אתגרים בטיפול של סוג נדיר של סרטן המעי הגס
סרטן המעי הגס הוא מונח המשמש לתיאור מגוון רחב של ממאירות סרטניים המשפיעים על המעי הגס ו / או פי הטבעת.
מבין אלה סוגים שונים , יש אחד בולט כצורה העיקרית המשפיעים על יותר מ 125,000 אמריקאים מדי שנה. זה נקרא adenocarcinoma וחשבון עבור 95 אחוזים של כל סרטן המעי הגס בארה"ב בנוסף ADenocarcinoma קלאסי (AC), יש שתי תת-סוגים נפוצים פחות המכונה:
- אדנוקרצינומה (MAC)
- טבעת קרנינומה תאית (SRCC)
מבין תת-סוגים אלה, ה- MAC נמצא לעתים קרובות יותר, והוא מהווה בין 10 ל -15% מכל מקרי הסרטן המעי הגס.
הבנת אדנוקרצינומה
Adenocarcinoma מתייחס ספציפית סרטן המשפיעים על תאים כי הם בלוטים בטבע. "Adeno-" הוא הקידומת או "הבלוטות" בעוד "קרצינומה" הוא מונח המשמש לתיאור סרטן המתחיל בעור או ברקמות המקיפות את האיברים.
Adenocarcinomas להתפתח בגלל המעי הגס מורכב רשת רחבה של בלוטות המשמשות שתי פונקציות עיקריות:
- לספוג מים מהצואה בחזרה לדם
- כדי להפריש ריר לתוך המעי הגס כדי לסוך צואה כפי שהם מגורשים מהגוף
אם תאים אלה אינם מסוגלים לייצר ריר בשפע, את בטנה של המעי הגס יכול להיות פגום כמו שרפרפים unbricated להשמיד ולפגוע בהם. עם הזמן, זה יכול לגרום נזק ברמה הגנטית, גורם לתאים להתרבות באופן חריג ללא כל אמצעי כדי למנוע או לשכפל את השכפול.
זה גורם זה מעורר את היווצרות של אדנוקרצינומה.
איך אדנוקרצינומה אדמוקרצינומה
Mucinous adenocarcinoma (MAC) שונה מ- adenocarcinoma (AC), מכיוון שמקורו באותו גורם גנטי, אך במקום לייצר פחות ריר, מייצר הרבה יותר.
MAC מאופיין על ידי היווצרות של גידול המורכב לפחות 50% mucin.
Mucin אינו ריר כשלעצמו אלא מרכיב הגליקופרוטאין של ריר ונוזלי גוף אחרים (כגון רוק וחלב אם). זהו רכיב זה mucinous כי רבים מאמינים מסייע לגידול להתפשט יותר אגרסיבי כפי שהוא מחלחל מעבר לקירות הגידול לרקמה הסמוכה.
ככזה, MAC נחשב כבר זמן רב יותר אגרסיבי של AC ו להיות הרבה פחות פתוחים לטיפול. שתי האמונות הללו עדיין מתלבטות בחום בקרב החוקרים, שחלקם משערים כי אין זו מהירות ההתפתחות אלא השלב שבו נמצא הגידול המוביל לתוצאות גרועות יותר.
יש בהחלט ראיות כדי לתמוך בכך. באופן כללי, MAC מאובחן בשלבים מתקדמים יותר של המחלה. זה נובע, בין היתר, מהעובדה כי גידולים mucinous יש עקביות רך הרבה יותר כי גידולים "סטנדרטיים" והם לעתים קרובות לא מזוהים עד גדולים יותר בולט יותר.
גם כאשר מתגלה מוקדם, הצורה והגודל המוגדרים של הגידול והגידול מקשים על הפתולוגים מנוסים אפילו לשלב כראוי .
מצד שני, MAC יש שונה לגמרי "מולקולרית" מולקולרית מאשר AC. למרות שאנו עדיין לא יודעים איך זה קשור להתקדמות המחלה - זה יכול או לא - אנחנו יודעים שסרטן רירי נוטה להיות פחות יציבות גנטית (מצב המכונה "אי יציבות מיקרוסקופית" ) מאשר בסרטן שאינו מוזיקלי.
סטיות אלו הן האחראיות במידה רבה להפעלת הייצור עודף או mucin. את mucin, בתורו, יוצר מחסום זה עשוי, למעשה, למנוע תרופות כימותרפיות ביעילות לחדור תאים סרטניים. בקיצור, הכימותרפיה לא תוכל להגיע לאן שהיא צריכה להיות.
מילה מ
אמנם ברור כי אדנוקרצינומה רירית יש מאפיינים מובהקים המקשים על אבחון (ויכול להוביל זמני הישרדות קצרים יותר), ישנם גורמים שאנו יודעים כי קשורים קשר הדוק עם התפתחותה:
- גיל צעיר יותר
- להיות נקבה
- היסטוריה של מחלות מעי דלקתיות (IBD), כגון מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
- היסטוריה של טיפול באגן או בטן
אם יש סימנים מוקדמים לסרטן המעי הגס ויש לך היסטוריה משפחתית של המחלה, חשוב לנקוט צעדים נוספים אם החקירות המוקדמות אינן חד משמעיות. MAC הוא לעתים קרובות קל לפספס במהלך ביופסיה וניתן להבחין בקלות רבה יותר באמצעות הדמיה תהודה מגנטית (MRI) .
אל תהסס לבקש חקירה נוספת אם התסמינים נמשכים או להחמיר. לחלופין, אתה יכול לחפש חוות דעת שנייה של מומחה המעי הגס מנוסים MAC ו SRCC.
> מקורות
- > המכון הלאומי לסרטן: המכונים הלאומיים לבריאות. "עובדות סרטן של סרטן: קולון וסרטן רקטום." בת'סדה, מרילנד; 2017
- > Numata, M ;; שיוזאווה, ז. וטנאבה, ט .; et al. "התכונות הקליניופאתולוגיות של אדנוקרצינומה של המעי הגס ורמת המעי הגס ואסטרטגיה תרפויטית למחלה". כתב העת העולמי של אונקולוגיה כירורגית. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.