שחרור משוחרר משככי כאבים אופיואידים להקל על כאבי מפרקים אוסטאוארתריטיס

חולים עם כאב לקוי הסיוע מאי להגיב ER משככי כאבים אופיואידים

כאבים לקוי עבור Osteoarthritis יוצר בעיות נוספות

על פי דיווח ב 2008 American Journal of Therapeutics , כאב כרוני הקשורים אוסטיאוארתריטיס משפיע על המטופל על ידי גרימת:

• ירידה באיכות החיים
• שינה מופחתת או מופרעת
• יחסים חברתיים הסובלים
• ירידה בתפקוד הקוגניטיבי (חשיבה, זיכרון)
• מגבלות בפעילות היומיומית

• פרודוקטיביות נמוכה יותר
• חרדה מוגברת ודיכאון

הפרעות שינה - מיוחסות לכאב - הן בעיה מרכזית בחולים עם אוסטאוארתריטיס. חולי אוסטיאוארתריטיס רבים יש בעיות עם תחילת השינה, תחזוקה לישון, או מוקדם להתעורר. כדי להתמודד עם כל הבעיות הללו, כאב osteoarthritis חייב להיות מנוהל היטב.

רוב החולים osteoarthritis לקבל צורה כלשהי של טיפול , אבל במקרים רבים מדי, הם לא מקבלים הקלה בכאב נאותה. תוצאות המחקר הראו כי יותר מ 3,100 חולי אוסטיאוארתריטיס, 25% דיווחו על אי שביעות רצון מתרופות הכאב שלהם. מתוך 63% מהקבוצה הלא מרוצה, 63% דיווחו על הקלה לא מספקת בכאב ו -17% דיווחו על תופעות לוואי.

נטילת גלולות על לוח הזמנים עשוי לשפר את האפקטיביות

עבור חולים כרוניים כאב, עדיף לקחת תרופות כאב על לוח זמנים. המטרה של לוח זמנים של תרופות שגרתיות היא לקחת את המנה הבאה של תרופות נגד כאבים לפני שהמינון הקודם יתפוגג.

הבעיה היא, מסיבות שונות, חולים רבים של אוסטאוארתריטיס אינם נוטלים תרופות כאב על פי לוח זמנים, והם מאפשרים לכאב לחזור - ואז הם רודפים אחר כאב במינון אחר. משככי כאבים ארוכי טווח או משחררים ממושכים יכולים לעבוד טוב יותר עבור מטופלים המתקשים לעמוד בלוח זמנים.

תפריט של משככי כאבים - מה עליך לבחור?

חולי osteoarthritis מאובחנים בדרך כלל מנסים acetaminophen - זה מוכר כמו משככי הקו הראשון עבור osteoarthritis קל עד בינוני. NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות) ומעכבי COX-2 משמשים גם כדי לשלוט בכאב osteoarthritis, במיוחד אם אתה צריך יותר הקלה מאשר acetaminophen מספק. עבור כאבים חמורים יותר, הרופאים לשקול משככי כאבים אופיואידים לא רצויים כגון tramadol ו מתוזמנת משככי כאבים אופיואידים (חומרים מבוקרים).

מה זה טיפול אופטימלי כאב?

תרופות כאבים אופטימלי יהיה נסבל היטב, נוח, ולספק הקלה סביב השעון מסביב לשעון. זה יהיה פחות פוטנציאל התעללות, כמו גם סיכוי מינימלי לתופעות לוואי ורעילות עם שימוש לטווח ארוך. האם משככי כאבים אופיואידים מורחבים (ER) משפיעים על כאבים אופטימליים? עבור חלק מהחולים, כן. אולם, מטופלים עם משככי כאבים מסוג אופיואידים צריכים להיות מודעים לתופעות לוואי אפשריות ויש להשתמש רק בסמים כפי שנקבעו.

ER משככי כאבים אופיואידים יכול להיות יעיל כאשר נעשה שימוש כהלכה

מורפיום ER, ER oxymorphone, CR (שחרור מבוקר) oxycodone, Fentanyl ER transdermal, ו- tramadol ER הם בין משוחרר משככי כאבים אופיואידים שניתן לשקול כדי להקל על כאבים osteoarthritis.

חוקרים הגיעו למסקנה כי פעם acetaminophen ו NSAIDs אינם יעילים יותר, או osteoarthritis הוא מחמיר - ER tramadol עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר הבאה - לפני שתנסה מתוזמנת, משככי כאבים אופיואידים.

ל- Tramadol יש יתרונות מסוימים על פני משככי כאבים אחרים באופיאידים. דבר אחד, tramadol תוצאות פחות תופעות לוואי מאשר אופיואידים אחרים. דאגות על שימוש בסמים, התמכרות, סובלנות, נסיגה נפוצים עבור משככי כאבים אופיואידים. משככי כאבים אופיואידים (כולל משככי כאבים אופיואידים) עלולים לגרום לבעיות בהרדמה, בלבול ועצירות, בעיקר אצל מטופלים מבוגרים.

כמו כל תרופה, המטופלים חייבים לנהל שיחה עם הרופא שלהם על היתרונות לעומת הסיכון של נטילת משככי כאבים מסוג אופיואידים.

אמנם יש צורך משככי כאבים אופיואידים בחולים מסוימים שלא הגיבו היטב או הפסיקו להגיב acetaminophen, NSAIDs, ו tramadol - אופיואידים משככי כאבים אינם מתאימים לכל מטופל.

גרסאות ER של מורפין, fentanyl, oxymorphone, ו oxycodone מתוכננים, משככי כאבים אופיואידים לטווח ארוך:

• מורפיום ER מיועד לטיפול בכאבים כרוניים בינוניים עד קשים בחולים מסוימים של אוסטאוארתריטיס. המטרה של נטילת התרופה היא סביב הקלה בכאב השעון ושיפור משמעותי באיכות החיים.

• ER oxymorphone דורג כמצויין, טוב מאוד, או טוב על ידי כ 80% מהחולים במחקר. הוא סיפק הקלה יעילה בכאב ושיפור תפקודי בחולים עם כאבי מפרקים כרוניים.

• CR oxycodone יעיל בהפחתת הכאב הנגרם על ידי osteoarthritis ושיפור איכות החיים. עם זאת, oxycodone הוא התרופה כי הוא לעתים קרובות החדש לגבי מקרים של שימוש בסמים.

• יש להשתמש ב- Fentanyl של ה- ER רק על ידי חולים שכבר מקבלים טיפול באופיואידים ומפגינים סובלנות לאופיואידים. זה יעיל להקלה על כאבי מפרקים ניווניים בינוניים עד חמורים.

אתה לא צריך לחיות עם כאב בלתי מתפשר. לדון בכאב עם הרופא שלך ואל תשכחו לשאול על גרסאות שחרור מורחב של משככי כאבים אופיואידים. הם לא אופציה הטיפול הטוב ביותר עבור כל מטופל - אבל הם מהווים אפשרות טיפול בשבילך?

_{מָקוֹר:
כאבים כרוניים של אוסטאוארתריטיס: שיקולים לבחירת שחרור מורחב משככי כאבים אופיואידים. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). גיבובסקי, אלן וברקן, רוברט ל.}