ADHD תרופות עבור תסמונת עייפות כרונית

האם תרופות המיועדות לילדים היפראקטיביים יכולות להיות טיפול יעיל למבוגרים עייפים כרוניים? לא הגיוני כפי שזה נשמע, הם עשויים להיות.

ישנם רופאים הרושמים תרופות ADD / ADHD עבור המטופלים שלהם עם תסמונת עייפות כרונית ( ME / CFS ) ואומרים שהם ראו תוצאות חיוביות. יש לנו גוף הולך וגדל של ראיות כדי לגבות את זה, אבל יש צורך במחקר נוסף.

תרופות אלה מסווגות כנוירוסטימולנטים, מה שאומר שהן מעוררות פעילות מוחית. הם משמשים ADD / ADHD כי, באופן פרדוקסלי, יש להם השפעה מרגיעה על ADD / ADHD המוח. בהתחשב בכך, זה הגיוני יותר כי הם יהיו מועילים במצב המוגדר על ידי עייפות.

הנוירוסטימולנטים הפופולריים ביותר הם:

• Ritalin ו Concerta , אשר מכילים methylphenidate
• Dexedrine, המכיל dextroamphetamine
• Adderall, המכיל אמפטמין ו dextroamphetamine
• Vyvanse, המכיל lisdexamfetamine

למה להשתמש Neurostimulants?

המנגנון המדויק של תרופות אלה אינו ידוע (שהוא למעשה די נפוץ בתרופות המשפיעות על המוח), אך הם מאמינים כי הם משנים את הזמינות של שני נוירוטרנסמיטרים - נוראפינפרין ודופאמין - זה נחשב להיות dysregulated בשני ADD / ADHD ו- ME / CFS.

נמוך נוראפינפרין קשורה לאובדן בעיות ערנות וזיכרון, ואילו חוסר דופמין קשורה לליקוי קוגניטיבי וחוסר תשומת לב.

אלה הם סימפטומים כי שני תנאים אלה יש במשותף.

מחקר קטן אחד הראה כי אצל מבוגרים, שני המצבים חולקים הרבה סימפטומים אחרים, כמו גם עייפות בלתי מוסברת, כאבי שרירים נפוצים ואבחנה של פיברומיאלגיה , שהוא מצב דומה ל- ME / CFS, אשר כולל גם dysregulation של נוראפינפרין דופמין.

חלק מהרופאים אף משערים כי ילדים עם ADD / ADHD עלולים להיות בסיכון לפתח את ה- ME / CFS כמבוגרים, ומחקר קטן שפורסם ב -2013 בכתב העת Postgraduate Medicine תומך בהשערה זו. החוקרים בדקו שלושה מקרים של ME / CFS, בהם החולה לא הגיב היטב לטיפול. הם גילו כי כל שלושה מהם עמדו בקריטריונים של ADHD והגיבו לטיפול עם נוירוסטימולנטים. הם הסיקו כי ADHD ו- ME / CFS (ואולי גם פיברומיאלגיה) עשויים להיות בעלי מנגנונים בסיסיים, וגם ADHD עשוי להתפתח ל- ME / CFS או משהו דומה.

מחקר שפורסם ב- American Journal of Medicine על methylphenidate עבור ME / CFS הראה שיפור משמעותי בכ -20% מהמשתתפים. זה כמעט לא תמיכה מוחצת.

עם זאת, חוקרים רבים מאמינים כי ME / CFS מורכב מכמה תת-קבוצות שכל אחת מהן דורשת טיפול שונה. האם אנשים שהגיבו methylphenidate מייצגים תת קבוצה מסוימת? אנחנו עדיין לא יודעים מספיק כדי להגיד בכל מקרה.

מחקר מוקדם יותר של דקסטרומפטמין שפורסם ב- Psychosomatics הראה כי 9 מתוך 10 משתתפים עם ME / CFS סבלו מעייפות פחות משמעותית בעת נטילת התרופה בהשוואה לפלסבו.

בשנת 2015, מחקר יצא קליני ו ניסיוני מיילדות וגינקולוגיה שמצא כי dextroamphetamine היה מועיל במגוון של מצבים שכיחים יותר אצל נשים מאשר גברים, כולל ME / CFS, fibromyalgia, כאבי אגן , דלקת שלפוחית ​​השתן interstitial .

מחקר שנערך בשנת 2013 בפסיכיאטריה מחקר הראה כי lisdexamfetamine היה יעיל יותר באופן משמעותי מאשר פלסבו כאשר מדובר בשיפור תפקוד המוח המבצעת ME / CFS. ההנהלה היא קבוצה של כישורים נפשיים המסייעים לך לעשות דברים, וזה נפגע לעתים קרובות במצב זה. התרופה גם שיפרה את כאב המשתתפים, עייפות ותפקוד עולמי.

מילה מ

תרופות אלה כבר על השוק הם זולים יחסית, מה שהופך אותם קלים עבור אנשים להשיג. חסרון הוא שהם נושאים סיכון של התמכרות, אז אם אתה לוקח אותם, ייתכן שיהיה עליך לראות את הרופא לעתים קרובות יותר.

אם אתה מעוניין לנסות את התרופות האלה, שוחח עם הרופא שלך. יש לזכור כי רופאים מסוימים עשויים שלא להיות מוכנים לרשום תרופות אלה מחוץ תווית עבור ME / CFS מבוסס רק את הראיות שיש לנו עד כה. הקפד לדבר על מגוון מלא של סימפטומים, תנאים אחרים ייתכן, ומה סמים ותוספי שאתה לוקח.

זכור כי אין תרופה אחת עובד עבור כולם עם ME / CFS וכי זה לא סביר לקחת את כל הסימפטומים שלך.

_{מקורות:}

> בדוק JH. גינקולוגיה קלינית וניסויית. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympathomimetic > amines הם טיפול בטוח ויעיל ביותר למספר מחלות כרוניות הנקבות שאינן מגיבות היטב לטיפול קונבנציונאלי.

> Valdizán Usón JR, אידאזבאל אלצ'ה MA. סקירת מומחים לנוירו-תרפיה. 2008 יוני; 8 (6): 917-27. אבחון וטיפול האתגרים של תסמונת עייפות כרונית: את התפקיד > של שחרור מיידי methylphenidate.

_{Valdizán Usón ג 'וניור, אידיאזבל Alecha MA. סקירת מומחים לנוירו-תרפיה. 2008 יוני; 8 (6): 917-27. אבחון וטיפול האתגרים של תסמונת עייפות כרונית: תפקידו של שחרור מיידי methylphenidate.}

_{צעיר JL. מחקר פסיכיאטרי. 2013 15 במאי, 207 (1-2): 127-33. השימוש ב- lisdexamfetamine dimesylate בטיפול בגירעונות תפקוד מנהלים ותסמונת עייפות כרונית: מחקר כפול סמיות, מבוקר פלצבו.}

_{צעיר JL. רפואה לתואר ראשון. 2013 ינואר, 125 (1): 162-8. תסמונת עייפות כרונית: 3 מקרים ודיון על ההיסטוריה הטבעית של הפרעת קשב / היפראקטיביות.}