ריפוי בעיסוק במתקן סיעוד מיומן

המדריך שלך כדי להפיק את המרב של טיפול OT שלך ב SNF

אם אתה או אדם אהוב מתקבל למוסד סיעודי מיומן (SNF), יש סיכוי טוב שתכירו במהירות את מחלקת השיקום, וביניהם ריפוי בעיסוק .

סקירה כללית

אנשים רבים מגיעים ל- SNF משום שאינם דורשים עוד את רמת הטיפול הניתנת בבית החולים, אך אינם מסוגלים לחזור הביתה. אתה עדיין צריך גישה יומית לשירותי סיעוד מיומנים (כגון ניטור ריפוי של פצע או סיוע עם תרופות), שירותי שיקום יומי, או שילוב כלשהו של שניהם.

הרופא שלך נשאר המשגיח האולטימטיבי של הטיפול שלך, אבל סיעוד עובדים שיקום הם מי תראה לעתים קרובות ביותר.

Medicare מאשרת מתקני סיעוד מיומנים; לפיכך, תקנות Medicare ואת החזר לשחק תפקיד משמעותי איך מתקני פועלים.

מיטות הנדנדה

במקרים מסוימים, אתה תישאר באותו חדר החולים שלך אבל לעבור לרמה של SNF של טיפול. Medicare מאשרת כמה בתי חולים כפריים קטנים (המכונה בתי חולים גישה קריטיים) כדי לספק רמת טיפול SNF תחת מעמדה של סווינג מיטה כאשר גישה גיאוגרפית מתקן גמילה צעד למטה הוא מוגבל.

למרות שאתה נשאר באותו מיקום, אתה צריך לשים לב לשינוי הטיפול שאתה מקבל.

התפקיד המובהק של OT

מרפאים בעיסוק יש נוף הוליסטי של בריאות. הם מאומנים להעריך ולהתערב בגורמים בריאותיים (כגון כוח, טווח תנועה, ניידות, קוגניציה, תכנון מוטורי וכו '), אך בסופו של דבר מעוניינים כיצד גורמים אלו משפיעים על יכולתך לבצע את המשימות שאתה צריך ורוצים (המכונה "עיסוקים").

עבור לקוחות במתקן סיעודי מיומן, משימות אלה הן לעתים קרובות את הפעילויות המינימלי הנדרש כדי לחזור אל הגדרת הבית או ברמה נמוכה יותר של טיפול.

מה שנדרש עבור אדם להיות משוחרר בבטחה מ SNF משתנה. לדוגמה, אם אתה גר לבד בבית דו קומתי, את המשימות החיוניות שאתה חייב להיות מסוגל לבצע כדי לחזור הביתה יהיה שונה ממישהו שחוזר לסביבה חיים בסיוע.

חשיבותו של כל החולים, אם כי, היא קבוצה של פעילויות שנקרא פעילויות בסיסיות של חיי היומיום (ADLs). אלה הן המשימות החיוניות שחולים צריכים להיות בעלי תוכנית לבצע כדי לשגשג. ADLs כוללים הלבשה, רחצה, אכילה, grooming, וניידות.

פעילויות אינפורמטיביות של חיי היומיום (IADLs) הן משימות שהן גם חיוניות לאיכות החיים, אך נוטות להיות מורכבות יותר וקלות יותר להאצלתן של מטפלות אחרות. במידת הצורך, המטפל בעיסוק שלך (OT) גם יעריך ויספק טיפול הקשור ל- IADL.

כדי להפוך את המעבר מ- SNF ליעיל ככל האפשר, OTs עשויים גם להמליץ ​​ולהציע הכשרה בשינוי הסביבה והציוד שבהם תוכל להשתמש לביצוע משימות יומיות.

OT הערכה תוכנית של טיפול

ייתכן שקיבלת ריפוי בעיסוק בסביבה בית החולים, אבל ההעברה שלך למתקן סיעוד מיומן יתחיל פרק חדש של טיפול. המטפל בעיסוק שלך יקבל הזמנה מהרופא לערוך הערכה מעודכנת.

ההערכה תכלול, לכל הפחות, את התיעוד הבא:

• אבחנה רפואית
• ליקויי טיפול או תפקוד לקוי
• תצפית סובייקטיבית
• תצפית אובייקטיבית
• הערכה

• לְתַכְנֵן

אם OT מוצא כי השירותים שלה הם נחוצים מבחינה רפואית סבירה, היא תקים תוכנית של טיפול. תכנית טיפול זו תכיל, לכל הפחות , את הפעולות הבאות:

• אבחון
• מטרות טיפול לטווח ארוך
• סוג, כמות, משך ותדירות של ריפוי בעיסוק

תכנית זו של הטיפול תישלח לרופא לאישור.

טיפולים

הטיפולים שלך יכול להיות קצר כמו שמונה דקות ובדרך כלל פחות משעה. (זכור שהטיפולים חייבים להיות סבירים).

הטיפולים שלך חייב להיות קשור המטרות שלך נופלים בתוך תוכנית הטיפול. לדוגמה, אם אתה מתחיל לקבל קושי עם הכיסא שלך, זה בתוך תחום OTs של בפועל כדי להתמודד עם זה, אבל אם ניהול גלגלים לא היה בתוכנית המקורית של הטיפול, היא צריכה לעדכן את תוכנית הטיפול ולקבל אישור מהרופא לפני שתמשיך.

מרפא בעיסוק או עוזר מוסמך לריפוי בעיסוק יכולים לבצע טיפולים. עוזרי ריפוי בעיסוק עשויים להיות על היד כדי לעזור עם התהליך, אבל לא יכול לספק טיפולים מיומנים.

הטיפולים OT שלך יהיה כנראה שילוב של תרגול המיומנויות תצטרך ללכת הביתה ופונה פיזית, קוגניטיבית, רגשית גורמים בריאותיים שהופכים את משימות חיוניות אלה קשה.

לדוגמה, מפגש אחד עשוי להתמקד חיזוק הגוף העליון לקראת ניצול ספסל להעביר לגשת למקלחת בבית. בפגישה אחרת, OT שלך עשוי להגדיר מצב אמבטיה מדומה ולאמן אותך על הדרך הבטוחה ביותר להשתמש ספסל ההעברה.

שירותי OT מיוחדים

מרפאים בעיסוק בוגר בית הספר OT ככללים ברמת הכניסה. אבל, גם גראד חדש צריך להיות משכיל מוכן על סיוע לך לפגוש את מטרות ADL ו iADL.

במהלך הקריירה שלהם, OTs רבים ימשיכו להתמחות בטכניקות טיפול מסוימות בתחומים של תרגול. SNFs עשויים לחפש צוות OTs עם הכשרה מיוחדת הסמכה .

תחומי התמחות נפוצים במסגרת הגדרת SNF כוללים:

• ניהול Lymphedema
• מפלי פולס
• ישיבה וניידות
• הקלה לחץ
• טיפול דמנציה
• ניהול חוזים
• הפחתת איפוק
• הערכות נהיגה

Medicare, OT, ו SNF

הכישורים עבור רמות שונות של כיסוי באמצעות Medicare יכול להיות מורכב והם שווים דיון בפירוט עם צוות הפריקה בבית החולים שלך צוות הקבלה SNF.

כדי לתת לך הבנה כללית של איך Medicare מכסה שירותי ריפוי בעיסוק, תוכלו למצוא להלן כמה מרכיבים עיקריים של שתי רמות של כיסוי Medicare.

הלינגו יכול להיות מרתיע אבל להיתקע שם, כי הפרטים האלה קשורים ישירות כדי לתמוך בטיפול הטוב ביותר.

ריפוי בעיסוק ו Medicare חלק א

אם יש לך שלושה ימים להישאר בבית החולים והרופא שלך מחליט כי תמשיך צריך טיפול מיומן, אתה עשוי להעפיל Medicare חלק א '.

Medicare חלק א משתרע על 100 הימים הראשונים ב SNF ויש לו קבוצה מיוחדת של דרישות.

חלק מהדרישות הוא כי הצוות במתקן משלים את ערכת הנתונים המינימלית (MDS).

כחלק מה- MDS, מספר הדפסי הריפוי בעיסוק ישולב עם טיפול פיזי ודיבור כדי ליצור קבוצת ניצול משאבים (RUG). זה דרגה רמה ישפיע על הסכום Medicare יהיה לפצות את המתקן. רמה זו נקבעת תוך שלושה ימים מיום החמישי, ^ה -14, ^ה -60, ^ה -60 וה -90 של שהייה של חולה במתקן תת-חמור. רמת יקבע את הסכום המתקן משולמת עד יום הסקירה הבא.

חמש רמות המגל הן כדלקמן:

• אולטרה גבוהה: לפחות 720 דקות. מינימום 2 תחומי טיפול (פיזי, תעסוקתי או דיבור); אחד לפחות חמישה ימים.
• גבוה מאוד: לפחות 500 דקות. משמעת אחת לפחות 5 ימים.
• גבוהה: לפחות 325 דקות. משמעת אחת לפחות 5 ימים.
• בינונית: לפחות 150 דקות. חמישה ימים לפחות.
• נמוכה: 45 דקות לפחות. שלושה ימים לפחות.

ריפוי בעיסוק וחלק הרפואי ב

Medicare חלק ב מכסה ריפוי בעיסוק ב SNF אם אתה לא זכאי לחלק א 'או אם אותם יתרונות כבר מותש. לאחר מכן מחויב הטיפול באמצעות מערכת שונה לחלוטין ומערכת קודים.

קבל את המרב של טיפול SNF OT

דע את המטרות המטפל שלך עובד לקראת

מרפאים בעיסוק שואפים להיות ממוקדת לקוח בהגדרת המטרה שלהם. אבל, כפי שמחקר זה מבהיר 2006, יכול להיות בקלות ניתוק בין המטרות של המטרות לבין המטרות של הלקוח. המאמר מציע לחולים להשתתף באופן פעיל בדיון על המטרות שהם מוצאים להיות משמעותיים ותכליתיים.

אם אתה במצב שבו אתה לא יודע את המטרות המדויקות OT שלך עובד, אל תהסס לשאול את המטפל בעיסוק שלך! ניתן גם לבקש לראות את תיעוד הריפוי בעיסוק שלך .

להבין את רמת שטיח שלך ואת עו"ד עבור הזכות רמה של טיפול

ניווט כמה טיפול אתה או אהוב שלך ייהנו משבוע לשבוע הוא אחד החלקים הקריטיים ביותר של מקבל את רוב החוויה שלך SNF. מחקר שנערך בשנת 2005 מראה כי עוצמת טיפול גבוהה יותר קשורה באורך קצר יותר של שהייה וסיכוי גבוה יותר לשיפור בביצועי ADL.

עם זאת, מתקני סיעוד מיומנים הגיעו תחת בדיקה (ותביעות) למתן טיפול אינטנסיבי לחולים עבור סיבות החזר לעומת הצורך של הלקוח.

מערכת החזר שכבות של רמות RUG שתוארו לעיל מציג את הבעיה הבאה: אם אתה מקבל 499 דקות של טיפול, רמת השטיח שלך היא גבוהה, אבל אם אתה מקבל 500 דקות של טיפול שלך רמת שטיח גבוה מאוד החזר Medicare עולה. המתקנים, אם כן, יש תמריץ ללחוץ על המטפלים כדי לספק את זה דקה נוספת של טיפול ... גם כאשר החולה לא יכול ליהנות ממנו.

אם אתה מאמין שאתה או אדם אהוב מקבל שירותים הונאה, לדבר עם המתקן שלך, או שאתה יכול ליצור קשר עם Medicare ישירות.

שאל שאלות של OT שלך

OTs לקבל רמה בסיסית של הכשרה בבית הספר OT אבל ללכת על מנת לקבל חינוך המשך הכשרה נוספת לאורך הקריירה שלהם. כל OT אתה נתקל יהיו עוצמות שונות ולבחור בתחומים שונים עבור המשך החינוך. הדרך הטובה ביותר ללמוד על הכישורים הייחודיים של OTs שלך ואת הסיבות לטיפול שהם מבצעים היא לשאול שאלות. הנה מדריך כדי לקבל את השיחה מתגלגל.

בקש מפגש משפחתי

עוד אתגר משותף לקבל את הטיפול הטוב ביותר SNF הוא פשוט מקבל את כל הצדדים, בני משפחה, צוות המתקן, על אותו דף. אם אתה מוצא כי חוסר תקשורת או קושי להתיישב על מהלך הפעולה הטוב ביותר הפך להיות בעייתי, לשקול לדבר עם הצוות שלך על טיפול משפחתי.

מתקנים רבים יציעו את האפשרות לתזמן זמן להגיע כמו צדדים רבים השקיעו באותו חדר באותו זמן לדבר על מהלך הפעולה הטוב ביותר. אפשרות זו יכולה להביא בהירות לחולים, לאהובים ולצוות.

הפניות / משאבים

Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). היחס בין עוצמת הטיפול לבין תוצאות השיקום במתקנים סיעודיים מיומנים. ארכיונים של רפואה פיזיקלית ושיקום, 86, 373-379.

Maitra, KK & Erway, F. (2006). תפיסה של תרגול ממוקדת-לקוח במרפאות בעיסוק ובלקוחותיהם. American Journal of Therapy Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.

המתקן לטיפול ממושך הערכה כלי הערכה 3.0 מדריך למשתמש (2015)