הסימפטומים יכולים להשפיע על הבריאות ועל איכות החיים לטווח ארוך
תפקוד לקוי של שלפוחית השתן הוא כנראה אחד הסימפטומים של טרשת נפוצה (MS) אתה פחות סביר לחלוק עם חברים או משפחה. אחרי הכל, זה דבר אחד להתלונן על כאבי עצב או בעיות ראייה ; זה עוד כדי לדון בריחת שתן או להרגיש כאילו אתה צריך ללכת כל הזמן.
מתסכל כמו הסימפטומים עשוי להיות לך, חשוב לא להתעלם מהם.
ישנם טיפולים רפואיים רבים הזמינים כיום שיכולים לשפר את תפקוד השתן, בעוד "תיקונים" תזונתיים חיים פשוטים יכול לעזור לך לנהל את הסימפטומים שלך, לעתים קרובות עם מתח מינימלי או השפעה על החיים שלך.
סקירה כללית
תפקוד לקוי של שלפוחית השתן מתרחש לפחות 80% מהאנשים החיים עם טרשת נפוצה. יתר על כן, עד 96 אחוזים אשר עברו את המחלה במשך יותר מ -10 שנים יחוו סיבוכים בדרכי השתן כתוצאה ממצבם.
טרשת נפוצה מאופיינת על ידי תגובה חיסונית חריגה הגורמת נזק לכיסוי המגן של תאי עצב (המכונה נדן המיאלין ). נזק זה גורם להיווצרות נגעים על המוח ו / או חוט השדרה אשר בתורו מפריע לדחפים העצביים המווסתים תנועה, ראייה, תחושות, תהליכי חשיבה ותפקודי גוף כמו שליטה בשלפוחית השתן.
גורם ל
תפקוד לקוי של שלפוחית השתן אצל טרשת נפוצה קורה כאשר אותות חשמליים לשלפוחית השתן וסוגר השתן מתעכבים או נחסמים על ידי נגעים המתפתחים על חוט השדרה.
תפקוד לקוי יכול להתרחש בשלוש סיבות:
- שלפוחית השתן היא ספסטית, מה שהופך אותו פחות מסוגל להחזיק שתן.
- הסוגר הוא ספסטי, מונע את שלפוחית השתן להתרוקן לחלוטין.
- שלפוחית השתן היא רפוי ולא מסוגל החוזה, המוביל שימור שתן.
סימנים וסימפטומים
הסימפטומים של תפקוד לקוי של שלפוחית השתן יכולים להשתנות לפי היקף ומיקום הנגעים.
במקרים מסוימים, הסימפטומים יהיו קלים וחולפים. באחרים, הם עשויים להיות מתמיד ומחמיר. ניתן לתאר את תסמיני השתן באחת מארבע דרכים:
- הססנות היא הקושי להשתין כאשר אתה מרגיש צורך. עבור חלק, זה עלול לקחת זמן רב כדי להתחיל בעוד אחרים אינם מסוגלים לשמור על זרם קבוע.
- דחיפות היא הצורך הפתאומי והחזק להשתין מלווה בזרם מלא של שלמות בשלפוחית השתן.
- התדירות היא הצורך להשתין הרבה יותר מהרגיל. זה קורה לעתים קרובות בלילה, מה שגרם הפרעות שינה.
- ריכוז היא איפה אתה פחות מסוגל לשלוט על תפקוד השתן.
אם חוסר תפקוד שלפוחית השתן נשאר ללא טיפול, זה יכול לגרום נזק קבוע למערכת השתן. אבנים בדרכי השתן ודלקות בדרכי השתן (UTI) יכולות להתפתח לעיתים קרובות אם השלפוחית אינה מסוגלת לרוקן. דליפה כרונית יכולה גם להוביל לדלקות עור מקומיות. במקרים חמורים, עלול להיות urosepsis קטלני מתפתח אם דלקת בדרכי השתן מתפשט לתוך זרם הדם.
בדיוק מתסכל הוא ההשפעה של תפקוד שלפוחית השתן על שלוות הנפש של האדם ואת אורח החיים. אין זה נדיר עבור אנשים עם בעיות שליטה בשלפוחית השתן כדי לבודד את עצמם או להגביל את השגרה היומית שלהם, לעתים קרובות להוסיף את נטל הדיכאון לעתים קרובות לראות אצל אנשים עם טרשת נפוצה.
אִבחוּן
כאשר חוקרים תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, רופאים לעיתים קרובות להתחיל על ידי הקרנת UTIs. אם חיובי, טיפול אנטיביוטי ייקבע. אם לא, בדיקות אחרות (המכונה הערכה urodynamic) יבוצע כדי להעריך כיצד שלפוחית השתן והשופכה מבצעים את עבודתם של אחסון ושחרור שתן.
הערכה urodynamic לוקח בערך 30 דקות כדי לבצע את השימוש של קטטר קטן למלא את שלפוחית השתן ואת המדידות שיא.
אפשרויות טיפול
כמו מצוקה כמו תפקוד שלפוחית השתן יכול להיות לפעמים, סימפטומים בדרכי השתן יכול להיות מנוהל בהצלחה עם תרופות, שינויים באורח החיים, וטיפולים אחרים.
חלק מהטיפולים הנפוצים ביותר כוללים:
- בחולים עם שלפוחית השתן : כריתה של שלפוחית השתן, כגון Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), Enablex (darefenasin), Toviaz (fesoterodine), Vesicare (solifenacin), Sanctura (trospium chloride) ו- Mybbetriq (mirabegron).
- בחולים עם שלפוחית שלפוחית שלפוחית שלפוחית השתן: סוכני חסימה אלפא-אדרנרגיים, כגון Flomax (tamsulosin), Uroxatral (alfuzolin), Cardura (doxazosin) ו- Rapaflo (silodosin) משמשים לקידום זרימת השתן דרך הספינקטר. בנוסף, תרופות אנטי-ספסטיות, כגון Lioresal (baclofen) ו- Zanaflex (tizanidine), יכולות לשמש להרפיית שריר הסוגר.
- עבור חולים עם שלפוחית השתן: רצף עצמי לסירוגין, שבו צינור דק מוכנס לתוך שלפוחית השתן כדי לאפשר לאפשר השתנה.
צורות אחרות של טיפול כוללות טיפולים התנהגותיים אשר מלמדים אנשים כיצד לווסת צריכת נוזלים תזמון לוח הזמנים אסטרטגית בזמן בבית, בעבודה, או התקשרויות חברתיות.
אסטרטגיות תזונתיים כוללות הגבלת קפאין, אלכוהול ומיץ תפוזים (האחרון שבהם מקדם צמיחה בקטריאלית) ושימוש במיץ אוכמניות או טבליות (אשר מעכבות את צמיחת החיידקים).
מקרים חמורים יותר עשויים לדרוש הליכים כירורגיים, כולל שתל חשמלי, הנקרא InterStim, אשר מגרה את עצבי הקודש ומסייע לטיפול שלפוחית השתן overactive. בוטוקס יכול לשמש גם לטיפול בשלפוחית יתר.
> מקורות
> חברת טרשת נפוצה לאומית. " תפקוד השתן ו- MS ". העיר ניו יורק; 2016.
> ויליאמס, ד '"ניהול של תפקוד שלפוחית השתן בחולים עם טרשת נפוצה". אחיות סטן. 2012; 26 (25): 39-46.