לימפדנופתיה: מחלה או הגדלה של בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה הן מבנים עגולים קטנים הנמצאים בכל חלקי הגוף. הם מספקים בית או מארז לתאים - לרוב תאי הדם הלבנים - המעורבים בהגנה על גוף האדם מפני זיהומים.
לימפדנופתיה יכולה להתרחש ממספר סיבות , כולל:
· זיהומים - הסיבה הנפוצה ביותר
· לימפומות ולוקמיה - תסמינים של תאי דם לבנים
· סרטן באתרים אחרים שהתפשטו לבלוטות הלימפה
מחלות של המערכת החיסונית, כגון זאבת וסרקואידוז
· רשימה ארוכה של מחלות רבות אחרות .
הצוואר, בתי השחי והמפשעה הם חלקי הגוף שבהם בלוטות הלימפה המוגדלות מורגשות בקלות. המראה של גושים באזורים אלה הוא הסימן הנפוץ ביותר של לימפדנופתיה.
כאשר הגורם לימפדנופתיה אינו ברור, הרופאים עשויים לייעץ שיש בדיקות כגון ציטולוגיה מחט בסדר ציטולוגיה, או FNAC. במקרה של אבחנה ראשונית של לימפומה, יש צורך בביופסיה של בלוטות הלימפה - הסרת חלק או כל בלוטת הלימפה לצורך בדיקה וניתוח.
הטיפול בלימפדנופתיה תלוי בסיבה להרחבת הלימפה.
מדוע בלוטות הלימפה מתנפחות?
הרופאים להציג הגדלה הלימפה שונה בהתאם לסימנים ותסמינים שמגיעים יחד עם בלוטות לימפה נפוחות.
לפעמים ברור כי בלוטות הלימפה נפוחות הן בשל זיהום. לדוגמה, בלוטות לימפה מוגדלות לאורך הצוואר יכולות להיות מאפיין נפוץ של מונונוקלאוזיס מדבקת, מחלה הנגרמת על ידי וירוס אפשטיין-בר. פעמים אחרות, בלוטות הלימפה נפוחות יכול על ידי מסתורי יותר צריך להיחקר.
הנה כמה שאלות נפוצות על בלוטות לימפה נפוחות:
· האם בלוטות הלימפה אי פעם להתנפח ללא שום סיבה?
· יש לי בלוטות לימפה נפוחות. האם זה לימפומה?
· מה הסיבה הנפוצה ביותר של בלוטות נפוחות?
· איך אני יכול לדעת אם זה לימפה או משהו אחר?
האם יש סוגים שונים של לימפדנופתיה?
לימפדנופתיה יכול להיות מתארים נוספים, תלוי היכן בגוף בלוטות הלימפה נפוחות. כמה דוגמאות ואת הרלוונטיות שלהם לוקמיה לימפומה בצע.
לימפדנופתיה צווארית
צוואר הרחם לימפה הצוואר מתייחס בלוטות הלימפה מוגדלת באזור הצוואר. זוהי תכונה נפוצה מאוד של זיהומים ויראליים. פחות נפוץ, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר יכול להיות סימן של ממאירות. ילדים עם מחלת הודג'קין נוכחים עם אדנופתיה צווארית בין 80 ל -90% מהמקרים לעומת 40% מאלה עם לימפומה שאינה הודג'קין.
לימפדנופתיה מיסטית
לימפדנופתיה Mediastinal מתרחשת mediastinum. Mediastinum הוא מונח אנטומי שניתן לחשוב עליו כקופסה דמיונית, או מכולה, וגם לכל התוכן של התיבה. תארו לעצמכם קובייה, גובלת משני צדדים על ידי הריאות; שני צדדים על ידי עצם השדרה ועל עמוד השדרה; בחלק העליון של שקע הצוואר; ובתחתית רצפת החזה, או שריר הסרעפת המשמש לנשימה.
בלוטות לימפה Mediastinal יכול להיות מורחב בעצמם, או יחד עם מחלות של הריאות. לימפומה הודג 'קין, או HL , מתחיל לעיתים קרובות עם בלוטות הלימפה mediastinal. Non-Hodgkin לימפומה, או NHL, יכול להיווצר גם בלוטות הלימפה mediastinal, מדי; עם זאת, NHL לעתים קרובות יש דפוס שונה של מעורבות הצומת הלימפה להתפשט.
מהי לימפדנופתיה כללית?
כאשר יש יותר משני צמתים מעורבים בתחומים שונים, זה נקרא לימפדנופתיה כללית. מעורבות של תחומים שונים יכולה להיות רמז לגבי אילו מחלות עלול להיות אחראי. לימפדנופתיה כללית נמצאה בשני שלישים מהילדים שאובחנו עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) ובשליש מהילדים עם לוקמיה מיאלובלסטית חריפה (AML).
מחלת הודג'קין, סוג של לימפומה, היא רק סיבה אפשרית אחת ללימפדנופתיה כללית, אך לעתים משתמשים בהתקן הזיכרון הבא כדי ללמוד רשימה ארוכה זו של סיבות אפשריות:
H. המטולוגית: מחלת הודג'קין, לוקמיה, לימפומה שאינה הודג'קין
O. אונקולוגית: גרורה לבלוטות הלימפה, מלנומה ממאירה
ד Dermatopathic lymphadenitis: בלוטות לימפה נפוחות כי ניקוז כתם של עור כי כבר שיבשו או הרגיז
מחלת גושה: מחלה גנטית נדירה
מחלת קאווסקי: מחלה אוטואימונית נדירה של כלי הדם והדם
זיהומים: חיידקים, נגיפיים וטפיליים
N. nemann-pick המחלה: מחלה גנטית הכוללת מטבוליזם
מחלת סרום: תגובה חיסונית לתרופות או טיפולים מסוימים
ד. תגובת סמים: תגובה לתרופות מסוימות
מחלה אימונולוגית: לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת
ס ' סרקואידוזיס: מחלה דלקתית שיכולה להשפיע על חלקים שונים של הגוף
האנדוקרינית: יתר לחץ דם
א. לימפדנופתיה אנגימואימונובלסטית: זהו מונח ישן; כיום נחשב לימפומה.
זאבת זאבתית מערכתית (זאבת, או SLE)
E. גרנולומטוזיס אאוזינופילי: מחלה מערכתית הכוללת תופעות אלרגיות ודלקתיות
> מקורות:
לימפדנופתיה וממאירות. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonics ברפואה פנימית ורפואת ילדים. פרמאר HB. ג 'ין מוציאים לאור.
Agostinelli C, Pileri ס פתוביולוגיה של לימפומה הודג'קין. מדטר J המטול Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.