אמנם יש, נכון לעכשיו, אין תרופה עבור תסמונת המעי הרגיז (IBS), ישנם סוגים רבים של תרופות זמין כי היעד סימפטומים IBS . חלק מהם רק כתובת סימפטום העיכול בפרט, בעוד תרופות חדשות יותר מגיעים לשוק אשר נועדו ישירות לטפל בתפקוד הכללי שבבסיס IBS.
אלו הן אפשרויות התרופות העיקריות המשמשות לטיפול באדם בעל IBS.
זכור כי לא כל סם עשוי להיות מתאים לך. איזו תרופה הרופא שלך ימליץ, אם בכלל, יהיה תלוי בהיסטוריה הרפואית שלך, את חומרת הסימפטומים שלך, ואת הבעיה המעיים השלטת שלך. חלק מתרופות אלה זמינים על ידי מרשם בלבד, בעוד אחרים זמינים מעל לדלפק. זכור כי רק בגלל משהו זמין ללא מרשם לא אומר שזה מתאים לך. הקפד לקבל אישור של הרופא שלך לפני שתנסה משהו חדש.
אפשרויות כלליות לתרופות IBS
הסוגים הבאים של תרופות עשויים להיות prescribed לכל מי שחווה IBS, ללא קשר לסוג המשנה הספציפי שלהם. (המשך לקרוא מידע על תרופות ספציפיות היעד שלשול IBS-D (IBS-D) ו-עצירות IBS- גובר (IBS-C).
תרופות אנטי ספסודיות
תרופות antispasmodic הם בדרך כלל prescribed עבור IBS, כפי שהם יכולים לעזור כדי להקל על כאבי בטן cramping כי הוא טמון שיש IBS.
עם זאת, הם נוטים להיות השפעה על עצירות, ולכן, לא יכול להיות הבחירה הטובה ביותר עבור אדם שיש לו IBS-C. כמו מחקר לגבי בטיחות של antispasmodics לשימוש לטווח ארוך מוגבל, תרופות אלה עשוי להיות מתאים יותר לשימוש לטווח קצר בלבד. נפוצות antispasmodics שנקבעו עבור IBS כוללים:
- בנטיל ( dicyclomine )
- Buscopan ( היוסין butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, לבסין (hyoscamine)
- Mebverine (לא זמין בארצות הברית)
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון משמשות לעיתים קרובות במינונים נמוכים כדרך לטפל בסימפטומים של IBS, שכן יש להם תכונות להקלה על כאב והם בטוחים לשימוש לטווח ארוך. הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות נוגדות דיכאון גם אם אתה לא מדוכא. אם יש לך דיכאון או חרדה לצד IBS שלך, זה אפילו יותר סביר כי הרופא שלך יכול לבחור באפשרות זו.
בנוסף להקלת כאבים, תרופות נוגדות דיכאון לפעמים יש תופעות לוואי הכרוכות עיכול. לכן, הרופא עשוי לעשות את הבחירה שלהם על בסיס אם יש לך IBS-C או IBS-D. הסוגים הקיימים כוללים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות יותר (טובות יותר ל- IBS-D) או חלק מהאפשרויות החדשות יותר כגון מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סרוטונין (SSRI) מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין-נורפינפרין, אשר שניהם עשויים להיות טובים יותר ל- IBS-C.
אפשרויות תרופות עבור שלשול- IBS דומיננטי
המתנה הישנה להקלת שלשול ממשיכה להיות אימדיום (loperamide), אשר זמין מעבר לדלפק. עם זאת, שני תרופות מרשם קיבלו לאחרונה אישור ה- FDA לטיפול ב- IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) הוא אנטיביוטיקה ששימשה במקור לטיפול בשלשול של מטיילים וגידול קטן של חיידקי מעיים (SIBO).
זה אישור ה- FDA הוא לטיפול של "עצירות ללא עצירות IBS." Xifaxan עובד בצורה שונה מאשר רוב אנטיביוטיקה כפי שהוא אינו נכנס למחזור הדם שלך, אלא זמין כדי למקד חיידקים במעיים קטנים וגדולים שלך. זה נחשב בטוח לשימוש עד שלושה קורסים של שבועיים.
ויברזי (eluxadoline) היא תרופה שמשפיעה על קולטני אופיואידים במערכת העיכול שלך על מנת להקל על הסימפטומים של כאבי בטן ושלשולים עבור אנשים עם IBS-D השולטים (IBS-D). בגלל Viberzi הוא תרופה אופיום, הוא מסווג כחומר מבוקר יש כמה חששות לגבי פוטנציאל התמכרות.
תרופות עבור עצירות השולט IBS
משלשלים מכל הסוגים משמשים בדרך כלל כדי להקל על הסימפטום של עצירות. Miralax (polyethylene glycol), אשר כבר לא דורש מרשם, הוא היחיד שנחקר על ידי חוקרים על האפקטיביות שלה בהפחתת תסמינים IBS. מחקר אחד מצא כי זה היה עוזר להקל על עצירות ריכוך צואה, אבל לא להקלה על כאב IBS.
כיום קיימות מספר תרופות מרשם לטיפול ב- IBS-C:
Linzess (linaclotide) עובד על קולטנים בתוך מערכת העיכול כדי להגדיל את כמות הנוזל במעי הגס. בנוסף ל- IBS-C, לינץ 'מאושר לאישור ה- FDA לטיפול בעצירות אידיופטית כרונית (CIC) במבוגרים. באירופה, התרופה נקראת קונסטלה.
Amitiza ( lubiprostone ) הוא גם אישר ה- FDA לטיפול CIC יחד עם IBS-C. Amitiza מטרות קולטנים בתוך בטנה של המעיים לשחרר נוזל יותר. למרבה הצער, בחילה היא תופעת לוואי שכיחה למדי של Amitiza.
Resolor / Resotran (prucalopride) היא תרופה הזמינה רק בקנדה ובאירופה. Resolour עובד על נוירוטרנסמיט סרוטונין בתוך המעיים ולכן, באותה סדרה של תרופות כמו Zelnorm , תרופה כי נלקח מחוץ לשוק בגלל תופעות לוואי חמורות. עם זאת, Resolor תוכנן אחרת כדי למנוע סיבוכים רציניים אלה. נכון לעכשיו, Resolor מאושר רק על ידי סוכנות התרופות האירופית לטיפול בעצירות כרונית אצל נשים.
תרופות IBS בשלב הבדיקה
תרופות חדשות מגיעות לשוק, ואפשרויות תרופות אפשריות אחרות עוברים ניסויים בבטיחות. אלה הם החדשים העיקריים; כל אלה נמצאים בשלבי בדיקה שונים במונחים של בטיחותם ויעילותם. למידה על האפשרויות שלך יכול לעזור לך לעבוד עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית טיפול יעיל עבור IBS שלך.
אסימדולין היא תרופה שעוברת ניסויים קליניים כטיפול ב- IBS-D. התרופות מטרות אתרים קולטן ספציפיים מאוד בתוך המעי הגס; יש לקוות כי סגוליות כזו תשמור על תופעות לוואי למינימום. בניסויים מוקדמים, נראה כי ההשפעה הגדולה ביותר של התרופה היא על הקלת כאבי בטן ואי נוחות.
Elobixibat היא תרופה הנחקרת כעת כטיפול CIC. זה עובד על ידי הקטנת reabsorption של חומצות מרה מן כיס המרה, ובכך להגדיל את כמות חומצות אלה נכנס המעי הגס שלך. זה נחשב כדי לעזור להאיץ את התהליך של החומר צואה דרך המעי הגס. כיום, אין מחקר קליני על יעילותו של elobixibat ב- IBS-C.
Plecanatide עובד באופן דומה ללינזס ועובר כיום ניסויים קליניים כטיפול ב- IBS-C ו- CIC.
Tenapanor הוא תרופה למחלת כליות. זה עובד על ידי הפחתת ספיגה של נתרן במערכת העיכול; גידול בכמות הנתרן נחשב להגדיל את כמות המים במעי הגס. בשל כך, טנאפנור נמצאת כעת בניסויים קליניים כטיפול ב- IBS-C.
מילה מ
למרות שאתה יכול לראות יש מגוון רחב של תרופות עבור IBS, אנשים רבים שיש להם IBS למצוא את התרופה שהם מנסים זה לא מספיק כדי לבטל לחלוטין את הסימפטומים שלהם. במקרים מסוימים, הם חווים תופעות לוואי והם חייבים להפסיק לקחת את התרופה. למרבה המזל, תרופות הוא לא רק טיפול זמין IBS. האפשרויות האחרות כוללות תרופות ללא מרשם , שינויים תזונתיים וטיפולים פסיכולוגיים. שמור את הקווים של תקשורת פתוחה עם הרופא שלך להגיע לתוכנית הטיפול הטוב ביותר עבורך.
מקורות:
Lacy, B., Chey, W & Lembo, A. "חדש ומתפתח אפשרויות טיפול עבור תסמונת המעי הרגיז" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "ההתקדמות האחרונה בטיפול תרופתי של תסמונת המעי הרגיז" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "תסמונת המעי הרגיז: אפשרויות טיפול נוכחיות ומתפתחות" בית מרקחת ותראפיה 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti מ "ניהול מודרני של תסמונת המעי הרגיז: יותר מאשר תנועתיות." מחלות עיכול 2016, 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "ניהול תרופות של תסמונת המעי הרגיז" עיכול 2014 89: 253-267.