מה זה Spondylolisthesis?

by אנה אשר, CPT

מה זה Spondylolisthesis?

Spondylolisthesis מתרחשת כאשר חוליה מחליקה מחוץ למקום יחסית חוליה מתחתיו. החלקה זו יכולה להיות anteriolithesis או רטרוליזה.

קשורים: שני סוגים של Spondylolisthesis

מי נמצא בסיכון עבור Spondylolisthesis?

ילדים המעורבים בספורט כגון התעמלות וצלילה יש שכיחות גבוהה של spondylolisthesis.

אלה ספורט אחרים לשים הרבה מתח על הגב, במיוחד את התנועה של hyperextension (כיפוף לאחור) .

Spondylolisthesis מתרחשת גם אצל מבוגרים לאחר גיל 40, בשל התנוונות .

גורם Spondylolisthesis

Spondylolysis היא הסיבה השכיחה ביותר של spondylolisthesis. זה מתחיל באופן אוטוסלי עם בעיה באזור של המפרק המפרש הידוע בשם Pars. במשך הזמן, במיוחד אם זה לא מטופל, פציעה פצעים או פגם יכול להתפתח ספונדיוליזה. לאחר החלקה מתרחשת, spondylolysis הופך spondylolisthesis. הגנטיקה גורמת לאנשים לפעמים לליקוי הראשוני, אך לא תמיד; זה נקרא spondylolisthesis dysplastic.

סיבות אחרות כוללות שינויים ניווניים או דלקתיים בעמוד השדרה, בטראומה או במחלת העצם כמו גידול.

ציונים של Spondylolisthesis

Spondylolisthesis נמדדת בציונים (מעלות) של החלקה. ישנם 4 ציונים, שכל אחד מהם מייצג 25% גלישה.

כך, למשל, אם המטופל נמדד כדי לקבל כיתה 2 Spondylolisthesis, זה אומר כי 2 החוליה הסמוכה לשמור על קשר 50% אחד עם השני.

הציונים נמדדים על ידי לקיחת צד רנטגן לצפייה.

שיטות אבחון אחרות, כגון סריקות CT או MRI עשויים לשמש כדי לקבוע את הנזק לרקמות הסובבות.

טיפול Spondylolisthesis:

Spondylolisthesis מטופל על פי כיתה. עבור ציונים 1 ו -2, טיפול שמרני, כולל פיזיותרפיה, תרגילי בית, מתיחה ושימוש בסד ניתנים לעתים קרובות. האם אלה יעילים?

ביקורת שיטתית שפורסמה בעיתון " תרפיה ידנית" עולה כי התערבויות פעילות גופנית ספציפיות הניתנות לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים, עשויות להקל על כאבי גב תחתון. מעבר לכך, אומרים החוקרים, אין להם מידע ספציפי מספיק כדי להקנות על מה עובד ומה לא.

בצעו 10 שנים מאוחר יותר, וסקירה שיטתית נוספת, שפורסמה גם ב- Therapy Therapy , דיווחה כי לא ניתן להגיע לקונצנזוס באשר לשאלה האם טיפול לא-ניתוחי (דוגמאות לטיפול ללא ניתוח כולל פיזיותרפיה ותרופות) יעיל יותר מאשר ניתוח. אבל לפני שאתה ממהר לבקר נוירוכיר, שקול כי מחקרים בסקירה, על פי המחברים, היו מספר מגבלות.

קשורים: האם הפניה נוירוכירורג אוטומטית אוטומטית ניתוח גב?

ציונים גבוהים יותר של Spondylolisthesis עשויים לדרוש ניתוח היתוך, אבל טיפול זה עשוי להיות לא יעיל גם. סקירה שיטתית שנערכה על ידי מאגר הנתונים של Cochrane מצאה שתוצאות של מחקרים העריכו ניתוח (וטיפולים אחרים) עבור spondylolisthesis התנגשו זה עם זה.

כתוצאה מכך, החוקרים הגיעו למסקנה כי היבטים מסוימים של ניתוח עשויים להיות שימושיים, בעוד שאחרים מוטלים בספק. הם גם אמרו שיש צורך במחקרים נוספים בנושא זה.

קשורים: אבולוציה של טיפול Spondylolisthesis

_{מקורות:}

_{Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain ג. טיפול nonoperative ב spondylolysis המותני ו spondylolisthesis: סקירה שיטתית.} _{ספורט בריאות 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/}

_{McNeely ML, Torrance G, Magee D J. סקירה שיטתית של פיזיותרפיה ל spondylolysis ו spondylolisthesis.} _{תרפיה ידנית 2003. גישה: פברואר 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/}

_{Spondylolisthesis.} _אתר. _{גישה דצמבר 3 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm}

_{Spondylolisthesis.} _{בריאות.} _{גישה: פברואר 2016.}

_{כירורגיה של ספונדילוזיס מותני מותני.} _{קוקרן מסד נתונים של ביקורות שיטתי: שפה רגיל תקצירים [אינטרנט].} _{2008. גישה: פברואר 2016. "> Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/}