בדיקת LDH יכולה לעזור לרופא לקבוע אם סרטן העור התפשט
LDH הוא בדיקת דם אשר מודד את כמות lhyate dehydrogenase (LDH), אנזים, בדם. מבחינה כימית, LDH עובד כדי להמיר pyruvate ו לקטט בגוף. אתה עשוי להיות מוכר לקטט, כפי שהוא מה מצטבר בגוף לאחר אימון כבד גורם לך להרגיש כואב.
סקירה כללית
באופן כללי, LDH נמדד כדי לבדוק אם נגרם נזק לרקמות באזורים כמו הלב, הכבד, הכליות, שרירי השלד, המוח והריאות - כולם, אם נפצעים, מעלים את רמת LDH בדם.
אם יש לך מלנומה , הרופא שלך יכול להשתמש במבחן זה כדי לקבוע אם הסרטן שלך גרר או התפשט לאיברים מעבר לעור ובלוטות הלימפה . האזורים הנפוצים ביותר להתפתחות סרטן הם בדרך כלל הכבד או הריאות. למרות LDH אינו ספציפי מלנומה, זה יכול להיות מבחן שימושי לאבחון או ניטור סרטן העור שלאחר הניתוח. מערכת ההיערכות למלנומה משתמשת גם בתוצאות של בדיקות LDH כדי לחלק את החולים עם מחלת שלב IV.
כיצד מבוצעת הבדיקה
כדי לקבוע את רמות LDH שלך, ספק שירותי הבריאות שלך יהיה לצייר דם מן הווריד או מן העקב, אצבע, אצבע, או תנוך האוזן. לאחר מכן מעבדת במהירות את הדם כדי להפריד את הסרום, את החלק הנוזלי של הדם שלך, מתאי הדם. בדיקת LDH מבוצעת על הדם שלך בסרום.
לפני שיש לך דם נמשך, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק לקחת תרופות מסוימות ידוע להשפיע LDH.
תרופות אשר יכולות להגביר LDH כוללות אלכוהול, הרדמה, אספירין, clofibrate, פלואורידים, mithramycin, סמים, ו procainamide. חומצה אסקורבית, או ויטמין C כפי שהיא ידועה יותר, יכול להוריד LDH שלך.
מה תוצאות הבדיקה מתכוון
ערכים רגילים עשויים להשתנות בהתאם לגיל, למין ולשיטה הספציפית המשמשת במעבדה.
טווח ההתייחסות הרגיל הוא בדרך כלל 105 עד 333 IU / L (יחידות בינלאומיות לליטר). LDH-LDH-3, LDH-3, LDH-4 ו- LDH-5 - ספציפיים לאזורים מסוימים בגוף ומוצגים כאחוזים מהסה"כ.
רמת LDH יכולה להיות מוגברת בתנאים רבים, ולא רק מלנומה גרורתית. רמות גבוהות מהרגיל יכולות להצביע גם על:
- שבץ
- התקף לב
- סוגים שונים של אנמיה
- לחץ דם נמוך
- מחלת כבד (לדוגמה, הפטיטיס)
- פגיעה בשריר
- ניוון שרירים
- דלקת הלבלב
תוצאות מוגברות שקר יכול לקרות אם הדגימה דם טופל בגסות, מאוחסן בטמפרטורות קיצוניות, או אם המדגם היה קשה לאסוף.
מה מראה מחקר
מחקרים קודמים הראו כי רמת LDH גבוהה יכולה לחזות הישרדות בחולים עם מלנומה מתקדמת. מסיבה זו, LDH נכלל במערכת הזרימה של מלנומה. לחולים עם מלנומה בשלב IV ו- LDH גבוה יש את הפרוגנוזה הגרועה ביותר.
מעבר לסיווג חולים עם מחלת שלב IV, מבחן LDH אינו ספציפי או רגיש מספיק כדי לזהות מלנומה לפני שהוא גרורות לבלוטות הלימפה. במחקר השתתפו חולים עם מלנומה במשך 2.5 שנים לאחר הניתוח.
התוצאות הראו שרמת LDH לא הייתה סמן טוב ל"גרורות מעבר "(מלנומה בשלב IIIC שהתפשטה מעבר לנגע העור אך לא לבלוטות הלימפה) או התפשטה לבלוטות הלימפה המקומיות. במחקר, בדיקת LDH זיהתה במדויק גרורות מרוחקות במיעוט של חולים. בדיקה של חלבון דם נוסף הנקרא S-100B מתפתחת כסמן טוב יותר מאשר LDH, ויכולה להשתלב במערכות הזמניות הבאות.
אם הרופא שלך הורה על בדיקת LDH, או אפילו אם התוצאות חוזרות והרמה גבוהה, אל תיכנס לפאניקה. רמה גבוהה של LDH אינה אומרת שהמלנומה שלך גרורה, אלא רק "ראש מעלה" לרופא שלך כדי לחקור את המצב עם בדיקת CT, PET או MRI או ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף.
אם יש לך שאלות או חששות לגבי פרשנות תוצאות הבדיקה LDH שלך, הקפד לדון בהם עם הרופא שלך.
> מקורות:
> ניטור פרוספקטיבי של טיפול אדג'ובנטי בחולי מלנומה בסיכון גבוה: מחלת חלבון וחלבון S-100B כאינדיקטורים להישנות המחלה " מלנומה מחקר 2008".
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "ערך פרוגנוסטי של רמות S100B ורמות LDH בחולי מלנומה" J Clin Oncol 2008 26 (20 במאי suppl; ABstr 9002).
> Eggermont AMM. "להגיע הבסיס הראשון לטיפול של מלנומה גרורתית" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.