מחלה של Pick ו ניוון קורטיקובסל להשפיע על מקצבים היממה
כיצד משפיעות דמנטיות פרונטוטמפוראליות כגון מחלת פיק ותנוונות קורטיקובזאליות על השינה? למד על תנאים אלה, כולל הסימפטומים הנפוצים ביותר שלהם, וכיצד דמנציה המשפיעה על האונות הקדמיות או הטמפורליות של המוח משפיעה על קצב השינה והמקצבים היומיים.
מהי דמנציה פרונטוטמפוראלית?
דמנציה כוללת הפרעות שונות המשפיעות על המוח באופן הדרגתי ועלולות להשפיע על זיכרון, תשומת לב, אישיות, שפה, פתרון בעיות ותפקוד יומיומי.
בתוך קטגוריה רחבה זו, ישנם תנאים המשפיעים על אזורים ספציפיים של המוח להוביל לתפקוד לקוי. אחד הטיפוסים הספציפיים יותר הוא דמנציה פרונטוטמפוראלית (FTD), הפרעה המשפיעה על האונות הקדמיות והזמניות של המוח (הממוקמות בחלק הקדמי והתחתון של המוח). זה משפיע על 5 עד 15 אחוזים של אנשים עם דמנציה.
דמנציה פרונטוטמפוראלית כוללת שני תנאים ברורים: מחלת פיק והפרעות קורטיקובזאליות. הראשון מאופיין בממצאים חריגים ספציפיים הנקראים גופי פיק, הנמצאים בתוך נוירונים של המוח המכילים כמות לא תקינה או סוג של חלבון הנקרא טאו. ישנם גנים שנראים לתרום להתרחשות המחלה, אך הסיבה המדויקת נותרה לא ידועה. המחלה של פיק היא מצב נדיר, כי לעתים קרובות מתרחשת אצל אנשים בני 40 עד 60.
לעומת זאת, ניוון קורטיקובאסלי (CBD) מאופיין בהפסד הדרגתי של נוירונים בקורטקס המוחי ובגרעיני הבסיס, שני אזורים במוח שהם קריטיים לחשיבה ולתנועה.
ניוון זה עלול להשפיע על צד אחד של הגוף בהתחלה, אבל ככל שהמחלה מתקדמת, שני הצדדים של הגוף עשויים להיות מעורבים. CBD עשוי להתחיל בסביבות גיל 60.
מה הם הסימפטומים של דמנציה פרונטוטמפוראלית?
האזור של המוח מושפע דמנציה פרונטוטמפוראלית מוביל קבוצה מסוימת של סימפטומים.
עם מחלת פיק, אישיות מוקדמת ושינויים התנהגותיים עשויים להתרחש. דבר זה עשוי להתגלות כקושי בהגדרות חברתיות עם התנהגות מוזרה, כפייתית או בלתי הולמת. לעומת זאת, מחלת האלצהיימר מאופיינת לעיתים קרובות על ידי אובדן זיכרון כתסמין העיקרי. אנשים עם מחלת פיק יכולים להיות שינויים במצב הרוח פתאומי או נראה uncarhetic (אדיש), וייתכנו בעיות הקשורות דיבור (המכונה אפזיה) וחולשה לקוי. עם הזמן, חולשה או discoordination עשוי להתפתח. ככלל, הסימפטומים האלה ידרדרו בהדרגה.
ניוון Corticobasal יש תסמינים נוספים בשל ההשפעות על הגרעיני הבסיס. זה יכול לגרום לתסמינים דומים למחלת פרקינסון, כולל קשיחות, תנועות איטיות וחוסר איזון. אנשים עם CBD גם לפתח apraxia, המהווה את חוסר היכולת לבצע תנועה תכליתית למרות כוח פיזי וקואורדינציה קיים. לדוגמה, אדם עם CBD לא יוכל לחקות את תנועות השיניים, לעשן סיגריה, לסרק שיער או לאכול מרק מכף. קשיים אלה בסופו של דבר זה בלתי אפשרי ללכת. הדיבור עלול להיעצר, וקושי בבליעה עשוי להתרחש גם.
דמנציה פרונטוטמפוראלית וההשפעות על השינה
שינה של אנשים עם דמנציה פרונטוטמפוראלית יכולה להשתנות, ולמעשה, דפוס השינה והערות משתנה.
הקצב הימי הרגיל הופך מקוטע מאוד, עם תערובת של שני המתרחשים ביום ובלילה. זה נראה להאריך מעבר לשינויים שיכולים להתרחש כאשר חיים במתקן דיור בסיוע כמו בית אבות. אנשים מושפעים יותר בדרך כלל יש שלב שינה מתקדמים , להירדם ולהתעורר מוקדם מהרגיל.
כאשר נצפתה עם electroencephalogram (EEG) , הקצב של גלי המוח הוא חריג: זה איטי יותר במהלך הערות. עם זאת, זה יכול להיות נורמלי עד שליש אנשים, אז זה לא מבחן מושלם לאבחן את המצב.
הפרעות שינה אחרות יכולות להתרחש בדמנציה פרונטוטמפוראלית מאותן סיבות שהן מתרחשות באוכלוסיה הכללית, כולל דום נשימה בשינה .
אלה עשויים לדרוש הערכה נוספת ורמת טיפול נאותה, בהתאם לירידה הבסיסית של דמנציה.
טיפול ופרוגנוזה בדמנציה פרונטוטמפוראלית
אין טיפולים ספציפיים שיכולים להאט או להפוך את מהלך הדמנציה. טיפול, כולל שימוש בתרופות, עשוי להיות ממוקד כדי להקל על סימפטומים ספציפיים, אך למרבה הצער, אלה עשויים להיות עמידים להתערבות. טיפול תומך הוא הכרחי, כולל מתן סביבה בטוחה עם הרמה הנדרשת של סיוע.
הפרוגנוזה בדמנציה פרונטוטמפוראלית היא בדרך כלל גרועה, עם קורס שמתקדם ומחמיר - ונכות היא גם חלק נפוץ במחלות. מחלתו של פיק תוביל למוות תוך 2 עד 10 שנים, בדרך כלל מזיהומים (כגון דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן), או סיבוך נוסף של הפגיעה הקשה. ניוון קורטיקובזלי עוקב אחר קורס זמן דומה, מתקדם במשך 6 עד 8 שנים ומוביל למוות בדרכים דומות.
חשוב כי מטפלים ואהובים של אנשים עם דמנציה פרונטוטמפוראל לשמור על רשת של תמיכה ולקבל הקלה לפי הצורך. שיבושים בשינה יכולים להיות מרכיב קטן בהקשר של קשיים אחרים, אבל הפרעה לדפוסי השינה עדיין גובה מחיר על האדם מושפע המטפלים שלו או שלה. אז הטיפול בהפרעות שינה עשוי להפיק תועלת מהתערבות ולהקל על נטל הטיפול.
אם אתה מוצא שאתה צריך סיוע נוסף בניהול מצב זה, אתה יכול להפיק תועלת התייעצות עם נוירולוג, מי יכול לעזור לתאם את הטיפול ולספק הפניה למשאבים בקהילה שלך.
מקורות
קריגר, MH et al . "עקרונות ומעשה של רפואת השינה". Elsevier , מהדורה 5, עמ ' 1042.
"מחלת פיק". בריאות . גישה: 30 בינואר 2013.
"מידע על ניוון קורטיקובאסאל". המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ . גישה: 30 בינואר 2013.