תסמונת רגליים חסרות מנוחה אצל אנשים עם טרשת נפוצה

האם RLS תורם לעייפות שלך?

מחקרים מראים כי אנשים עם טרשת נפוצה (MS) הם כ ארבע פעמים יותר סיכוי להיות תסמונת הרגל חסרת מנוחה מאשר אנשים באוכלוסייה הכללית.

תסמונת הרגל חסרת מנוחה (RLS) היא הפרעת שינה הגורמת בתנועות רגליים, ספונטניות, מטלטלות בשעות הערב, ותנועות אלו קשורות לתחושות לא נעימות.

אִבחוּן

תסמונת הרגליים חסרת מנוחה מאובחנת כאשר מתקיימים הקריטריונים הבאים:

• יש דחף להזיז את הרגליים (בדרך כלל נגרמת על ידי או מלווה בתחושות לא נוחות או לא נעימות ברגליים).
• דחף זה לזוז מחמיר כאשר אתה עדיין, בדרך כלל שוכב, אבל יכול להתרחש גם כאשר יושבים.
• נעה מסביב מפחית (לפחות חלקית) את הדחף לזוז או תחושה לא נעימה, בעוד התנועה ממשיכה.
• הדחף הרבה יותר גרוע בלילה מאשר במהלך היום.

על פי מחקר, אנשים עם טרשת נפוצה עם מחלה חמורה יותר, טרשת נפוצה מתקדמת ונגעים בחוט השדרה הצווארי (אזור הצוואר) נמצאים בסיכון גבוה יותר לתסמונת רגל חסרת מנוח.

Mimickers של RLS

ישנם כמה תסמינים הקשורים MS שיכולים לחקות את זה של תסמונת הרגל חסרת מנוח.

לדוגמה, אנשים עם טרשת נפוצה עשויים לחוות עוויתות אקסטנסוריות , אשר מתרחשות כאשר איבר מתקשח והאדם אינו מסוגל לכופף את המפרק. אלה גורמים לאיבר, בדרך כלל לרגל, להימלט מן הגוף.

התכווצויות שרירים בדרך כלל משפיעות על שריר הארבע (השרירים הגדולים בחזית הירך), מה שגורם לרגליים התחתונות ליישר.

למעשה, כמה spasms extensor יכול להיות כל כך פתאומי וחזק כי אדם יכול ליפול מתוך כיסא או מיטה. אלה הם שונים מאוד מן הניסיון של RLS.

עוויתות אקסטנסור הן תנועות לא רצונית, ולא "דחף". הן אינן משוחררות מהתנועה, אבל למעשה הן יכולות להיות תוצאה של ניסיון לזוז, כגון התהפכות במיטה או ניסיון לעבור לכיסא גלגלים.

בנוסף, תחושות לא נעימות, הידועות בשם paresthesias, הן סימפטום נפוץ מאוד של טרשת נפוצה, ובעיקר מתרחשות ברגליים וברגליים התחתונות. הם מרגישים כמו קהות או עקצוצים, או שילוב של סיכות-מחטים של שניהם.

רגשות אלה גם נבדלים מאוד מן התחושות הלא נעימות של RLS, שכן אין הקלה מהם כאשר האדם זז (התנועה יכולה למעשה לגרום לתחושות אלה להתעצם). הם גם נוכחים בדרך כלל באותו יום, ולא רק בלילה.

RLS ו- MS הקשורים עייפות

אם יש לך RLS, זה כנראה תורם עייפות הקשורות MS שלך על ידי גורם לך לאבד את השינה. זה נקרא עייפות משנית, כמו עייפות היא תוצאה של תסמינים או נדודי שינה.

הגורם העיקרי לעייפות עבור אנשים עם טרשת נפוצה, לעומת זאת, הוא demyelination של תהליך המחלה של MS עצמו. הרבה ממה שאלו מאיתנו שחיים עם טרשת נפוצה מרגישים "רגישות", שהיא עייפות מוחצת שאינה קשורה ישירות לפעילות מוגברת. זוהי התשישות הנוראה, הבלתי אפשרית, המחרידה, שהיא אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר של טרשת נפוצה.

בנוסף ל- RLS, גורמים משניים אחרים לעייפות בקרב אנשים עם טרשת נפוצה כוללים:

• הפרעות שינה בשל סיבות אחרות, כמו עוויתות, דיכאון או חרדה, כאב, או צורך תכופים להשתין בלילה ( נוקטוריה )

• תופעות לוואי של תרופות
• מאמץ פיזי כדי לפצות על אובדן תפקוד הנגרמת על ידי תסמינים
• זיהומים, כגון הצטננות, שפעת או דלקות בדרכי השתן
• חוסר כושר גופני

יַחַס

בהתאם לתדירות של הצרות שלך עם תסמונת רגליים חסרות מנוח, הטיפולים הבאים משמשים:

• הימנעות של קפאין, אלכוהול, ניקוטין
• נוירונטין (gabapentin) עשוי להיות הבחירה הבאה עבור אנשים עם טרשת נפוצה, שכן היא די נסבלת היטב המשמש לטיפול בכאב נוירופתי, סימפטום נפוץ בחולים עם טרשת נפוצה.
• Benzodiazepines או benzodiazepine אגוניסטים, כגון diazepam (ואליום) ו clonazepam, יש גם שימש עם הצלחה, אבל יכול גם לגרום עייפות להחמיר. הם גם משמשים רק אם אתה צריך קצת עזרה במשך שבוע או שניים בכל פעם, כפי שהם יכולים להיות הרגל להרכיב.

• תרופות המגבירות דופמין במוח, כגון Ropinirole (Requip) ו- pramipexole (Mirapex).

מילה מ

אם יש משהו מפריע לאדם עם טרשת נפוצה לישון טוב בלילה, חשוב מאוד להבין את הסיבה לחסל אותו ככל האפשר. כאשר נשאל, רוב האנשים עם טרשת נפוצה אומרים כי עייפות היא הסימפטום המשבית ביותר שלהם. בעוד ששינה טובה עלולה למנוע עייפות, לילה ללא שינה בשל תסמונת הרגל חסרת מנוחה (או כל דבר אחר) עשוי להיות ההבדל בין "מסתדר" וחוסר יכולת מלאה לתפקד.

כמו כן, אלה עם MS לחיות עם הרבה "תחושות לא נעימות", כי הם מאוד קשה או בלתי אפשרי לטפל. שלא כמו pareshesias הקשורות MS, RLS הוא לטפל מאוד. אם אתה חושב שיש לך RLS, לך לדבר עם הנוירולוג שלך ולהתחיל לעבוד על מקבל קצת מנוחה.

> מקורות:

> Manconi M et al. תסמונת רגליים חסרות מנוח היא מציאה נפוצה טרשת נפוצה וקושרת עם נזק לכבד צוואר הרחם. סקלר. 2008 ינואר 14 (1): 86-93.

> Ondo WG. (2017). תכונות קליניות ואבחון של תסמונת רגליים חסרות מנוחה / מחלת ויליס-אקבורן והפרעות תנועה תקופתית בגפיים אצל מבוגרים. Hurtig HI, אבידן AY ed. עדכני. Waltham, MA: UpTiDate בע"מ

> Schürks M, Bussfeld P טרשת נפוצה ו רגליים רגליים תסמונת: סקירה שיטתית מטה ניתוח. Eur J Neurol . 2012 אפריל; 20 (4): 605-15.