האם אמריקאים בסיכון עבור MERS?

וירוס ה- MERS מתפשט, אבל האם הוא יגיע לארצות הברית?

בתחילת יוני 2015, פקידים דרום קוריאה הסגר אלפי אנשים מחשש לזיהום MERS. בעבר, זה וירוס הנשימה היה מבודדים בדרך כלל חצי האי ערב. עם זאת, בסוף מאי 2015, גבר קוריאני בן 68 שחזר מערב הסעודית הצליח לחשוף עובדי בריאות בשלושה בתי חולים זה וירוס קטלני לפני מאובחנים כראוי ומבודדים.

כעת, אנשים ממדינות שונות ברחבי העולם חוששים מהפוטנציאל של התפרצות נוספת מסוג SARS בסביבות 2003.

מה זה MERS?

תסמונת הנשימה המזרח תיכונית, או MERS בקיצור, הוא קורונבירוס אשר מתפשט באוויר. כי אנשים נגועים לגרש, במילים אחרות, אנשים עם MERS לשחרר טיפות נשימה המכילים את הנגיף. טיפות אלה או ישירות להדביק אלה במגע קרוב או לצרף fomites או חפצים כמו טלפונים ומנות להדביק אחרים בדרך זו מעניין, גמלים יש גם מעורבים התפשטות של MERS, ואנשים המבקרים במזרח התיכון מוזהרים להימנע אינטראקציה עם בעלי חיים אלה, שתיית חלב שלהם ואכילת בשר גמלים מבושל. (כן, אנשים אוכלים בשר גמלים).

MERS אובחנה לראשונה באופן רשמי בסעודיה בספטמבר 2012. למרות שמעולם לא אובחנה רשמית, MERS נחשבת לראשונה לירדן באפריל 2012.) MERS מדבקת ללא אבחנה, ואנשים שחלו בסרטן זה נמנים עם הגיל של ילודים לקשישים.

מאז 2012, MERS נהרג כ -400 אנשים בסעודיה.

אצל אנשים מסוימים, MERS גורם לא מחלה קלה או. במקרים אחרים, נגיף ה- MERS גורם לחום, צמרמורת וקוצר נשימה. תסמינים אפשריים אחרים כוללים בחילה, הקאות, דלקת ריאות ואי ספיקת כליות. בכ -30% עד 40% מאלו שנדבקו, MERS גורם לאובדן חיים.

MERS הוא מסוכן במיוחד אצל אלה עם מערכת החיסון מוחלשת, או אנשים שיש להם חולני משותף (ז 'רגון רפואי למחלות קיימות) כמו סוכרת, סרטן ריאות או תפקוד כליות.

כיצד מאובחנים MERS?

MERS מאובחן באמצעות שילוב של היסטוריה, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. בפרט, אם יש לך נסע לאחרונה למזרח התיכון, הם חווים סימפטומים נשימתיים, אז הרופא שלך צריך לשקול את האבחנה הזאת ואת הסדר שעתוק לאחור- assay PCR. (בשנת 2013, לאחר שהונפקו על ידי ה- FDA והרשאת השימוש בחירום, ה- CDC סיפק את החומרה לבדיקת MERS למרכזים רפואיים מרכזיים ברחבי העולם).

ב אלה נגועים, MERS בדרך כלל לוקח בערך 5-6 ימים כדי לדגור. עם זאת, בחלק, המחלה הראתה כבר יומיים או מאוחר כמו 14 ימים לאחר החשיפה.

איך הוא טיפול ב- MERS?

למרות CDC שוקלת את הפיתוח של חיסון MERS, אין טיפול ספציפי MERS כיום. במקום זאת, אנשים עם מחלה זו מקבלים טיפול תומך הכולל נוזלים, אוורור וכן הלאה. יתר על כן, אנשים באזורים שבהם MERS נפוץ מעודדים ללבוש מסכת פנים סביב אלה נגועים.

אנשים בסיכון צריך גם חיטוי בחפץ, לשמור על הידיים שלהם נקי למנוע מגע אישי קרוב כמו נשיקות וכלי שיתוף עם אנשים שיש להם MERS.

למרות שאנשים עם MERS nave כנראה היה בהסגר וטיפול בבית, אם המחלה הזאת אי פעם הופך לבעיה אמיתית בארצות הברית ומדינות מפותחות אחרות, אנחנו כנראה מסתכלים תרחיש סארסק.

באופן ספציפי, אנשים עם MERS יצטרכו להיות מבודדים בחדר החולים מצויד אוורור עצמאי. יתר על כן, עובדי בריאות המטפלים בחולים עם MERS יצטרכו ללבוש מסכות ולנקוט אמצעי זהירות אחרים.

לבסוף, יש צורך גם בפרוטוקולים פרוצדורליים קפדניים כדי לשמור על מאווררים, נבולייזרים וכן הלאה מעוקרים לחלוטין.

האם אתה בסיכון עבור MERS?

לפני ההתפרצות האחרונה בדרום קוריאה, אנשים מחוץ למזרח התיכון נחשבו בסיכון נמוך לחשיפה ל- MERS. לדוגמה, באמצע 2015, היו רק שני מקרים של MERS בארצות הברית, הן בקרב עובדי בריאות חוזרים מהמזרח התיכון. בדרך כלל, אנשים עם MERS היה נמשך רק לכל היותר להדביק אדם אחר. עם זאת, התפשטות מהירה של MERS בדרום קוריאה יש פקידי בריאות הציבור אפידמיולוגים ברחבי העולם לשקול מחדש את האיום של וירוס זה.

מומחים תוהים אם המקרים בדרום קוריאה נגרמו על ידי מוטציה מוטציה ארסית יותר או קטלני של המחלה. מומחים גם תוהים אם אפס החולה בהתפרצות של דרום קוריאה, איש העסקים בן ה -68, הוא "supercarrier" משום שהוא המשיך להדביק כמה אנשים (כולל בנו). במילים אחרות, אדם זה עלול לשאת עומסים ויראליים גבוהים יותר בטיפות הנשימה שהוא נושם. יתר על כן, האיש הזה המשיך להדביק גבר בן 35, ולאחר מכן המשיך להדביק 82 אנשים! לבסוף, כמה מומחים טוענים כי הקוריאנים עצמם הגדילו את הרגישות למחלה.

למרות הרוב המכריע של האמריקנים והאירופאים הם עדיין בסיכון קטן עבור MERS, ה- CDC וסוכנויות הבריאות והממשל האחרים נמצאים בכוננות להתפשטות אפשרית בקרב אנשים הנוסעים למדינות המערב מהמזרח התיכון ועכשיו דרום קוריאה. והכי חשוב, עם זאת, CDC אינו ממליץ כי מישהו לשנות את תוכניות הנסיעה שלהם. שים לב, נוסעים חוזרים עם סימפטומים נשימתיים יכול להיות בהסגר במשך עד שבועיים.

כל הדברים נחשב, סביר להניח בסיכון קטן להיות נגוע MERS במיוחד אם לא נסעת לחו"ל.

אם אתה או מישהו שאתה אוהב הוא חווה סימפטומים נשימתיים ויש לו רק חזר מהמזרח התיכון, דרום קוריאה או כל מדינה שחוותה התפרצות MERS האחרונות, חשוב ליידע את הרופא מיד. בנוסף, זה הכרחי כי עליך ליידע את המרפאה או צוות בית החולים כי אתה חושד מחלה זו, כך אנשי הצוות הרפואי יכול לנקוט באמצעי זהירות הדרושים, וחולים אחרים ניתן לנקות מהאזור לפני שאתה נכנס.

שים לב, ברגע שאתה חושד MERS, אתה צריך לנסוע רק לבית החולים להתרחק מקומות ציבוריים אחרים. חשיפה ציבורית יכולה לגרום למשבר בריאותי. לדוגמה, דרום קוריאה נאלצה לסגור אלפי בתי ספר ובתי חולים מחשש להתפשטות משתוללת של MERS.

_מקורות

_{Durrani TS, הריסון RJ. זיהומים תעסוקתיים. ב: LaDou J, הריסון RJ. עורכים. אבחון וטיפול שוטפים: רפואה תעסוקתית וסביבתית, 5e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; גישה אל יוני 07, 2015.}

_{מאמר שכותרתו "דרום קוריאה scrambles כדי להכיל וירוס MERS" על ידי אוון Dyer שפורסם ב BMJ בשנת 2015. גישה ב 6/7 Beh}