מירנה IUD לטיפול בתקופות כבדות
אם אתה חושב על IUD עבור אמצעי מניעה יש תקופות כבדות, האם IUD מירנה אפשרות טובה? איך זה להשוות עם תרופות הן אוראלי ואפשרויות כירורגיות (כגון אבלציה endometrial וכריתת הרחם) לשליטה דימום כבד?
מהו ה- IUD של מירנה?
ה- IUD של Mirena הוא צורה אחת של התקן IUD (תוך רחמי) המשמש לבקרת הריון.
מכשיר הורמונאלי זה יכול למנוע הריון במשך חמש שנים - על ידי האטה לשחרר את פרוגסטין , levonorgestrel, לאורך זמן זה. אם אתה בוחר Mirena עבור אמצעי מניעה, ייתכן שתוכל גם ליהנות כמה יתרונות נוספים שאינם מניעה כגון הקלה מתקופות כבדות.
מירנה לדימום כבד:
ה- FDA אישר את Mirena בשנת 2009 כדי לסייע בטיפול בדימום כבד . זה כרגע רק סוג של אמצעי מניעה שאושרו כדי לעזור לנהל דימום וסת מוגזמת. Mirena היא גם רק טוב לא ניתוחי אפשרות טיפול אם אתם סובלים תקופות כבדות.
כמה נשים סובלות דימום כבד?
ההערכה היא כי בין 9 ל 14 אחוזים של נשים בריאות מושפעים תקופות כבדות. נשים שיש להם תקופות כבדות בדרך כלל לאבד כ 5/6 כפות של דם (בהיקף של 80 מ"ל או יותר) במחזור אחד וסת. (נשים עם תקופות ממוצעות רק לאבד כ 4 עד 12 כפיות של דם (20-60 מ"ל) במהלך התקופה שלהם.)
תקופות כבדות יכולות, בתורן, להוביל לאנמיה ובעיות אחרות, שלא לדבר על סוגיות החיים של החיים עם תקופות כבדות.
איך אתה יכול לדעת אם יש לך תקופות כבדות?
זה יכול להיות קשה לדעת כמה דם אתה מפסיד במהלך התקופה שלך, ומעט נשים יוכלו להעריך את מספר כפיות או כפות של דם לאיבוד.
בגלל זה, הרופאים ממליצים כי אתה עלול לסבול מדימום כבד אם:
- משרים כרית או טמפון כל 2 עד 3 שעות
- יש כתם אי פעם את הבגדים או מצעים כתוצאה דימום כבד
- צריך לקום באמצע הלילה כדי להחליף טמפון או כרית
- ללבוש גם טמפה כרית (להגנה כפולה)
שימוש במירנה לדימום כבד: מה המחקר מספר לנו?
נעשו מחקרים רבים כדי לראות אם Mirena היא טיפול יעיל של תקופות כבדות, הן לבד, בהשוואה לתרופות דרך הפה, ובהשוואה הליכים כירורגיים כגון אבלציה endometrial וכריתת רחם. הנה סיכום של כמה ממחקר זה:
- במחקר אחד של נשים שסבלו מדימום כבד, צמצמה מירנה את כמות הדימום החודשי ב -80% לאחר 3 חודשי שימוש. לאחר 6 חודשים, דימום מופחת על ידי 90 אחוזים.
- מחקר נוסף בחן 50 נשים שהתכוננו לעבור ניתוח לטיפול בתקופות הכבדות שלהן, אך הסכימו להכניס את מירנה במקום. שלושים ושבעה מן הנשים דיווחו כי הם הבחינו בכמויות נמוכות בהרבה של איבוד דם לאחר 3 חודשים של שימוש במירנה. מספר זה גדל ל 41 לאחר 9 חודשים של שימוש. ארבעים ואחת מהנשים החליטו להמשיך להשתמש במירנה במקום לעבור ניתוח לטיפול בדימום הכבד שלהן.
- בהשוואה עם גלולות הלידה של פרוגסטין בלבד ודפו-פרוברה, מירנה נמצאה יעילה יותר בשליטה על דימום כבד.
- בדיקה של שישה מחקרים שונים הראתה כי בהשוואה לאבלציה אנדומטריאלית (הליך כירורגי המסיר את רירית הרחם), נמצאה מירנה יעילה באותה מידה בהפחתת אובדן הדם החודשי. Mirena נמצאה גם חלופה טובה כדי אבלציה רירית הרחם כי יש פחות תופעות לוואי ו Mirena אינו משפיע על הפריון העתידי שלך (לעומת אבלציה endometrial אשר יכול להקשות על ההריון).
- מחקר אחד בחן את מירנה כטיפול בדימום כבד במשך שנה. מירנה נמצאה כטיפול יעיל לשלוש מתוך ארבע נשים עם דימום כבד - 79.5% מהנשים גם תכננו להמשיך להשתמש במירנה. מחקר זה הראה כי המוגלובין (המרכיב העיקרי בתאי הדם האדומים) עלה ברמות של 3 ו -12 חודשים בקרב נשים שהשתמשו ב- Mirena. זה חשוב כי דימום כבד יכול להוביל רמות המוגלובין נמוך - וזה יכול לשים אותך בסיכון של אנמיה (כאשר הגוף שלך אין מספיק תאי דם אדומים בריאים).
- מחקר שנערך בשנת 2017 העריך את ההבדלים בין מיירנה, כריתת הרחם, ואת אבלציה רירית הרחם עבור דימום כבד. Mirena מדורגת הכי טוב לגבי מספר שנות איכות החיים, ואחריו כריתת הרחם, ואחריו אבלציה endometrial. השפעות שליליות הן קצת יותר נפוץ עם Mirena מאשר אבלציה רירית הרחם, אבל Mirena הוא חסכוני יותר בהשוואה.
כיצד מירנה מפחיתה את המחזור החודשי?
בסך הכל, נראה כי Mirena יכול לעזור לטפל דימום כבד בשתי דרכים:
- Mirena עשויה להקטין את כמות הדימום יש לך כל חודש.
- אובדן הדם הכולל שלך לכל מחזור עשוי לרדת בהתמדה עם המשך השימוש Mirena.
לאחר החדרת ה- IDR של מיירנה לתוך הרחם פרוגסטין משוחרר מסייע להפחית את העיבוי של בטנה של הרחם (זה קורה בכל חודש). זה עושה את רירית בטנה, אז יש פחות מזה לשפוך במהלך תקופה. זה שווה פחות דימום חודשי.
כמה זמן לוקח למירנה להפחית דימום?
Mirena יכולה להפחית דימום חודשי בשתי הנשים עם תקופות ממוצעות או כבדות. רוב הנשים אשר משתמשות Mirena יחוו ירידה בהפסד הדם לאחר 3 עד 6 חודשים של שימוש. נראה בערך ירידה של 85 אחוז בזרימת הדם ב 3 חודשים לאחר ההכנסה אם יש לך דימום קבוע או דימום כבד. לאחר שנה של שימוש, מעל 95 אחוזים של אנשים יש ירידה בדימום.
לאחר 6 חודשי שימוש, כ -20% מהנשים המשתמשות ב- Mirena לא יקבלו תקופה כלל. מספר זה עולה לכ -50 אחוזים לאחר השימוש Mirena במשך 5 שנים.
איתור מאי להגדיל בתחילה עם Mirena
יש נשים חוששות כי Mirena לא יעזור מוקדם, כפי שהם שם לב כי יש להם יותר תצפית ולא פחות. חשוב לציין כי תצפית ראשונית זו (יותר ימים של דימום או דימום לא סדיר) היא נורמלית לאחר מירנה הוכנס, אבל בדרך כלל פוחת לאחר כמה חודשים של שימוש.
השורה התחתונה על שימוש ב- IIR מירנה עבור דימום וסת כבדה
ה- IUD של מיירנה יכול להפחית באופן משמעותי את דימום הווסת עבור רוב האנשים שיש להם את ה- IUD. זה עשוי לעזור לא רק עם בעיות סגנון החיים ואת פוטנציאל אנמיה אבל הוא פחות פולשני מאשר כמה נהלים כירורגיים המשמשים כדי להפחית דימום. כמו כן יש את היתרון של שמירה טובה יותר את הפוריות אם אתה שוקל ילד או ילד אחר בעתיד.
כל שיטה של צמצום דימום וסת יכול להיות תופעות לוואי, וזה חשוב יש דיון זהיר עם הרופא שלך על מה מתאים לך.
> מקורות:
> Lethaby, A., חוסיין, מ ', Rishworth, ג', ומ 'ריס. פרוגסטרון או פרוגסטרון - שחרור מערכות תוך רחמיות עבור דימום וסת כבדה. מסד נתונים של ביקורות שיטתי. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., ו- C. Farquhar. כירורגיה נגד טיפול רפואי עבור דימום וסת כבדה. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . (1): CD003855.