התימוס כבר בלוטה מסתורית לאורך כל ההיסטוריה. זה היה ידוע להתקיים כבר במאה הראשונה לספירה, אבל התפקיד שלה לא היה מתחיל להיות מובן עד הרבה יותר מאוחר. היוונים הקדמונים חשבו שזו "מרכז האומץ." בתקופת הרנסנס הם החליטו שאין לה שום תפקיד. זה לא היה עד 1970s כי תפקידה במערכת החיסונית החלה להתפתח.
יסודות תימוס
היום אנו מכירים את התימוס כאורגן של מערכת החיסון. בתוך המערכת החיסונית, תאי דם לבנים שונים יש מקומות עבודה שונים. T- לימפוציטים, או T- תאים , הם סוג אחד של תא דם לבן. אצל בני האדם, התימוס הוא איבר שאתה יכול לחשוב עליו כ'מחנה אתחול 'לתינוקות T-lymphocytes. זהו מקום לצמיחה, פיתוח, אימון, ומבחר של לימפוציטים מסוג T, החיסון החיסוני של תאי הדם הלבנים, כדי שיוכלו להתבגר לצאת ולהילחם בזיהומים ובפולשים זרים.
ה- "T" בתאי T בעצם מייצג את התימוס, ואילו B 'ב B- תאים מתייחס מוח העצם. כל תאי הדם הלבנים שלך נעשים במח העצם. רק תת-קבוצה מיוחדת של תאי דם אלה נודדת ממח העצם ועד תימוס, שם הם "מתאמנים" כדי להפוך ללימפוציטים מסוג T.
אגב, בני האדם אינם היצורים היחידים שיש להם תימוס - למעשה, תימי העגלים ולפעמים הטלה הם בין האיברים שהוכנו בצלחת שנקראת "לחם מתקתק", שפעם היתה פופולארית בבריטניה.
מיקום וגודל התימוס
התימוס הוא בלוטה בחזה העליון / באזור הצוואר התחתון. התימוס נוטה להתבלבל עם בלוטת התריס - בלוטה שנמצאת באותו אזור כללי, אבל יש לה תפקיד שונה לחלוטין. התימוס הוא בלוטה רכה, ורדרדה אפורה מאחורי עצם החזה ובין הריאות.
הרופאים קוראים לאזור זה של החזה כמו mediastinum , והוא ריבה ארוז עם מבנים חשובים.
אצל בני האדם, התימוס אינו איבר גלוי או גלוי בדרך כלל מבחוץ. כלומר, צל של התימוס ניתן לפעמים לראות על קרני רנטגן; עם זאת, גושים או בליטות באזור הצוואר הם הרבה יותר סביר להיות בגלל דברים אחרים, כגון בלוטות לימפה נפוחות או ציסטות. לעתים רחוקות מאוד, חלק של התימוס הוא עוד יותר בצוואר מאשר זה צריך להיות - משהו שנקרא thymus צוואר הרחם מחוץ לבית.
בהתאם לגיל שלך, רוב הסיכויים שיש לך לפחות שרידי תימוס, אבל ברוב המקרים, למבוגרים אין באמת תימוס פעיל. לאחר גיל ההתבגרות, התימוס מתחיל להתכווץ לאט, או ניוון, והוא הופך להיות מוחלף על ידי שומן. לא לדאוג, עם זאת, שכן הוא מקובל כי התימוס מייצר את כל T- תאים תצטרך אי פעם לפני נקודה זו. למרות פעילות של בלוטת התימוס נראה כדי לחסום את הבגרות עם חריגים נדירים, T- לימפוציטים ממשיכים להיות שנוצר בגוף שלך מתחדשים לאורך החיים שלך.
אנשים יכולים להשתנות במידה רבה בגודל ובצורה של התימוס שלהם. התימוס הוא גדול יחסית כאשר אנו תינוקות, במשקל של כ 25 גרם בלידה.
בהגיעם למשקל מקסימלי בין 12 ל -19 שנים, כ -35 גרם בממוצע, התימוס הולך ופוחת בהדרגה במשך שנים, מגיל 20 עד 60, עם החלפת רקמת תימוס עם רקמת שומן. הממוצע הוא כ -15 גרם עד גיל 60.
התימוס הוא 'יועץ קריירה' עבור תאי דם לבנים בייבי
תאי דם - תאי דם אדומים ולבנים - נובעים מתאי גזע הנמצאים בתוך מח עצם או מקורם. במהלך התפתחותו של ילד, תאי אב ממוח העצם נודדים לתוך התימוס, שבו תאי התימוס מספקים את הסביבה הנכונה, עם קולטני תאים ואיתותים כימיים, כדי לגדל אותם כראוי.
כאשר אבות תאי ה- T נעים ממח העצם אל התימוס, הם נקראים תימוציטים, והאותות וההורמונים מהטימוס, כולל thymopoietin ו- thymosin, מנחים את התפתחות תאימוציטים לתאי T מבוגר.
התימוס מוודא אלה thymocytes לגדול יש את הזכות 'ציוד' או סמנים על החיצוני של התא. יש גם תהליך של בחירה ועישוב. לדוגמה, באחד המחסומים מספר, כ 95 אחוזים של thymocytes הם ניסו החוצה, רק על 3 עד 5 אחוזים של thymocytes לשרוד. הניצולים מתמקדים בבלוטות לימפוציטים מיוחדים (CD8 + או CD4 +) ומבלים כ -10 ימים בחלק מסוים של התימוס, שם הם לומדים להבחין בין סמנים 'עצמית' לבין סמנים של פולשים זרים. לאחר תהליך מורכב זה, תאי T יכולים לעזוב את התימוס ולעשות את עבודתם השונים במערכת החיסונית.
סיבוכים סיבוכים
הגדלה יכולה להיות תגובה למשהו, או שזה יכול להיות תוצאה של תהליך המחלה. לפעמים בתקופות של לחץ או לאחר טיפול בתרופות מסוימות, כגון כימותרפיה וסטרואידים, התימוס עלול להתרחב. ניתן להרחיב את התימוס גם בתהליך הידוע בשם היפרפלזיה לימפואידית, או תימטיטיס אוטואימונית, אשר עשויה להיות קשורה למחלות כגון myasthenia gravis , זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה ומחלת גרייבס. חלק מהפרעות אלה עשויים להיות קשורים עם בלוטות לימפה נפוחות גם כן .
כאשר הרופאים מעריכים את התימוס בהדמיה, הם מנסים להבחין אם התבנית היא של הגדלת התימוס הכוללת לעומת זו של ממאירות, אשר נוטה להתחיל יותר כמו תחומי מוקדי צמיחה או הגדלת ההמונים. בסך הכל, גידולים של התימוס נדיר. ההערכות הן כי רק 1.5 מקרים להתרחש עבור כל מיליון אנשים מדי שנה בארה"ב, או כ 400 מקרים בשנה.
Thymoma לעומת Thymic Carcinoma: Thymoma הוא גידול שבו תאי הגידול נראים דומים לתאים הנורמליים של התימוס. Thymomas לגדול לאט ופשוט להתפשט מעבר התימוס. לעומת זאת, תאים סרטניים בקרצינומה תרמית נראים שונים בתאי תאמין בריאים, יש צמיחה מהירה, ויש להם בדרך כלל להתפשט למקומות אחרים כאשר הסרטן נמצא. קרצינומה Thymic קשה יותר לטיפול מאשר thymoma.
Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis היא מחלה אוטואימונית הקשורה לחולשת שרירים בשרירים התנדבותיים או שלדיים של הגוף. כ -30% עד 65% מהאנשים עם תימומות יש גם myasthenia gravis, וזה רחוק רחוק המחלה האוטואימונית הנפוצה ביותר הקשורה thymoma. ב myasthenia gravis, הגוף עושה בטעות נוגדנים לקולטנים על פני תא השריר, חוסם את האותות הכימיים שגורמים לשרירים לנוע, וכתוצאה מכך חולשת שרירים קשה.
אנשים עם myasthenia gravis יכול להיות עייף פיזית בקלות רבה עשוי להבחין בקושי כאשר מטפסים במדרגות או הליכה מרחקים ארוכים. אנשים רבים עם thymomas יש myasthenia gravis, אבל רוב האנשים עם myasthenia gravis אין thymoma.
חוסר התפתחות או חוסר תימוס: תנאים המעכבים את ההתפתחות הנורמלית של התימוס יכולים להשפיע על המערכת החיסונית. תסמונת DiGeorge הוא מצב אחד כזה הקשור לשינוי גנטי, לעתים קרובות מחיקת מידע גנטי מכרומוזום מסוים, כרומוזום 22. עם זאת, כל סוגי התסמינים השונים של תסמונת טחית אפשריים בתסמונת DiGeorge. רוב האנשים עם התסמונת, לעומת זאת, יש רקמות מתפקדות מספיק לתפקוד של תאים בריאים T. היעדר מוחלט של התימוס הוא אפשרי, אבל זה נראה נדיר יחסית בחולים עם תסמונת DiGeorge.
> מקורות:
> בלוטת התימוס: אבחון וניהול כירורגי נערך על ידי Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. ספרינגר מדע ומדיה עסקית, 7 ביוני, 2007.
> הברון רל, לי ג`ק, סאגל ס.ס. טומוגרפיה ממוחשבת של התימוס הרגיל. רדיולוגיה. 1982, 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et al. מחלת גרייבס ו hyperplasia thymic: הקשר של נפח thymic לתפקוד בלוטת התריס. תְרִיס. 2010; 20 (9): 1015-8.