ספסטיות ונוקשות כסימפטום של טרשת נפוצה

ספסטיות יכול להאט אותנו, או לעצור אותנו במסלולים שלנו

ספסטיות מובנת בצורה הטובה ביותר כעלייה בשרירים. אמנם זה אולי נשמע טוב על רופס בינינו, מה זה באמת אומר כי השרירים לא להירגע כמו הרבה או בקלות כמו שהם צריכים. בגלל זה, ספסטיות משפיע על התנועה, מה שהופך אותו סימפטום מוטורי, בניגוד סימפטום חושית.

מה זה מרגיש ספסטיות?

ספסטיות נוטה להופיע לעיתים קרובות יותר ברגליים מאשר בזרועות.

זה גם נוטה להיות לא סימטרי, כלומר זה יותר גרוע או קורה לעתים קרובות יותר בצד אחד של הגוף מאשר אחרים.

יש כמה מונחים המשמשים לתיאור ספסטיות אצל אנשים עם טרשת נפוצה (MS):

אקסטנסור עוויתות מתרחשות כאשר איבר, בדרך כלל רגל, מתקשה האדם אינו מסוגל לכופף את המפרק. אלה גורמים לאיבר, בדרך כלל לרגל, להימלט מן הגוף. זה בדרך כלל משפיע על שריר הארבע - השרירים הגדולים על החלק הקדמי של הירך - גרימת הרגל התחתונה ליישר. עוויתות של שרירי הקשב (הנמצאות בחלק הפנימי של הרגל העליונה) הן נדירות יותר, אך הן יכולות לגרום לרגליים של אדם להיסגר בחוזקה, דבר המקשה על הפרדתן.

עוויתות עוויתות גורמות לגוף להתכווץ, או להתכופף, לעבר הגוף. סוג זה של עווית כמעט תמיד משפיע על הרגליים, במיוחד hamstrings או כופפי הירך.

קלונוס הוא כאשר השרירים מטרטרים או מעוותים שוב ושוב. הצורות הנפוצות ביותר של קלונוס הן כאשר רגלו של אדם נוקשת במהירות וחוזרת על הרצפה, או כאשר הברך של האדם או הקרסול מתנועעים שוב ושוב לאחר גירוי (כגון הקשה על המפרק), במקום התגובה הרגילה של ברז או אידיוט אחד.

נוקשות ניתן לחשוב על ספסטיות קלה. אמנם לא דרמטי כמו כמה עוויתות שתוארו לעיל, כאשר השרירים הם איטיים להירגע, זה יכול לגרום לבעיות הליכה או באמצעות הידיים והאצבעות לבצע תנועות עדינות. במקרים מסוימים, נוקשות לא יכול להוות בעיה ענקית. במקרים אחרים, זה יכול לגרום לבעיות עם ניידות או להיות כואב מספיק כדי להפריע בחיי היומיום.

כמה נפוץ ספסטיות ב- MS?

רוב המומחים מעריכים כי רוב האנשים עם טרשת נפוצה חווים מידה מסוימת של ספסטיות בשלב מסוים. יתר על כן, מחקר כלשהו מציין כי עד שליש מהאנשים עם טרשת נפוצה לשנות את הפעילות היומיומית שלהם בגלל ספסטיות.

מה גורם ספסטיות?

כמו רוב הסימפטומים MS אחרים, ספסטיות נגרמת בעיקר על ידי demyelination . בגלל דחפים עצביים איטיים או מופרעים, השרירים יכולים לעשות שלושה דברים: לא להירגע מהר ככל שהם צריכים, להדק באופן לא רצוני, או להישאר חוזים לפרקי זמן ארוכים או כל הזמן.

כמה דברים יחריפו את הספסטיות, ויפעלו כ"גורם "לעוויתות. גורמים אלה כוללים:

• זיהומים, כגון דרכי נשימה, דרכי השתן או זיהומים בשלפוחית ​​השתן
• כְּאֵב
• פצעים או התמוטטות עור
• עלייה טמפרטורה פנימית (למשל, בגלל חום או פעילות גופנית מוגזמת)
• שלפוחית ​​השתן מלאה
• בגדים מחוספסים, משפשפים או מגרים
• עצירות
• בעיות עם יציבה
• מתח, דאגה או חרדה
• טמפרטורות סביבתיות קיצוניות

כמה חמור ספסטיות יכול לקבל?

עבור אנשים רבים, ספסטיות יכול להיות מטרד או בעיה חולפת כי מעכב הליכה חלקה יום אחד, אבל הוא נעדר הבא. זה יכול להיות רק כי הליכה מהירה או טיפוס במדרגות קשה יותר ממה שהיה בעבר.

אחרים עשויים למעשה ליהנות ספסטיות קלה או נוקשות, שכן זה יכול לנטרל מידה מסוימת של חולשת שרירים ולהקל על לעמוד - רעיון מעניין.

עם זאת, עבור אנשים מסוימים, צורות קשות של ספסטיות או נוקשות יכול לגרום לבעיה עם ניידות, כמו הליכה הופך קשה או בלתי אפשרי. לדוגמה, כמה עוויתות יכול להיות מחמירות בעת המעבר מהמיטה לתוך כיסא גלגלים אשר עושה קום בבוקר משימה מייגעת.

בנוסף, כמה spasms extensor יכול להיות כל כך פתאומי וחזק כי אדם יכול ליפול מתוך כיסא או מיטה. עוויתות פלקסיות יכולות לגרום לאיברים להיות מוחזקים בתנוחות מכאיבות ולהוביל לכאב משותף משני.

כיצד ניתן לטפל בספסטיות?

ישנם טיפולים שונים רבים עבור ספסטיות, בהתאם לסוג של עווית, את החומרה, ואת היענותה לתרופות. עם זאת, הדבר הראשון לנסות הוא ביטול חלק מפעילה שהוזכרו לעיל כדי לראות אם זה עוזר, במיוחד אם עוויתות נראה להתרחש במצבים מסוימים.

ברגע שיש לך לעשות את זה, לדון עם הרופא דרכים אפשריות לנהל את זה. הטיפולים העיקריים או גישות הניהול של הספסטיות כוללים:

• פיזיותרפיה בצורה של מתיחה, או באופן פסיבי - מישהו מותח את האיברים שלך בשבילך, או באופן פעיל - אתה מנסה למתוח את השרירים שלך, או הידרותרפיה (פעילות גופנית במים)
• שימוש בעזרים מכניים, כגון הפלטה.
• תרופות אוראליות, הכוללות את Baclofen, Zanaflex (tizanidine) ובנזודיאזפינים (סוג התרופה תלוי במיקום, בסוג ובחומרת העוויתות)
• Intrahecal baclofen, שהיא משאבה מושתלת המזריקה את התרופה לחלל בעמוד השדרה המכיל את הנוזל השדרתי
• זריקות בוטוקס
• ניתוח שבו עצבים נחתכים - זה משמש במקרים חמורים ביותר.

אנשים רבים חווים ספסטיות לנסות שיטות משלימות שונות חלופיות כדי להקל על זה, כולל יוגה, רפלקסולוגיה , ביופידבק, עיסוי, טאי צ 'י ואחרים. אמנם יש ראיות מדעיות מוגבלות כדי לגבות את השימוש שלהם, כמה אנשים מוצאים את זה מועיל - וטיפולים אלה עשויים להיות אחרים להרגיש טוב גם יתרונות.

לבסוף, קנביס אוראלי או תרסיס אוראלי המופק מקנאביס (הנקרא Sativex) עשוי לשמש לטיפול בספסטיות - שים לב ש- Sativex אינה מאושרת כיום בארצות הברית.

מילה מ

בעת ניהול הספסטיות שלך, נסה כמיטב יכולתך להמשיך לנוע, למתוח, להימנע מפעולות מסוימות ולעסוק בטיפולים כמו פיזיותרפיה או הידרותרפיה. הקפד לטפל גם את דעתך - תן לרופא שלך לדעת איך spasticity שלך משפיע על איכות החיים שלך (אם הוא) ואת הכתובת כי גם כן.

> מקורות:

> האגודה הלאומית MS. (2017). ספסטיות.

> נובוטנה ואח ' מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו, מקבילי קבוצות, > מועשר-עיצוב > של nabiximols * (Sativex (®)), כטיפול נוסף, בנושאים עם ספסטיות עקשנית הנגרמת על ידי טרשת נפוצה. Eur J Neurol . 2011 ספטמבר 18 (9): 1122-31.

> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (אוקטובר 2016). סימפטום של טרשת נפוצה אצל מבוגרים. ב: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (מאי 2016). תכונות קליניות של טרשת נפוצה אצל מבוגרים. ב: UpToDate, González-Scarano (Ed), UpToDate, Waltham, MA.