שבר Calcaneus הוא עצם עקב שבור

את calcaneus הוא העצם בעקב של כף הרגל, המכונה בדרך כלל את עצם העקב. עצם זו מסייעת לתמיכה ברגל וחשובה בתנועות הליכה רגילות. המפרק על החלק העליון של ה- calcaneus, הנקרא מפרק תת-סיבי, אחראי על סיבוב כף הרגל פנימה והחוצה.

שברים Calcaneus הם כמעט תמיד תוצאה של פציעות קשות, אנרגיה גבוהה.

הם בדרך כלל מתרחשים כתוצאה של נפילה מגובה, כגון נפילה מסולם. גורמים אחרים לשבר קלניוס כוללים קריסות רכב ופציעות ספורט. את calcaneus יכול גם להחזיק שבר מתח , פגיעה לעתים לראות אתלטים, כגון רצים למרחקים ארוכים.

סימנים לשבר קלקניוס

שברים Calcaneus לגרום נפיחות וכאב בחלק האחורי של כף הרגל. סימנים נפוצים של שבר קלצינוס כוללים:

• חוסר יכולת ללכת
• נפיחות ברגל
• חבורת כף הרגל
• כאב בעקב חמור

רוב שברים claneus הן פציעות סגורות, כלומר העור הוא שלם. כאשר העור סביב שבר calcaneus נשבר, זה עשוי לייצג שבר פתוח , המכונה גם שבר המתחם. שבר פתוח של הקלקניוס הוא מקרה חירום הדורש ניתוח דחוף.

טיפול בשברים של Calcaneus

שברים Calcaneus ניתן לטפל עם יצוקה או ניתוח מומלץ. אם שבר הסדקים אינו מחוץ למצב, מומלץ להמליץ ​​על טיפול לא פולשני.

טיפול לא אופרטיבי מומלץ גם בחולים עם זרימת דם נמוכה או סוכרת; חולים אלה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח סיבוכים מניתוח כף הרגל. חולים המעשנים גם הם בסיכון גבוה מאוד לסיבוכים הקשורים לניתוח עבור שבר קלצינוס.

ניתוח צריך להיות בזהירות בחולים אלה, ורבים מאמינים כי הסיכונים גבוהים מדי במעשנים לשקול ניתוח.

טיפול כירורגי של שברים קלניוס בדרך כלל כרוך ביצוע חתך על החלק החיצוני של כף הרגל והנחית צלחת מתכת ברגים לתוך עצם העקב השבורה. הרופא ינסה לשחזר את היישור הרגיל של העצם ולהחזיר את משטח הסחוס קרוב ככל האפשר. לפעמים, אם את calcaneus שבור הוא שתי חתיכות גדולות של עצם (לעומת חתיכות קטנות רבות) הניתוח הזה יכול להיעשות עם חתכים קטנים ולא צלחת. הרופא שלך יכול להמליץ ​​על הטיפול המתאים על בסיס מאפיינים ספציפיים של שברך.

בשברי הסדקים החמורים ביותר, עצם הקליקנוס יכולה להתמזג עם העצם מעל העקב, הטלית. במצבים אלה, הסיכוי לשחזר את תפקוד משותף של כף הרגל אינו סביר, הליך ההיתוך יכול לאפשר רגל יציבה עבור הליכה.

כל המטופלים עם שבר קלצניוס חייבים להיבחן גם לפגיעות אחרות באנרגיה גבוהה. מחקרים הראו כי מספר רב של מטופלים עם שבר של קלנינוס יש גם שברים של עמוד השדרה המותני (10 עד 15 אחוזים). פציעות אחרות מתרחשות בדרך כלל אצל חולים הסובלים משבר קלניוס, כולל פגיעות בראש, בצוואר ובגפיים אחרות.

שברים מתח של calcaneus ניתן לטפל עם טיפול noninvasive. לרוב החולים יצטרכו להיות על קביים, וייתכן אפילו לדרוש תקופה קצרה של יצוק immobilization. שברים מתח לפעמים לוקח 3-6 חודשים לפני הספורטאים מסוגלים לחזור ספורט בעקבות פגיעה זו.

סיבוכים של טיפול

שברים Calcaneus הם בדרך כלל פציעות חמורות ולעתים קרובות להוביל לבעיות מתמשכות של כף הרגל והקרסול. סיבוכים מוקדמים של שברים calcaneus הם לרוב בשל נפיחות משמעותית שיכולה להתרחש עם פציעות אלה. חולים אלה שעברו ניתוח לשבר קלניוס יכולים לפתח בעיות ריפוי כתוצאה מנפיחות זו.

כאמור, חולים עם סוכרת, מעשנים, ואלו עם מחזור עניים נוטים במיוחד לפתח את הסיבוך הזה.

סיבוכים מאוחרים משבר קלסנוס הם לרוב בשל כאבי רגל כרוניים ודלקת פרקים. דלקת פרקים של כף הרגל היא נפוצה לאחר החולה מקיים שבר calcaneus. הסיכון לפתח דלקת פרקים כתוצאה משבר הסדקים קשור בדרך כלל לחומרת השבר. לחולים יש לעיתים קרובות בעיות עם כאבים ברגל כרונית , קושי עם סוגים מסוימים של הנעלה, וכאב הקשורים הליכה, ריצה, ועמידה ממושכת.

תקופת ההחלמה של שבר קלצינוס היא היבט חשוב בקביעת מידת החזרתו של המטופל לרמת הפגיעה בטרם עת. המטופלים יידרשו לשמור על המשקל של הרגל במשך שלושה חודשים. היבט חשוב נוסף של הטיפול הוא שליטה נפיחות, במיוחד בחולים שעברו ניתוח. הדרכים הטובות ביותר לשלוט נפיחות כולל העלאת, immobilization, ויישום קרח.

_{מקורות:}

_{Barei DP, et al. "שברים של calcaneus" Orthop Clin צפון Am 2002 ינואר; 33 (1): 263-85.}

_{ג'וליאנו P, Nguyen HV "שברים של calcaneus" Orthop Clin צפון Am 2001 ינואר; 32 (1): 35-51.}