוע. לדוגמה, בתוך המקצוע, היו חילוקי דעות על:
- שימוש בטכניקות פיזיותרפיה
- אילו טכניקות מתאימות ביותר לתנאים מסוימים
- את הרעיון של subluxations (misalignments של עמוד השדרה)
השקפות חיצוניות של טיפול כירופרקטי נחקרו:
- את היעילות של טיפולים כירופרקטיים
- הבסיס המדעי שלהם
- את הסיכונים האפשריים בתת-קבוצות של חולים (לדוגמה, הסיכונים של סוגים מסוימים של התאמות לחולים עם אוסטאופורוזיס או גורמי סיכון לאוסטיאופורוזיס , בהשוואה לחולים עם מבני עצם בריאים יותר).
בשורה התחתונה
מחקרים על כירופרקטיקה נמשכים. התוצאות צפויות להרחיב את ההבנה המדעית של כירופרקטיקה. תחום מפתח של מחקר הוא המדע הבסיסי של מה שקורה בגוף (כולל התאים ועצבים) כאשר טיפולים כירופרקטיים ספציפיים ניתנים.
> מקור:
> פרסום NCCAM מס '1961