לוקמיה

סקירה כללית של לוקמיה

לוקמיה היא מונח כללי המתייחס למספר סוגים שונים של סרטן הדם. לוקמיה עשויה להשפיע על אנשים שונים מאוד, טיפולים עשויים להיות שונים לגמרי בהתאם לסוג של לוקמיה יש להם. אדם יכול לקבל לוקמיה בכל גיל, אך בקרב מבוגרים, לוקמיה היא הנפוצה ביותר בקרב מעל גיל 60. ילדים בדרך כלל לא לפתח סרטן בשיעורים זהה למבוגרים. עם זאת, כאשר ילדים לפתח סרטן, לוקמיה היא הנפוצה ביותר, חשבונאות כמעט אחד מתוך שלושה ממאירות בעבר הינקות לתוך שנות העשרה.

> תאי לוקמיה במוח העצם יכולים לייצר תאי דם לבנים לא נורמליים.

מה זה לוקמיה?

לוקמיה היא סרטן של תאים מייצרי דם - תאים אלה בגוף כי הרף להפוך את אספקת כדוריות הדם האדומות והלבנות, כמו גם טסיות המסייעות הדם שלך כדי קריש. סוג הלוקמיה של האדם תלוי בחלקו בסוג התא שנוצר בדם שממנו התפתחה הלוקמיה.

לוקמיה מתחילה במח העצם - החלק הפנימי, הספוגי, של עצמות מסוימות, שבהן נמצאים תאי הדם הנמצאים בשפע.

• לוקמיה מיאלואידית כרונית משפיעה על אנשים מעל 50

• לוקמיה ו לימפומה סקירה

תאי לוקמיה במוח העצם מובילים לייצור תאי דם לבנים חריגים, אשר עשויים להיות מזוהים בדם, המכונה גם את זרימת הפריפריה . לפעמים לוקמיה, בדיקות דם עשויות להראות שיש יותר מדי תאי דם לבנים ומספר גבוה של תאי דם מוקדמים או לא בשלים במחזור הדם.

פעמים אחרות, עשויים להיות מספר גבוה של תאים להרכיב דם המכונה פיצוצים החוצה הדם במחזור הדם. תאי לוקמיה יכולים להקהיל את תאי הדם הנורמליים במח העצם, וכתוצאה מכך רמות נמוכות מהרגיל של תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם בדם ההיקפי.

מחסור כזה יכול להיות הבחינו בבדיקות דם, והם יכולים גם לגרום לתסמינים.

הבנת סוגי לוקמיה

ארבעת סוגי הלוקמיה העיקריים הם:

• לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)
• לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML)
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
• לוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML)

כל שם, כפי שניתן לראות, משקף אם הסרטן נחשב לוקמיה חריפה או כרונית.

• לוקמיה חריפה בדרך כלל מתקדמת במהירות ללא טיפול.
• לוקמיה כרונית בדרך כלל מתקדמת לאט יותר. לוקמיה כרונית, עם זאת, עשויה להיות פוטנציאל 'להפוך' לתוך לוקמיה אקוטי יותר אגרסיבי.

לוקמיה חריפה, כגון ALL ו- AML, מתפתחת מהתקפים מוקדמים ולא בשלים. תאים אלה מייצרים דם לא מפסיקים חלוקת כאשר תקיעות נורמלי היה, ואת הצמיחה ואת ההתקדמות נוטים להיות מהר יותר מאשר לוקמיה כרונית.

לוקמיה כרונית כמו CLL ו- CML, לעומת זאת, נובעות מתאי דם שנוצרים יותר בוגרים לעומת פיצוצים, למרות שהם עדיין לא נורמליים. בדיקות דם אצל אנשים עם לוקמיה אלה עשויים להראות כמה תאים פיצוץ או לא במחזור.

סרטן זה בדרך כלל לגדול לאט יותר מאשר לוקמיה חריפה.

מה הופך לוקמיה מיאלוגנית או לימפוציטית?

בנוסף לכך, אם זה חריף או כרוני, זה גם משנה אם לוקמיה היא מיאלוגנית או לימפוציטית, כי גם זה יכול לעזור לחזות כיצד הסרטן ינהג ואיך לטפל בו בצורה הטובה ביותר .

כדי להבין מה המשמעות של המונחים האלה באמת, אתה צריך סקירה קצרה של איך הגוף שלך בדרך כלל עושה תאי דם חדשים כדי להחליף את הישנים כי למות או לקבל משוחק:

כפי שהם שונים, כל תאי הדם האדומים והלבנים מגיעים ממשהו כמו תא "אב קדמון", הנקרא תא גזע המטופויטי, או HSC . יש לך HSCs רבים במח העצם שלך וחלק בדם שלך, כמו גם.

מכל HSC, כמה דורות של תאים יוצרי דם מופיעים בסדרה, דרך חלוקת התא, ובסופו של דבר מייצרים את סוגי התאים הבוגרים המוכרים בדם האנושי. כל דור הוא צעד קדימה לקראת בגרות, כאשר הדור הבא מתפתח במהירות יחסית.

תאים השייכים לדורות שונים מקבלים שמות שונים, כגון אבות או מבשרי, תלוי כמה רחוק בחזרה HSC ב 'עץ המשפחה' אתה הולך.

כפי שאתה להתקדם בזמן, הרחק HSC, אתה יכול להתחיל לספר איזה "משפחה" תא יוצרי דם יביא.

שתי המשפחות הבולטות באילן היוחסין הן המשפחות הלימפות והמיאלואדיות . מונחים שונים נמצאים בשימוש כדי להתייחס לאותה משפחה; למשל, לימפואידית ולימפוציטית, ומילואידית ומיאלוגנית.

• לימפוציטים מתייחסת למשפחה שבסופו של דבר מעוררת לימפוציטים בוגרים, קבוצה של תאי דם לבנים.
  
• Myelogenous מתייחס למשפחה שבסופו של דבר מעוררת תאי דם אדומים, תאי דם לבנים לא לימפוציטים - כולל נויטרופילים, כמו גם תאים המרכיבים את הטסיות שלך, הנקראות megakaryocytes, המסייעות לקרישת הדם.

בלוקמיה, הסרטן מתפתח בתא שנמצא איפשהו ב"עץ המשפחה "של תאי דם חדשים. דגימות המכילות תאי לוקמיה, כולל דגימות דם וביופסיה, מנותחות במעבדה כדי לקבוע אם התאים הסרטניים הם מיאלוגניים או לימפוציטים.

מה גורם לאנשים לקבל לוקמיה?

ברוב המקרים, מדענים אינם יודעים בדיוק כיצד מתחילה לוקמיה.

• מה זה איטי Lymph מתכוון?

• לדעת את הסימפטומים של קרישי דם בריאות שלך

אבל עבור כמה סוגי לוקמיה, גורמי סיכון זוהו. גורמי הסיכון הם קישורים המסייעים למדענים להבין טוב יותר את המחלה ואת התפתחותה. עם זאת, רק בגלל שיש לך גורם סיכון לא אומר שאתה בהכרח לפתח את המחלה.

דוגמה לכך: עבור AML, הקישורים הבאים נמצאו, אך לרוב האנשים שמקבלים AML אין גורמי סיכון אלה:

• לעשן
• חשיפות לטווח ארוך לרמות גבוהות של בנזן, חומר כימי הנמצא בעשן סיגריות ומשמש בתעשיות מסוימות
• טיפול בעבר עם תרופות כימותרפיות מסוימות
• מינון גבוה של קרינה
• תנאים גנטיים מסוימים נוכחים בלידה
• בעל קרוב משפחה שקיבל את AM

מינונים גבוהים של קרינה נקשרו גם ל- ALL ו- CML. היסטוריה משפחתית יכולה גם לבוא לידי ביטוי במקרים מסוימים, כגון ב CLL.

תסמינים כלליים של לוקמיה

תסמינים של לוקמיה הם בוטה במקרים מסוימים ובעיקר נעדרים אצל אחרים, אשר אנו יודעים אינו מנחם. הם עשויים לבוא בהדרגה או פתאום. לפעמים סימנים ותסמינים ראשוניים עשויים להיות מעורפלים, כגון תסמינים דמויי שפעת ועייפות, או עשויים לכלול זיהומים תכופים. עם זאת, לוקמיה יכולה גם להתפתח באופן בולט יותר בחדות עם סימני אזהרה ברורים יותר. התסמינים להתבונן כוללים את הדברים הבאים:

• קַדַחַת
• זיהומים חוזרים ונשנים
• חריגה חדה או דימום
• עייפות
• חוּלשָׁה
• חוסר סובלנות לפעילות גופנית
• כאב בטן או מלאות
• ירידה בלתי מכוונת במשקל
• הגדלת בלוטות הלימפה הטחול ו / או הכבד
• כאב עצם

הסוגים הנפוצים ביותר של לוקמיה יכולים לייצר תסמינים כגון כאבי עצמות ומפרקים, חום , הזעות לילה, עייפות, חולשה, עור חיוור, דימום קל או חבורות , ירידה במשקל ועוד, כולל בלוטות לימפה נפוחות, טחול וכבד.

תסמינים של לוקמיה כגון הרגשת עייפות יתר וחלשה מוגזמת, כאשר מאספקה ​​לא מספקת של תאי דם אדומים, או אנמיה , עשויים גם הם לשקף כמה ממח העצם הבריא השתלט על תאי לוקמיה.

תסמינים של סוגי לוקמיה ספציפיים

לפעמים, סוג מסוים או תת קבוצה של לוקמיה יכול להיות סימפטום אופייני או קבוצה של סימפטומים כי הוא לא נפוץ כמו סוגים אחרים של לוקמיה.

לדוגמה, לוקמיה פרומיאלוקיטית חריפה, תת קבוצה של לוקמיה מיאלוגנית חריפה , יש כמה סימפטומים אופייניים של דימום מוגזם ו קרישת דם, בנוסף לתסמינים לוקמיה, לא ספציפית.

ב לוקמיה לימפוציטית חריפה , אשר פוגעת בעיקר בילדים, לוקמיה עשויה להזין את הנוזל סביב המוח וחוט השדרה, לייצר תסמינים הקשורים כגון כאבי ראש, ראייה מטושטשת, הקאות בחילות והתקפים (בנוסף לסימפטומים הלא ספציפיים הרגילים).

ב לוקמיה מיאלוגנית כרונית , כמו רבים עד 40 אחוזים מהחולים עשויים להיות שום סימפטומים בכלל, ואת האבחנה עשויה לבוא בעקבות בדיקה שגרתית או ביקור לדאגה נוספת.

אבחון לוקמיה

כאשר הסימפטומים, ממצאי הבדיקה הגופנית, ההיסטוריה הרפואית ורמזים אחרים מעידים על כך שלוקמיה היא אפשרות, ניתן להשתמש במגוון של בדיקות שונות לביצוע אבחנה רשמית. בדיקות דם בדיקות מוח עצם נדרשים בדרך כלל כדי לאשר את המחלה, ברזים בעמוד השדרה ניתן לעשות במקרים מסוימים. בדיקות דם ובדיקות מוח עצם גם מסייעות בזיהוי תת-סוגים של AML, ALL, CML ו- CLL. דוגמאות של אתרים אחרים עשויים גם לקחת כדי לעזור להעריך את לוקמיה כדי לסייע בטיפול הטיפול.

בדיקת דם

ספירת הדם המלאה, או CBC , כוללת ספירה אוטומטית של תאי דם מסוגים שונים כדי לקבוע אם המספרים שלך נופלים בטווח נורמלי או לא נורמלי. ה- CBC נעשה לעיתים קרובות יחד עם ספירה 'דיפרנציאלי', אשר תספק מספרים של כל אחד מסוגי התאים, כגון נויטרופילים ולימפוציטים, תחת המונח "תא דם לבן".

מרחם הדם מספק מבט מקרוב: זה נעשה כדי להעריך את תאי הדם מיקרוסקופיים, לעתים קרובות לאחר CBC אוטומטי עם ההפרש מציין תאים לא נורמליים או בשלים נמצאים. במריחת דם, תאים לא בוגרים וליקויים ניתן לאפיין ככל האפשר על ידי המראה המיקרוסקופי שלהם.

אבחון ראשוני והערכה גם כולל בדיקות דם אחרות, כגון chemistries הדם, כדי לבדוק סיבוכים לוקמיה אפשרי באיברים אחרים, למשל.

ביופסיה של מח עצם

ביופסיה היא הליך שבו מדגם של תאים מוסר מהגוף לצורך מחקר נוסף. ביופסיה של מח עצם מתחילה בדרך כלל עם שאיפת מוח עצם, שבה כמות קטנה של נוזל ממח העצם נמשכת לתוך מזרק. לאחר מכן, עבור ביופסיה עצמה, מחט גדולה היא לחצה בדרך כלל עם תנועה מתפתל לעצם (בדרך כלל את עצם הירך) כדי להשיג מדגם קטן, גלילי של מוח. דגימות ביופסיה נבדקות על ידי פתולוג ועובר בדיקות מעבדה נוספות. בהתאם לסוג של לוקמיה חשד, ביופסיות באתרים אחרים, כגון בלוטות הלימפה, עשוי להיות מעורב גם.

מותני נקב / השדרה הקש

ניקור מותני או הברך השדרה עשויים להתבצע כדי לאבחן לוקמיה. תחת הרדמה מקומית, מחט מוכנס באזור של עמוד השדרה כדי לגשת לנוזל המקיף ומרחץ את עמוד השדרה; מדגם של הנוזל הוא נמשך החוצה, יחד עם כל תאי לוקמיה אשר עשויים להיות נוכחים. פתולוג אחר מנתח את הנוזל הזה.

בדיקה גנטית של תאים סרטניים

בדיקות גנטיות נעשות לעיתים קרובות על תאים חריגים כחלק מאבחון והערכה של לוקמיה. ניתוח ציטוגני מתייחס לבדיקות הבוחנות את השינויים בכרומוזומים של תאי הלוקמיה. מוטציות מסוימות וסידורים גנטיים מסייעים לרופאים לחזות כיצד עלולה להתרחש התנהגות ממאירה.

סריקות והדמיה

לפעמים סריקות הדמיה לשחק תפקיד לסייע לרופאים לאתר תאים בחלק מסוים של הגוף עבור ביופסיה, או כדי לקבוע אם בלוטות הלימפה או איברים אחרים מוגדלים.

אבחון סוגים שונים של לוקמיה

AML מאובחנת על ידי ביופסיה של מח עצם וניתוח מעבדה של תאי מוח העצם. AML יכול להתפשט לפעמים לנוזל המקיף את המוח ואת חוט השדרה, כך הרופאים עשויים לבצע לנקב מותני או הברך השדרה יש לנתח את הנוזל גם כן. בדיקות משמשות גם כדי לחשוף את הפרופיל הגנטי של AML, כולל מאפיינים כרומוזומליים וגנים ספציפיים ושינויים גנטיים.

CLL מאובחנת פעמים רבות באנשים ללא תסמינים. CLL עשוי להיחשב כאבחנה אפשרית כאשר למבוגר יש ספירת לימפוציטים מוחלטת גבוהה, או עלייה בשל לימפוציטים נוספים. ספירת לימפוציטים גבוהה יכולה להתרחש גם בתנאים אחרים, לא סרטניים כמו מונונוקלאוזיס זיהומיות ושעלת, עם זאת; הם מופיעים גם בסוגי סרטן אחרים.

בחלק מהמקרים של CLL, בדיקות דם עשויות להיות מספיקות לאבחון, אך בדיקה של מח העצם מסייעת לדעת עד כמה הוא מתקדם, ולכן בדיקות מוח העצם נעשות לעיתים קרובות לפני הטיפול. במקרים מסוימים של CLL, חלק כרומוזום עלול להיות חסר , אשר יכול להשפיע על התחזית, כך בדיקות גנטיות של תאים חריגים חשוב גם.

CML , כמו CLL, מאובחנת לעיתים קרובות לפני אדם יש סימפטומים. CML עשוי להיות חשוד הראשון על ידי זיהוי הממצאים הטיפוסיים שלה בדם ולאחר מכן מוח העצם. לרוב החולים עם CML יש יותר מדי תאי דם לבנים עם תאים לא בשלים רבים בדמם. לפעמים לחולי CML יש מספר נמוך של תאי דם אדומים או טסיות דם. ממצאים אלה עשויים להצביע על לוקמיה, אך האבחנה דורשת בדרך כלל בדיקת דם נוספת או בדיקה של מח העצם לאישור.

אצל אנשים עם CML, מוח העצם הוא לעתים קרובות "תאי", כלומר יש יותר תאים להרכיב דם מהצפוי כי הוא מלא תאים לוקמיה. צורה כלשהי של בדיקות גנטיות של תאים חריגים נעשה כדי לחפש את כרומוזום פילדלפיה ו / או את הגן BCR-ABL.

הכל לא מאובחנים בדרך כלל בלי לבדוק את מוח העצם. רוב האנשים עם כולם יש יותר מדי תאי דם לבנים בשלהם, ולא מספיק תאים אדומים או טסיות דם. רבים של כדוריות הדם הלבנות יהיו lymphoblasts או blasts. לימפובלסטים אלה הם לימפוציטים לא בשלים שאינם פועלים כרגיל. כמו AML, מכיוון שכולם יכולים להתפשט לאזור סביב המוח וחוט השדרה, הנוזל שמרחץ את האיברים האלה ניתן לדגימה באמצעות נקב מותני או ברז השדרה. כמו סוגים אחרים של לוקמיה, בדיקות מיוחדות חושפות מאפיינים של תאים חריגים כדי לסייע לקבוע את סוגי האבחנה ואת לוקמיה. לדוגמה, דוגמה אחת הכתם הופך חלקים של התאים שחורים אם הם תאים AML אבל לא אם הם כולם תאים.

בדיקות כרומוזום גם יש תפקיד AML כי, כמו CML, כמה אנשים עם כולם יש סידור מחדש בכרומוזומים שלהם מוביל כרומוזום פילדלפיה. כ -25% מהמבוגרים עם ALL יש את הפרעות אלו בתאי הלוקמיה שלהם.

להלן הערכות לגבי מספר האבחנות החדשות של כל סוג של לוקמיה בארצות הברית בכל שנה:

• 19,950 מקרים חדשים של AML
• 18,960 מקרים חדשים של CLL
• 8,220 מקרים חדשים של CML
• 6,590 מקרים חדשים של ALL

מתי לראות את הרופא שלך

אתה צריך לקבוע פגישה עם הרופא שלך אם יש לך סימנים או סימפטומים מתמשך לדאוג לך. תסמינים לוקמיה יכול להיות מעורפל ולא ספציפי. במקרים מסוימים, לוקמיה מתגלה במהלך בדיקות דם שנעשות מסיבה אחרת.

מאז רבים של סימפטומים של לוקמיה הם גם סימפטומים של מחלות שכיחות יותר (ובמקרים מסוימים, פחות לגבי), חשוב לא להיכנס לפאניקה. עבודה עם הרופא שלך יכולה לעזור לשים את הממצאים פיזית או סימפטומים לתוך הקשר, המאפשר שיקול זהיר של הצעדים הבאים המתאימים ביותר.

מילה מ

אבחון לוקמיה יכול להגדיר את העולם הפוך. בין אם זה אתה, אדם אהוב, או אולי הילד שלך, לוקמיה היא אבחנה שאף אחד לא מוכן. דעו כי זה נורמלי לחלוטין להרגיש המום.

חינוך הוא הצעד הראשון, וזה יעזור לך לקחת אחריות על המסע שלך סרטן. בכל מקרה כמעט, יש גם תהליך ריפוי שגם צריך להתרחש - אחד שאינו בא מתוך שקית, גלולה או עירוי IV.

השתמש בקהילות ומשאבים תומכים. למד מאנשים שהלכו בנעליים שלך. דע שאתה אף פעם לא לבד, גם אם לפעמים זה מרגיש כאילו אתה. ו, תמיד לשאול שאלות.

> _{מקורות:}

> _{האגודה ללוקמיה ולימפומה.} https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd

> _{המכון הלאומי לסרטן. לוקמיה - גרסה מקצועית לבריאות (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}