שינויים שינה עשוי להיות סימן מוקדם של דמנציה

נזק למוח עשוי לשנות דפוסי השינה היממה

אחד הסימנים הראשונים שעשויים להצביע על בעיה במוח, כגון דמנציה , עשויים להיות הפרעה בדפוסי השינה. מדוע חולי דמנציה לא ישנים? למד כיצד שינויים במוח עשויים להשפיע על דפוסי שינה-שינה עקב נזק של מבנים קריטיים וכיצד התנאים הקיימים בסביבות חיים בסיוע עלול להחמיר את ההשפעות הללו.

כיצד שינויים במוח משפיעים על שינה בשיטיון

הגרעין הסופרכיאסטי (SCN) בהיפותלמוס של המוח אחראי לשליטה בדפוסי השינה שלנו.

זה נקרא לעתים קרובות קצב היממה כי דפוסי אלה נוטים להתמיד בשעה כמעט יום.

עם סוגים רבים של מחלות נוירודגנרטיביות - כולל דמנטיות כגון מחלת האלצהיימר , כמו גם הפרעות בתנועה כגון מחלת פרקינסון - אזורים מסוימים במוח עלולים להתנוון עם הזמן. תאי המוח (נוירונים) עשויים להגיב פחות לכימיקלים הנקראים נוירוטרנסמיטרים, או פסולת עלולה ליצור הפרעה לתפקודם. ניוון מוחי גלובלי, הנקרא ניוון, עלול להתרחש כאשר נוירונים בודדים מתים. בנוסף, אזורים מסוימים של המוח עלול ללכת לאיבוד.

אם ה- SCN הולך לאיבוד, היכולת שלנו לשמור על דפוס שינה-שינה נורמלי תושפע לרעה. זה עשוי להתבטא הפרעות קצב היממה שונים. לעתים קרובות, קשישים יחוו לישון מתקדם שלב תסמונת . זה כרוך הרצון ללכת לישון ולהתעורר מוקדם. רצון זה לשנות את לוח הזמנים של השינה עשוי להיות מעבר לשליטתם והוא יכול לייצג שינויים במוח כפי שהוא הגילאים.

Sunowning ואת ההשפעות של הפרעות שינה על המטפלים

בנוסף, אנשים רבים עם ליקויים נוירו-קוגניטיביים, כפי שקורה בדמנציה, עלולים להפריע למחזורי שינה-שינה. הם עשויים למצוא את רצונם לישון בלילה הוא פחתה בעוד הם מנמנם משם אחר הצהריים. לפעמים יקיריהם עשויים להיות חשודים על דמנציה כאשר אדם מתחיל לעשות פעילויות חריגות במהלך הלילה, כגון ניקוי בבית בשעה 3 או פעילויות אחרות.

דפוסים לא-סדירים של שינה בדרך כלל מדגימים לפחות 3 תקופות שינה במהלך 24 שעות, כאשר השינה הלילית נבלעת לעיתים קרובות.

התופעה של השקיעה, שבה אדם עם דמנציה הופך מבולבל יותר ויותר נרגש בלילה, עשוי לייצג בעיה קצב היממה. התנהגות זו טופלה ביעילות עם חשיפה קלה ומלטונין, אשר עשוי לשמש רמזים זמן עבור ארגון מחדש.

לעתים קרובות חולים עם דמנציה יהיו פחות מבולבלים אם הם נשמרים בסביבה מוכרת, כגון בית לכל החיים, ולא בית חולים או הגדרת בית אבות. בנוסף, השימוש בשגרה עשוי לחזק את הזיכרון וההתנהגויות שלהם ומאפשר הצלחה מקסימלית. זה עשוי להיות גם אפשרי כי sundowning מייצג עתודות מותש; כלומר, בסוף היום לאדם אין עוד את האנרגיה הנפשית לשמור על המשמר על האוריינטציה שלהם וחשיבה. כתוצאה מכך, הם הופכים או מבולבלים יותר.

שינויים שינה עשוי להיות סימן מוקדם של דמנציה

הפרעה בשינה עשויה גם להיות סימן מוקדם למחלה שעלול להתפתח מאוחר יותר. לדוגמה, מחקרים מראים כי תנועה מהירה של העיניים (REM) התנהגות הפרעת שינה עשויה להקדים את התפתחות מחלת פרקינסון או דמנטיה הגוף Lewy עשרות שנים לפני הפרעות אלה מראש כמה תכונות משותפות אחרות.

חשוב להכיר בכך שלפרעות נוירולוגיות רבות יש מרכיבים של הפרעה בשינה, שכן התהליכים עשויים להשפיע על שטח המוח האחראי על בקרת מחזורי השינה שלנו. זה עלול להוביל לשיבוש מחזורי אלה, וריאציה במקצבים אלה היממה עשוי להיות הסימן הראשון שמשהו לא בסדר. על ידי הקפדה על שינויים אלה, אנו יכולים לקבל עזרה מוקדמת לנזקקים.

עבור אלו הסובלים מדמנציה, יכולים להיות מספר שינויים מועילים. חשוב לשמור על לוח זמנים קבוע שינה- Wake. חשיפה לאור הבוקר חשובה ביותר, ואור במהלך היום והחושך בלילה מסייע לחזק את דפוסי השינה.

Naps צריך להיות ממוזער במהלך היום כדי לייעל את השינה בלילה. מינון נמוך של מלטונין עשוי להיות מועיל בחלקם. אחרים מעל לדלפק ואת כדורי שינה מרשם צריך להיות ממוזער בשל הסיכונים מוגברת של בלבול, שימור השתן, ונופל. אם דום נשימה בשינה קיים, זה צריך להיות מטופל כדי למזער את ההשפעות ארוכות הטווח על הזיכרון.

אם אתה זקוק לעזרה, לפנות לרופא המשפחה שלך ולשקול הפניה מומחה שינה במידת הצורך.

> מקורות:

> בכמן, ד. "Sunninging ושאר הקשורים התסיסה הקשורים לחולי דמנציה." סקירה שנתית של הרפואה. 57: 499-511, 2006.

> Deschenes, CL et al . "טיפולים שוטפים להפרעות שינה אצל אנשים עם דמנציה". דוחות פסיכיאטרים שוטפים. 11 (1): 20-6, 2009 פברואר

> Dowling, GA et al . "מלטונין וטיפול באור בהיר עבור מנוחה - הפרעות בפעילות בקרב חולים ממוסדים עם מחלת האלצהיימר". כתב העת של האגודה האמריקנית לגריאטריה. 56 (2): 239-46, 2008 פברואר

> Gehrman, PR et al . "מלטונין נכשל בשיפור השינה או התסיסה במחקר כפול אקראי מבוקר פלסבו של חולים ממוסדים עם מחלת אלצהיימר". אמריקן ג'ורנל לפסיכיאטריה גריאטרית. 17 (2): 166-9, 2009 פברואר

> היקמן, SE et al . "ההשפעה של טיפול באור בהיר על הסימפטומים הדיכאוניים אצל אנשים עם דמנציה". כתב העת של האגודה האמריקנית לגריאטריה. 55 (11): 1817-24, 2007 נובמבר

> Riemersma-van der Lek, RF et al . "השפעת אור בהיר ומלטונין על תפקוד קוגניטיבי ולא-קוגניטיבי בתושבים קשישים של טיפול קבוצתי: ניסוי מבוקר אקראי". JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008 יוני 11.

> Shub, D. et al . "טיפול תרופתי לא נדודי שינה אצל אנשים עם דמנציה". גריאטריה . 64 (2): 22-6, 2009 פברואר