הקשר בין IBS לבין המוח

הרפואה ההתנהגותית יכולה למלא תפקיד בהקלת הסימפטומים

תסמונת המעי הרגיז (IBS) יכולה לגרות יותר מהמעיים. לפעמים עם כאב בטן מתמשך, גז, שלשול או עצירות יכול לגרום לך להרגיש מעוצבן, כועס, מדוכא, או חרדה. ובתמורה, כל אלה רגשות שליליים יכול להחמיר את הסימפטומים IBS.

זה נראה כמו מעגל קסמים. אבל יש חדשות טובות! ההפך הוא הנכון.

בריאות רגשית טובה יכולה לעזור להקל על הסימפטומים IBS שלך אשר יכול להגדיר אותך, את המוח שלך, ואת הבטן שלך על מנת להרגיש טוב יותר.

איך המוח ואת הבטן תקשורת

המוח והחוט השדרה הם מערכת העצבים המרכזית של הגוף. עצבים, נוירונים (תאי עצב) ונוירוטרנסמיטרים (כימיקלים המסייעים לאותות עצביים הזורמים מנוירון אחד למשנהו) פועלים מהמוח בכל הגוף. אלה לרוץ לאורך מערכת העיכול שלך - מן הוושט שלך דרך הבטן והמעיים שלך פי הטבעת - נקראים מערכת העצבים אנטרי.

המוח והבטן מדברים זה עם זה באמצעות רשת העצבים הזאת. והם מגיבים לאותם נוירוטרנסמיטרים. זה מסביר מדוע מצוקה רגשית יכולה לגרום למצוקה במערכת העיכול ולהיפך.

לדוגמה, כאשר אתם חשים בסכנה, מערכת העצבים המרכזית שלכם מפעילה תגובה של "קרב או טיסה" - גוש של הורמונים ושל נוירוטרנסמיטורים. כאשר תגובה כזו מגיעה למערכת העצבים האנטרית שלך, הבטן שלך מאטה או מפסיקה עיכול, כך שהגוף שלך יכול להשתמש באנרגיה כדי להילחם בסכנה.

התוצאה יכולה להיות כאב בטן או בעיות גסטרואינטסטינאליות אחרות (GI).

להדגיש על דברים אחרים, כמו דוברי הציבור או עימות אישי למשל, יכול גם להאט את מערכת העיכול שלך ולגרום אי נוחות. וכאשר אתה מרגיש נרגש או עצבני, הבטן שלך מגיבה גם על ידי אמפתיה עם "פרפרים".

לפעמים מתח יכול אפילו לתרום לשלשולים. יתר על כן, מתח מתמשך קשורה דלקת ומערכת החיסון פחות מ-תפקוד אופטימלי. במילים אחרות, הקשר בין המוח שלך למערכת העיכול הוא מורכב למדי.

רפואה התנהגותית גישות

בגלל הקשר בין מערכת העיכול למוח, סביר להניח ש- IBS והפרעות עיכול אחרות מטופלות בגישות GI וברפואה התנהגותית. לפעמים זה לוקח גם כדי למזער את אי הנוחות ולפחות לעזור לך להתמודד עם הסימפטומים מתמשך. טיפולים תרופתיים התנהגותיים עבור IBS כוללים:

• טיפול רגוע. הרפיית שרירים מתקדמת ודמיון מודרך יכולים לעזור להפחית את תגובת הגוף ללחץ. אימון זה יכול לעזור להרגיע את הגוף והנפש ולעזור לך לישון טוב יותר, אשר גם מקדם ריפוי. הרפיה עמוקה גורמת למוח לשחרר אנדורפינים, משכך הכאבים הטבעי של הגוף.
• טיפול התנהגותי קוגניטיבי. שינוי איך אתה חושב ולהתנהג יכול לשפר את תגובת הגוף ללחץ, כולל הלחץ של IBS. אתה לומד מיומנויות התמודדות, כגון התמקדות ברגשות חיוביים, פעילות גופנית, ומציאת שמחה. ביסודו של דבר, לשנות את המחשבות שלך, לשנות את המוח שלך, לשנות את הבטן!

• ביופידבק. טכניקה זו מאפשרת לך לקבל משוב על פונקציה פיזיולוגית, כגון הטמפרטורה או קצב הלב, ולאחר מכן מסייע לך לשלוט בו. עם ביופידבק, אתה יכול להאט את קצב הלב או לחמם את הידיים כאשר אתה לחוץ. דוגמה נוספת כוללת חולים עם עצירות או דליפת צואה המשתמשים במכשיר כדי למדוד את עוצמת שרירי רצפת האגן שלהם. על ידי צפייה במדידות של המכשיר על מסך המחשב, המטופלים לומדים כיצד להירגע או לחזק את השרירים כדי להתגבר על בעיות GI שלהם. בדרך כלל, זה סוג מסוים של ביופידבק נעשה עם פיזית פסיכיאטר, לא פסיכולוג.

מחפשת עזרה ממומחה לרפואה התנהגותית

מטופלים מדווחים לעתים קרובות על מצב רוח משופר ועל איכות חיים טובה יותר לאחר טיפול תרופתי התנהגותי. ורבים בסופו של דבר יש פחות ביקורים רפואיים עבור IBS שלהם. אתה עשוי להפיק תועלת מגישה רפואה התנהגותית אם:

• תרופות או טיפולים אחרים של GI אינם שולטים ב- IBS.
• אתה מבחין כי הלחץ עושה את הסימפטומים גרועים יותר.
• אתה מעדיף לא להשתמש בתרופות עבור הסימפטומים שלך.

טיפול תרופתי התנהגותי הוא לא בשבילך אם יש לך בעיות פסיכיאטריות מרכזיות אחרות שאינן קשורות למצב GI שלך, כגון הפרעת אכילה פעילה, סכיזופרניה או מחשבות אובדניות. טיפולי רפואה התנהגותית הניתנים על ידי פסיכולוג בריאות לעיתים קרובות ניתן מחויב ביטוח רפואי - לשאול את ספק הביטוח שלך.

ד"ר שיימן הוא המנהל של ההתנהגות הרפואית של קליבלנד קליניק של מחלות עיכול ומכון כירורגיה.

> מקורות:

> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. תצלום של שירות gastroenterology פסיכו-סוציאלי משולב. כתב העת העולמי של גסטרואנטרולוגיה . 2015; 21 (6): 1893-1899.

> מתח ומעיים רגישים. מכתב לבריאות הנפש של הרווארד . 28 במרץ 2017.

> מערכת Palsson, וייטהד WE. טיפולים פסיכולוגיים בהפרעות גסטרואינטסטינאליות תפקודיות. גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה . 2012; 11 (3): 208-216.

> סמית GD. השפעות של היפנוזה מכוונת על ידי האחות על איכות חיים הקשורה לבריאות בחולים עם תסמונת המעי הרגיז. כתב העת של סיעוד קליני . 2006; 6 באפריל: 671-677.

> ואן דר ויק PPJ, ואן רוד YR, Masclee AAM. ניסוי קליני: יתרון קצר וארוך טווח של אימון הרפיה לתסמונת המעי הרגיז. פרמקולוגיה וטיפול . 2007; 12 ביולי: 943-952.