נוזלים ממולאים SACs במפרקים המשויכים Osteoarthritis
קיבה עצם תת-סרקונדרלית (SBC) היא שק מלא נוזל אשר נוצר בתוך שטח משותף כגון בירך, בברך או בכתף. הם יכולים לפתח אצל אנשים עם osteoarthritis והם בדרך כלל לא מטופלים.
כיצד התקדמות Osteoarthritis
אוסטאוארתריטיס נגרמת על ידי התמוטטות הסחוס במפרקים. הסחוס משמש כרית בין עצמות המפרק, ומאפשר להם להחליק על פני השני ולספוג את ההלם מהתנועות הפיזיות.
Osteoarthritis בדרך כלל מתפתח בשלבים:
- עם תחילת המחלה, החלל בין העצמות המשותפות יתחיל להצטמצם עקב התנוונות הסחוס.
- כמו המפרק מנסה לתקן את עצמו, שיפוץ של העצם יכול להיות מקרי לעיתים קרובות להוביל להיווצרות של spurs עצם ( osteophytes ) ופיתוח של תת מחלת הסטרוך (התקשות של המפרק עקב מסת העצם מוגברת).
- כמו אובדן הסחוס, SBCs עשוי להתחיל הטופס בולטות מן המשותף.
- ההדלדלות הגוברת של הסחוס תגרום בסופו של דבר לעצם לשפשף את העצם , לגרום לכאב ולאובדן ניידות.
גורם ותסמינים
עצם הסובונדרל היא שכבת העצם ממש מתחת לסחוס. עם osteoarthritis, את אספקת הדם לאזורים אלה הוא גדל בדרך כלל כמו הגוף מנסה לתקן את הנזק משותף. לחץ מוגבר אחראי במידה רבה על היווצרות של כיסים capsulated של חומצה היאלורונית אשר אנו מתייחסים כמו SBC.
יחד עם העצמות spurs והגדילו את מסת העצם, היווצרות של SBCs יכול עוד יותר לסבך את הסימפטומים של osteoarthritis. מנקודת מבט סימפטומטית, SBCs אינם כל כך ייחודיים ועשויים לגרום לכאב קל עד בינוני ו / או להשפיע על גמישות המפרקים.
לא כל האנשים עם osteoarthritis יפתחו SBC, וזה אפילו לא ברור לחלוטין מדוע אנשים מסוימים לפתח את המצב ואחרים לא.
אִבחוּן
SBCs מאובחנים עם רנטגן. הם יופיעו כמו כמוסות נוזל מלא בחלל המשותף, אבל הם לעתים קרובות מוגדרים גרוע וקשה לזהות. במקרה כזה, סריקת תהודה מגנטית (MRI) סריקה עשוי להיות הורה לספק לרופא תצוגה תלת מימדי יותר.
זה, יחד עם סקירה של הסימפטומים של האדם ואת גורמי הסיכון, הוא בדרך כלל מספיק כדי לאשר את האבחנה.
גורמי הסיכון של SBC כוללים:
- הַשׁמָנָה
- לעשן
- יישור משותף לא תקין
- צורה משותפת לא תקינה
- פגיעה במפרקים קודמים
- היסטוריה משפחתית של אוסטאוארתריטיס
יַחַס
SBC אינו מטופל ישירות כמו ריקוד של ציסטה יכול להוביל לזיהום והחמרה של מצב משותף. במקום זאת, הרופא ימצא דרכים לעזור להקל על הסימפטומים החריפים והארוכים של דלקת מפרקים ניוונית.
האפשרויות עשויות לכלול:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) לטיפול בכאב
- ירידה במשקל כדי להקל על הלחץ על המפרקים
- תרגיל נמוך השפעה (כגון רכיבה על אופניים, שחייה, או מכונות אליפטי) כדי לשמור או לשפר את הגמישות המשותפת
- פיזיותרפיה
- טיפול אולטראסאונד
- תרופות כאבים חזקות יותר, כולל אופיואידים , אם אחרים משככי כאבים לא מצליחים לעבוד
אם אף אחת מהאפשרויות הללו לא תספק הקלה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח החלפת מפרקים .
מקורות:
> Guangyi, L ;; Yin, J ;; Gao, J. et al. "עצם subchondral ב osteoarthritis: תובנה גורמי סיכון ושינויים microstructural." דלקת מפרקים. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> האן קסיניון, א .; חמיד רחמאללה, ב. ו "טאן, A." האמת מאחורי ציסטות צונחונדרלי ב osteoarthritis של הברך. " פתח Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.