שלטים וטיפול בשבר של עצם

שבר באולנה במפרק המרפק

שבר של עצם הוא פגיעה באחת העצמות של המרפק. האולקרון הוא עצם בולטת היוצרת את נקודת המרפק. העצם היא בעצם סוף הזקנה, אחת משתי עצמות האמה , והיא ההתקשרות של שריר התלת-שריר החזק של הזרוע. השריר התלת-שרירי הוא השריר היוצר את המרפק, ושברים של olecranon עלולים לפגוע ביכולתו של אדם ליישר את מרפק המרפק.

שברים Olecranon יכול להתרחש על ידי או ליפול ישירות על הגב של המרפק, או על ידי שריר התלת ראשי לשלוף שבר עצם מן המרפק ( שבר שנקרא שבר ). שברים מתח הם גם מנגנון אפשרי של פגיעה של olecranon, נפוץ לראות אתלטים כגון כדורי בייסבול.

סימנים לשבר Olecranon

חולים שיש להם טראומה כגון נפילה או תאונת דרכים, ויש להם כאב במרפק, או קושי להזיז את המרפק, יש להעריך עבור שבר olecranon. סימנים לשבר של עצם הסוכר כוללים:

• כאב מאחורי המרפק
• קושי לכופף את המרפק משותף
• נפיחות וחבטות במרפק
• עיוות עצם מאחורי המרפק

שברים Olecranon נחשדים לעתים קרובות על פי ממצאי בדיקה גופנית, אם כי אבחנה סופי הוא עשה בדרך כלל על ידי בדיקת רנטגן. צילומי רנטגן הם בדרך כלל מספיק כדי לאבחן ולקבוע טיפול בבעיה.

בכמה פציעות מתוחכמות יותר, כגון שברים במתח, MRI יכול לסייע בהפיכת האבחנה.

טיפול בשבר אולקרון

טיפול בשבר סגל תלוי בכמות העקירה של שברי השבר ותפקוד שריר התלת-שרירים. אם השבר הוא לא עקורים, או מינימלי נעקרו, שריר התלת ראשי הוא מסוגל להאריך את המרפק, ולאחר מכן ניתוח לא ייתכן שיהיה צורך.

במקרים אלה, הגנה מפני פעילות (שבץ או קלע) ואת הזמן יהיה בדרך כלל לרפא את השבר. אחרת, טיפול כירורגי של שברים olecranon הוא הטיפול הרגיל.

ניתוח הוא הטיפול הנכון כאשר שברי העצם הם מחוץ למיקום, או אם שריר התלת ראשי אינו פועל בגלל הפציעה. ישנן מספר דרכים כדי לתקן כירורגית שבר olecranon. חתך נעשה מעל הגב של המפרק משותף , ואת שברי העצם ממוקמים מחדש לתוך המיקום הנכון. או סיכות, חוטים, ברגים או צלחות ניתן להשתמש כדי לאבטח את שברי העצם במצב הנכון.

ניתוח הוא גם הכרחי כאשר הפציעה היא שבר פתוח . שברים פתוחים מתרחשים כאשר העצם חודרת את העור, מה שגורם לנתיב הזיהום להיכנס לאזור של עצם הריפוי. שברים פתוחים כמעט תמיד דורשים ניתוח על מנת להקטין את הסיכוי לזיהום.

לאחר הניתוח, חולים בדרך כלל משותקים לתקופה קצרה, אבל המטרה היא להתחיל תנועה המרפק בהקדם האפשרי. בדרך כלל תנועה עדינה מתחילה במהלך השבועות הראשונים שלאחר הניתוח. כמות התנועה המותרת תלויה בעוצמת תיקון השברים והעצם הסובבת. זמן הריפוי הכולל של שבר olecranon הוא כ 10-12 שבועות.

סיבוכים של שברים Olecranon

הסיבוך השכיח ביותר לאחר ניתוח לשבר olecranon היא כי לעתים קרובות סיכות מתכת, חוטים, ו / או ברגים יש להסיר . יש רקמת רקמה קטנה על הגב של המרפק, ואת אלה שתלים מתכת יכול להיות מטריד - במיוחד כאשר נשען על המרפק שלך. במצבים אלה, המתכת תוסר, בדרך כלל לפחות 6 חודשים לאחר הניתוח.

חולים גם בדרך כלל יש ירידה קלה בתנועה של המרפק הפגוע לאחר הניתוח, אם כי זה לעתים קרובות לא מורגש. אם התנועה במרפק היא יזמה מיד לאחר הניתוח, אז רוב המטופלים מסוגלים לשחזר את רוב התנועה שלהם, רק מבחין הבדל קטן בעת ​​השוואת תנועה עם המרפק שלהם ללא פגע.

סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:

• הַדבָּקָה
• שברים ללא ריפוי
• הכישלון של הקיבוע להחזיק את השברים במקום
• כאב מרפק

ריפוי הפציעה בדרך כלל לוקח 10-12 שבועות, אם כי יותר פציעות חמורות יכול לקחת יותר זמן כדי להחזיר את הניידות המלאה ואת כוח נורמלי. אצל אנשים פעילים יותר באתלטיקה, פיזיותרפיה יכולה לעזור להחזיר את הכוח ואת הניידות במלואן למפרק המרפק.

_{מָקוֹר:}

_{מרפקים (Olecranon), האקדמיה האמריקאית למנתחים אורטופדיים, אוקטובר 2007}

> רולאו די.אם, סנדמן E, ואן רייט, גלאץ לאם. "ניהול שברים של אולנה הפרוקסיאלית" J Am Acad Orthop ניתוח. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.