טיפולים בכאב משותף ותפקוד לקוי

אלה שמבינים את הקיפאון המשותף לעורקים (SIDJ) - במיוחד אנשים העובדים בתחום הרפואי הקונבנציונאלי - מתייחסים לעיתים קרובות לטיפול בבעיה זו כ"שנוי במחלוקת ".

1 -

טיפולים משותפים

סיבה אחת יכולה להיות כי מקבל אבחנה מדויקת יכול להיות חמקמק. במילים אחרות, האם זה רעיון טוב להסכים לטיפול - במיוחד אחד שעושה שינויים קבועים - כאשר אתה לא מובטח כי הכאב הוא בעצם מגיע מן המשותף SI? סיבה נוספת עשויה להיות קשורה לחוסר מחקרים שנעשו עד כה על טיפולים ונהלים נפוצים המשמשים לטיפול ב- SJJ.

לא רק זה, אבל הרופאים והמטופלים המשותפים שלהם הם לפעמים מסוכסכים זה עם זה על מקור הבעיה (המכונה "מחולל כאב"). אנשי רפואה רבים באמת מאמינים כי אין שום תנועה אפשרית ב- SI וכי אינו מקור הכאב ב- SIDJ. אבל אם אתה מבקר קבוצות מדיה חברתית המנוהלות עבור מטופלים אשר מוקדש לנושא זה, סביר להניח לקבל מנה חזקה של נקודת מבט שונה מאוד.

כדי לעזור לך למיין את האפשרויות שלך עבור הפרעה בתפקוד הע"כ, הבה נבחן את הטיפולים הנפוצים המוצעים על ידי רופאים ומטפלים.

בסופו של דבר, אם כי, הבחירה של הטיפול לא משנה. בשנת 2012, Spiker, et. אל, ביצע סקירה של מחקרים שפורסמו בעיתון מבוסס Spine Care Journal. הסקירה השווה את הניתוח להזרקות ואיחוי של מפרק ה- SI לשיקום. הצוות של Spiker הגיע למסקנה כי רוב המחקרים דיווחו על הקלה של 40% בכאב ללא קשר לטיפול שננקט. במילים אחרות, השתלשלות מערכת העצבים השתפרה ללא תלות בטיפולים המדויקים שעברו החולים.

וזל, א. במחקרם "תפקוד לקוי משותף של סאקרוליק: הערכה וניהול", שפורסם בגיליון ספטמבר של כתב העת הקליני של הכאב, נמצא כי מרבית החולים המקודשים לקרוליאק מגיב לטיפול שמרני (כלומר ללא ניתוח).

2 -

תרופות

כמו עם סוגים רבים של בעיות גב, Tylenol עשוי להיות מומלץ לך על ידי הרופא שלך כמקום להתחיל. אם מעל הדלפק Tylenol אינו יעיל בהקלה על כאבים במפרקים, שאל את הרופא על אנטי דלקתיים כגון איבופרופן. עם זאת, ibuprofen מגיע עם תופעות לוואי פוטנציאליות רבות, וכמה מהם יכולים להיות רציניים מאוד או אפילו קטלני. אנא הקפד לדעת מה תופעות הלוואי, וכי יש לך דנו אלה עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה. הדבר נכון גם לגבי Tylenol, במיוחד אם אתה שותה או יש כל סוג של מחלת כבד.

Tylenol ו ibuprofen לבוא במינונים נמוכים יותר של מעל לדלפק טופס, וכן מינונים גבוהים יותר הרופא צריך לרשום אותם בשבילך.

נטילת תרופות כאב בדרך כלל מומלץ יחד עם טיפולים אחרים כגון פיזיותרפיה, bracing ו / או שינוי הפעילות. זה לא תרופה - זה שם כדי לעזור להפחית את רמות הכאב שלך.

3 -

פיזיותרפיה

בזמן שהרופא שלך לא מאמין ביכולת התנועה של המפרק הע"כ, המטפל הפיזי שלך עלול.

פיזיותרפיסטים מאומנים לעבוד עם מטופלים כדי לייעל את התנועה. לשם כך, סביר להניח שאתה מקבל תוכנית תרגיל ביתי שיעזור לך לפתח כוח באגן הירכיים שלך, ואת הליבה. זה, בתורו, עשוי לעזור לייצב את מפרק הע"כ.

התרגילים בתוכנית הביתית שלך עשויים גם לעזור לך לפתח איזון שרירים. מכיוון שמפרקי ה- SI ממוקמים משני צדי עמוד השדרה, (בעצבי הקרום ועצמות הירך) השגת כוח וגמישות שווים בין השרירים בכל צד של גופך עשויים להיות אחד המפתחות (יחד עם טיפול ידני) משותף כדי ליפול בחזרה לתוך היישור הטבעי שלה.

4 -

סקרויליאק בראצ'ס

אנשים רבים לדווח על תוצאות טובות באמצעות הסד כדי לסייע לייצב מפרק sacroiliac רופף. במיוחד, חגורת האגן מומלץ לעתים קרובות על ידי הרופאים למטופלים שלהם.

החוקרים בדקו את השינוי בשרירים ובפעילות אחרת הקשורה למפרק המקודש כאשר החולים עטו חגורת אגן. הם הגיעו למסקנה כי חגורות האגן לשפר את איכות החיים הקשורים לבריאות, והוא עשוי להיות אחראי על ירידה במפרקים כאבי מפרקים. חלק מן השיפורים שצוינו כוללים ירידה בפעילות הארבע-ראשיים (בפרט - femoris rectus) וכן יציבות יציבה טובה יותר תוך כדי הליכה. החוקרים מציעים שחגורות האגן עשויות להיחשב כסיכון נמוך וחסכוני לטיפול בכאבי מפרקים.

5 -

תרפיה ידנית

טיפול ידני - ריפוי עם הידיים - הוא סוג אחר של טיפול לשחיקה משותפת של העורק. כירופרקטיקה היא הסוג הנפוץ ביותר, אבל אוסטיאופתיה, פיזיותרפיה ועיסוי טיפולי הן אפשרויות קיימא, כמו גם.

כאשר אתה מקבל טיפול ידני מ פיזיותרפיסט או אוסטיאופת, המתרגל יכול למשוך על אחת הרגליים כדי לעזור ליישר מחדש את המפרק.

אם אתה רואה chiropractor עבור מפרק ה- SI שלך, היא עשויה לשכב על הצד שלך עם כפוף את הברכיים העליונה ואת הכתף התחתונה שלך קדימה של הדף. לאחר מכן היא יכולה להפעיל לחץ מהיר על עצם העצה כדי לעזור לה לחזור למקומו. עשיתי את זה פעמים רבות, ואת נקודת המבט שלי היא כי הסתגלות זה לא מספיק עבור הקלה לאורך זמן. הסיבה לכך היא כי מתח שרירים וחולשה היא גם מרכיב של הבעיה; ללא תנועה מלווה ותוכנית התרגיל שנועדה לפתח כוח הליבה, הירך והגב, כמו גם גמישות, עצמות של מפרק ה- SI, סביר להניח לצאת שוב מקום בקרוב לאחר לעזוב את המשרד chiropractor שלך.

עיסוי הוא סוג אחר של טיפול ידני. אבל טווח של עיסוי פסיכיאטר בפועל אינו מרחיב את הגדרת העצם. כפי שאני רואה את זה, חלק גדול של תפקידם ריפוי תפקוד לקוי של העורק הסרקוליטי סובבת סביב שחרור מתח שריר כרוני, אשר עשוי לשמור על המפרק מן הטבעי reignigning עצמו. עיסוי יכול גם להגדיל את טווח התנועה באופן כללי אשר עשוי להפוך את פעילות גופנית קלה יותר, יותר כיף ופרודוקטיבי יותר.

6 -

זיקוקים משותפים

הזרקת המפרק העצבני הכואב שלך עשויה להיות יעילה יותר ככלי אבחון מאשר כטיפול בכאב. הזריקה היא על הדבר הקרוב ביותר מתרגלים רפואיים וחוקרים יש לקבוע בוודאות כי הכאב הוא באמת מגיע מן המשותף SI.

הערך של הזרקת SI כטיפול אינו ברור. Spiker, et. במאמר שפורסם בגיליון נובמבר 2012 של " Spine Care Journal" , עולה כי למרות שזריקות וניתוחים עשויים לסייע לחולים להפחית את הכאב שלהם, בהתבסס על ניתוחי הזרקת כירורגיים, על מחקרים שנעשו עד כה, הם לא יכולים להגיד לך אילו טיפולים אלה לעבוד טוב יותר מאשר אחרים.

זה מצער, כי כאשר אתה מנסה להבין אם פיוזינג לצמיתות שלך משותף SI תהיה האופציה הטובה ביותר שלך לשחזר את איכות החיים שלך לשעבר, מידע כזה יכול לבוא שימושי.

סקירה של מחקרים שנעשו על ידי הנסן, 2012. ופורסם בכתב רופא הכאב מצא כי intraarticular (כלומר בתוך המפרק) זריקות sacroiliac עם סטרואידים לא היו יעילות בהקלה על הכאב בטווח הקצר או הארוך.

7 -

שימור רדיו

כפי שהשם מרמז, דנרבציה של גלי רדיו היא הליך המשתמש ברדיו כדי להשבית את העצב שגורם לכאב במפרק העורק. על סמך ראיות גרועות, הסקירה שהוזכרה בשקופית הקודמת, שנעשתה על ידי הנסן, et. אל. ב 2012 ופורסם בכתב העת Journal of Pain Researc h, מצא כי שימור הרדיו הקונבנציונאלי לא היה יעיל להקלה על כאבי שקר.

אבל נכון לספטמבר 2015, סוג חדש של שימור רדיו-תדר נמצא כעת במקום. זה נקרא רדיואקציה מקורר. ההבדל הוא כי מגניב radiofrequency מגדיל את הנגע לפני השבתת העצב. (בדיקות על המכונה הם מקורר פנימי.) גודל הנגע גדול מגדיל את הסיכוי של לחלוטין לשלול את המפרק ובכך להקל על כל הכאב.

הסקירה שהוזכרה לעיל מצאה מידה נאותה של אפקטיביות עבור תדר רדיו מתקרר, בהשוואה ליעילות ירודה הקשורה לסוגים הרגילים.

8 -

סיקרואיליאק פיוז'ן או ארתרודסיס

המילה arthrodesis מתייחס immobilizing - באמצעות ניתוח - משותף. במקרה זה, זה מתייחס היתוך של מפרק sacroiliac. מבחינה היסטורית, ניתוח במפרק ה- SI היה מורכב מאוד, עם תוצאות גרועות ושיעורי סיבוך גבוהים. חולים רבים נזקקו ניתוחים נוספים הקשורים היתוך שלהם SI.

אבל גם עם ניתוח שדרה פולשנית מינימלית על עלייה, לאחר היתוך SI יכול להיות החלטה מסובכת לעשות. הסיבה חוזרת לתהליך האבחון.

"הקושי הוא לזהות את זה הוא משותק sacroiliac," אומר קרטר בק, MD. בק הוא מנתח מונטנה, אשר פיתח הליך מינימלי פולשנית עבור מיזוג פי.סי, כי, על פי אותו, קל על המטופל, בטוח ויעיל. ד"ר בק מזהיר הן את המתרגלים והן את המטופלים כדי להיות בטוחים שהכאב אכן מגיע מה- SI ולא מאזור אחר של עמוד השדרה.

בעוד שהפרוצדורה החדשה של בק נשמעת מבטיחה, המחקר הרפואי עדיין לא ענה על כל השאלות הנוגעות לבטיחות, לאפקטיביות ולסוג המטופלת המתאימה ביותר לניתוחים מקדימים פולשניים.

> מקורות:

> דרייפוס P1, Dreyer SJ, קול A, מאיו ק. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2004 יולי-אוגוסט, 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, מנצ'יקנטי L, Simopoulos TT, כריסטו PJ, גופטה S, סמית 'HS, Hameed H, כהן SP. הערכה שיטתית של האפקטיביות הטיפולית של התערבויות משותפות לקרוליאק. רופא כאב. 2012 מאי-יוני, 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> קוק יואן הו, מוחמד עבדול האדי, Koravee Pasutharnchat, ו Kian-Hian טאן. מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: מקור חדשות לפי נושאים: משככי כאבים. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> אודט סויסון, ג'וליאן לוב, אנדרסה > ג'רמנו, קארל היינץ האמר, כריסטוף יוסטן, פרדי סיכטינג, דירק וינקלר, תומאס ל. מילאני ונילס האמר. פרנסואה חיב (עורך אקדמי.) האגן חגורות אפקטים על הירכיים מורפומטריה, פעילות שרירים ואיזון הגוף בחולים עם תפקוד לקוי של סאקרוליק. PLoS ONE. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS ייצוב של המפרק המקודש. נוירוורג פוקוס. 2013 יולי 35 (2 ספקים) >: מאמר מערכת >. > doi >: 10.3171 / 2013V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> ויליאם רייאן ספייקר, ברנדון ד. לורנס, אנני ל. רייך, אנדריאה ס. סקלי ודרל ס. ברודקה. כירורגי טיפול הזרקת עבור הזרקת אישר כאבי מפרקים כרוניים כרוניים. מבוסס על טיפול השדרה מבוסס ג 'יי 2012 נובמבר; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> זל BA1, Gruen GS, בראון S, ג 'ורג' ס 'Sacroiliac תפקוד לקוי: הערכה וניהול. כאב J כאב. 2005 ספטמבר-אוקטובר, 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751