שבר בעמוד השדרה נראה בדרך כלל אצל אתלטים צעירים
Spondylolysis היא פגיעה יתר על המידה שבה מתח חזר על שטח קטן של עצם על החוליה , המכונה pars interarticularis, גורם לשבר. מצב זה קשור לעיתים קרובות עם פעילויות ספורט תחרותי כגון התעמלות, כדורגל, כדורגל, ואפילו ריקוד תחרותי שבו עמוד השדרה הוא כופף שוב ושוב קדימה, כפוף לאחור, וסובב.
Pars Interarticularis ומבנה עמוד השדרה
חוליה של השדרה interlock לתת את עמוד השדרה שלמות ולהגביל את טווח התנועה. ההשתלבות מתרחשת במפרקי הפנים . אלה הם בליטות העצם הנובעות מהחלק האחורי של כל חוליה כמו כנפיים, משתלבות זו לזו על המהלכים בעמוד השדרה או מסתובב. כאשר אדם מתכופף קדימה, המפרקים של הפנים נפרדים; כאשר האדם מתכופף לאחור, המפרקים באים יחד ומגבילים את התנועה.
Pars Interactiveicularis הוא אזור העצם שנמצאת בין הנקודה של הביטוי (שם המפרקים פנים נפגשים) ואת הקו המרכזי של החוליה המכונה lamina.
ספונדיוליזה סיכונים
ספונדיוליזה מתרחשת בארבעה עד שישה אחוזים מאוכלוסיית ארה"ב, בעיקר בספורטאים צעירים. בעוד שהגברים הצעירים יותר פי שלושה מקבלים ספונדיוליזה מאשר נשים צעירות יותר, נשים צעירות יותר פי ארבע צפויות לקבל spondylolisthesis , מצב שבו חוליה מחליקה קדימה על אחד מתחת מתחתיו.
Spondylolysis הוא הסיכוי הטוב ביותר להתרחש אצל אנשים שיש להם עקמומיות פנימה מופרזת של עמוד השדרה, המכונה לורדוזיס . השמנת יתר יכולה גם לתרום כפי שהיא מציבה מתח נוסף על מקטעי חוליות עצמם.
בעוד גיל מבוגר אינו קשור בדרך כלל עם ספונדיוליזה, זה עם spondylolisthesis כמו הידרדרות הדרגתית של העצם מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של החלקה.
סימפטומים ואבחון
סימפטומים של spondylolysis כוללים כאבי גב תחתון אשר מחריף עם פעילות, במיוחד כאשר עומד או hyperextending עמוד השדרה. אנשים עם spondylolysis גם נוטים להיות חזק שרירי האסטרינג עקב עוויתות כי להקשיח את הגב ולשנות יציבה של האדם ואת ההליכה.
הכאב יכול להיות ישיר או להפנות ולהיות מורגש מאחור, ברגליים, בירכיים או בישבן. Spondylolysis עלול גם לגרום לא סימפטומים כאב אלא להיות מנוסים עם חולשת שרירים, נוקשות, או עוויתות.
Spondylolysis מאובחנת בדרך כלל עם בדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת תהודה מגנטית (MRI) סריקות. בגלל pars interarticularis ממוקם בזווית אלכסונית, זה לעתים קרובות קשה לראות עם סטנדרטי רנטגן.
יַחַס
אבחון מוקדם הוא המפתח בהצלחה לטיפול spondylolysis. עם זאת, הרופאים מפוצלים לפעמים על מה הטיפול הנכון עשוי להיות.
ברוב המקרים, הרופאים יתמכו בגישה שמרנית הנוגעת לשימוש בסוגי גב ובפיזיותרפיה לחיזוק השרירים ולצמצום לורדוזיס. זוהי גישה איטית יותר שעשויה להסיט אותך לזמן מה, אך היא כמעט תמיד מחזירה תוצאות חיוביות בחולים צעירים יותר.
שברים חמורים או אלה שאינם מצליחים לרפא עשוי להיות מטופלים עם גירוי חשמלי או דורשים ניתוח בעמוד השדרה כגון פיוז 'ן מותני .
> מקורות:
> Hirpari, K ;; באטלר, י. Dolan, R. et al. "Nonoperative Modalities כדי לטפל סימפטום צוואר הרחם סימפטומטי." ההתקדמות אורתופד. 2012; 2012: 294857. DOI: 10.1155 / 2012/294857.
> Middleton, K. and Fish, D. "ספונדילוזיס המותני: מצגת קלינית וגישות טיפול." Curr Rev Musculoskelet Med. 2009; 2 (2): 94-104. DOI: 10.1007 / s12178-009-9051-x.