תרופה מבטיחה MS סמים, אבל עדיין שאלות רבות
אמנם אין תרופה טרשת נפוצה (MS) , יש תרופות שיכולות לעזור להאט את המחלה למטה - תרופות אלה נקראים טיפולים לשינוי המחלה . בנוסף, ישנם טיפולים שיכולים להקל על הסימפטומים באמת לשפר את איכות החיים היומי של האדם ותפקודו.
אחד הסימפטומים המרגיעים-סימפטומים של MS, שכנראה שמעת עליו, הוא קנאביס, הידוע גם בשם מריחואנה.
בואו נסתכל מקרוב על התפקיד המתעוררים של מריחואנה בטרשת נפוצה, כמו גם את המחלוקת המקיפה את התרופה הזו יותר ויותר פופולרי.
תפקידה של מריחואנה בהקלת ספסטיות ב- MS
מריחואנה יש בשימוש קלאסי ב- MS כדי להקל על ספסטיות , אשר סימפטום מתיש ולעתים קרובות כואב המשפיע על שני שלישים של אנשים עם טרשת נפוצה.
ספסטיות מתייחס לגוון שריר מוגבר, כלומר, שרירים מסוימים (במיוחד אלה ברגליים) מתקשים להירגע. ספסטיות יכולה להיות חמורה, לגרום עוויתות שרירים כואבות ונוקשות, לפגוע הליכה או תנועות אחרות, ולהוביל לירידה.
למרבה הצער, תרופות מסורתיות המשמשות לטיפול בספסטיות בטרשת נפוצה (לדוגמה, מרפי שרירים, בנזודיאזפינים או נוגדות פרכוסים) לעיתים קרובות אינן פועלות היטב ונושאות תופעות לוואי כמו ישנוניות, דבר העלול להחמיר את עייפות ה- MS- a wammy כפול. יתר על כן, כמו תרופות אלה, טיפולים שאינם תרופתית לטיפול ב- Spasticity ב- MS (לדוגמה, פיזיותרפיה וטיפול אלקטרומגנטי) נמצאו גם הם מועילים באופן מינימלי.
זו הסיבה שרופאי טרשת נפוצה פנו לטיפולים כמו מריחואנה כדי לתת למטופלים שלהם את ההקלה שמגיע להם.
מחקר אחד על מריחואנה לספסטיות ב- MS
מחקר אחד בעיתון של נוירולוגיה, נוירוכירורגיה ופסיכיאטריה בדק כמעט 300 משתתפים עם טרשת נפוצה. המשתתפים היו חולים יציבה במשך ששת החודשים הקודמים ודיווחו על קשיחות שרירים מטרידה ומתמשכת לפחות שלושה חודשים לפני ההרשמה למחקר.
מחצית מהמשתתפים קיבלו תמצית קנביס אוראלי (מריחואנה) והחצי השני קיבל פלצבו. המשתתפים והחוקרים היו עיוורים למי שקיבלו את המריחואנה לעומת אלו שקיבלו את הפלסבו, מאחר ששני החומרים היו מנוהלים באמצעות קפסולת ג'לטין רכה.
המשתתפים דיווחו על תסמינים שונים, כמו עוויתות שרירים, כמו גם את רמת השיפור שלהם לפני הטיפול ולאחר מכן 12 שבועות לאחר הטיפול (או פלסבו) החלו.
ההקלה עקב קשיחות השרירים לאחר 12 שבועות השתפרה כמעט פי שניים בקבוצת המריחואנה בהשוואה לקבוצת הפלסבו. היו גם שיפורים משמעותיים בעוויתות שרירים והפרעות שינה אצל אלו שקיבלו מריחואנה לעומת אלו שקיבלו פלצבו.
תופעות לוואי
מבחינת הבטיחות, ההשפעות השליליות היו גבוהות יותר בקבוצת החילוץ של הקנביס בהשוואה לקבוצת הפלסבו, כאשר השיעור הגבוה ביותר של תופעות לוואי מתבטאות בסיום שלב ההסלמה במינון הקנביס (שהיה קצת מהיר). זה הוביל לשיעור גבוה למדי של משיכות מן המחקר.
חלק מן ההשפעות השליליות שנראו בשיעור גבוה יותר במריחואנה לעומת קבוצת הפלסבו כללו:
- סְחַרחוֹרֶת
- עייפות
- פה יבש
- חוּלשָׁה
עם זאת, רוב ההשפעות השליליות היו מתונות או מתונות והצטמצמו עד סוף המחקר.
מחקר שני על מריחואנה השתמש עבור ספסטיות ב MS
במחקר אחר, אנשים עם טרשת נפוצה מתקדמת יותר אשר הספסטיות שלהם לא השתפרו עם תרופות מסורתיות טופלו ב- Sativex (nabiximol), תרסיס פה המכיל גם טטרהידרודקנבינול (THC) וקנבידיול (CBD), כאשר כל מנה של Sativex מספקת THC CBD ביחס של כמעט 1: 1.
כצידה, מריחואנה מגיעה מהצמח קנבוס קנאביס סאטיבה, המכיל שישים או יותר קנבינואידים. מבין אלה קנבינואידים, שני שופע ביותר הם THC ו CBD, אשר שניהם יכולים לעזור להקל על ספסטיות על ידי הקלה על הכאב והשרירים מרגיעים.
המשתתפים עברו תחילה ניסוי של 4 שבועות של התרסיס, ואם הם השיגו שיפור של 20% או יותר בשיעורי הספסטיות שלהם, הם עברו למשפט בן 12 שבועות. בניסוי השני, המשתתפים חולקו באקראי לקבלת nabiximol או פלסבו.
תוצאות המחקר הראו כי אלו שקיבלו nabiximol היו שיפור משמעותי משמעותית של ספסטיות (המוגדר לפחות שיפור של 30 אחוזים מן הבסיס שלהם) מאשר קבוצת הפלסבו. היו גם שיפורים בתדר העווית והפרעות בשינה בקבוצת הטיפול לעומת קבוצת הפלסבו.
תופעות לוואי
ראוי לציין כי מתוך 124 המשתתפים שעברו את הניסוי בן 12 השבוע והוענקו nabiximol, היו רק 15 שנסוגו מהמחקר (שיעור נמוך בהרבה מהמחקר הנ"ל). זה יכול להיות בגלל משטר טיטרציה מנה (כלומר כמה מהר את המינון של מריחואנה היה גדל) היה איטי וזהיר.
כמו כן, היו גם שיעור נמוך של תופעות לוואי ציינו במחקר זה - בונוס נוסף. מבין אלו הנוטלים nabiximol, ההשפעות השליליות השכיחות ביותר היו:
- סְחַרחוֹרֶת
- עייפות
- התכווצות שרירים
- דלקת בדרכי שתן
המסר של המחקרים ממחקר זה הוא כי מריחואנה (עבור האדם הנכון, ומכאן "תקופת הניסיון של 4 שבועות") נראה מועיל, בטוח, נסבל היטב בטווח הקצר לטיפול בדהות בטרשת נפוצה.
מה חברות מקצועיות לומר
האגודה הלאומית MS תומכת בזכויותיהם של אנשים לעבוד עם רופא טרשת נפוצה כדי להשיג מריחואנה למטרות רפואיות, "בהתאם לתקנות המשפטיות באותן מדינות שבהן השימוש אושר". יתר על כן, האגודה הלאומית MS תומכת במחקר זה בוחן את היתרונות האפשריים ואת הסיכונים של שימוש במריחואנה כטיפול MS.
עם זאת, למרבה הצער, מחקר על שימוש במריחואנה ב MS הוא לעתים קרובות הפריע בשל תקנות הממשלה, כמו מריחואנה היא עדיין בלתי חוקית ברמה הפדרלית.
על פי האגודה הלאומית MS, הבסיס למיקום שלהם על מריחואנה נובעת הצהרה 2014 שפורסמו על ידי האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה (AAN). ההצהרה AAN מספק הצעות על שימוש שונים טיפולים רפואיים משלימים ואלטרנטיביים MS מבוסס על בחינת מחקרים.
לגבי מריחואנה, AAN מציע כי תמצית קנביס אוראלי ו tetrahydrocannabinol סינתטי (THC) הם כנראה יעיל להקטנת ספסטיות וכאב.
ההצהרה גם מציינת כי תרסיס האוראלי Sativex (naxibimol) הוא כנראה יעיל לשיפור הספסטיות, הכאב ותדירות השתן; למרות Sativex אינו זמין כיום בארצות הברית.
מצד שני, על פי AAN, אין מספיק ראיות מדעיות כדי לתמוך את היתרון או הבטיחות של קנאביס מעושן לטיפול בסימפטומים MS.
לבסוף, הסיכונים ארוכי הטווח של שימוש במריחואנה לטיפול בסימפטומים שונים בטרשת נפוצה פשוט אינם ידועים בשלב זה בשל מספר קטן של מחקרים. למעשה, אחד הדאגות הגדולות ביותר לגבי השימוש לטווח ארוך במריחואנה הוא תפקודים קוגניטיביים לקויים, כמו זיכרון ותפקוד מנהלים.
מילה מ
עם מיסוד השימוש במריחואנה למצבים רפואיים שונים ב -9 מדינות ובמחוז קולומביה (וכנראה עוד יותר בדרכן), מספר האנשים עם טרשת נפוצה המשתמשים במריחואנה כדי להקל על תסמיני הטרשת הנפוצה שלהם צפוי לעלות.
עם זאת, כדי לקבוע באמת את המריחואנה של בטיחות לטווח קצר לטווח ארוך תועלת, וכן להקניט את הנושאים, כמו אילו סימפטומים הם הטיפול הטוב ביותר עם חשיש או מי מינון או נתיב של הממשל הוא אידיאלי, אנחנו צריכים ראיות מדעיות יותר.
עד אז, אם אתה שוקל מריחואנה על הספסטיות שלך, אנא ודא שאתה משתמש בה בהנחיית רופא MS שלך. בדרך זו, אתה יכול למטב את היתרון שלה ולמזער את ההשפעה השלילית שלה. לעתים קרובות, זה כרוך זהירה ומריחואנה מינון תוכנית טיטרציה.
> מקורות:
> Amatya B, חאן F, La Mantia L, Demetrios M, וייד DT. התערבויות לא תרופתי על ספסטיות ב טרשת נפוצה. Cochrane Database Syst Rev. 2013 פברואר 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> האגודה הלאומית MS. מריחואנה רפואית (קנאביס) שאלות נפוצות.
> נובוטנה ואח ' מחקר אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו, מקבילי-קבוצות, מועשר ב- nabiximols (Sativex (®)), כטיפול נוסף, בנושאים עם ספסטיות עקשנית הנגרמת על ידי טרשת נפוצה. Eur J Neurol . 2011 ספטמבר 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, כבוד JM. קנאביס וטרשת נפוצה - הדרך קדימה. נוירול קדמי. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade, בארנס D, Mattison PG, MUSEC קבוצת המחקר. טרשת נפוצה תמצית של חשיש: תוצאות של משפט MUSEC. נוירוורג פסיכיאטריה. 2012 Nov; 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.