הרפורמה בשירותי הבריאות היא נושא מורכב, המורכב היבטים שונים. אם עבדת בתחום הבריאות במשך זמן מה, במיוחד כספק או מנהל, אתה כנראה מבין את זה. אם אתה חדש בתעשיית הבריאות, או אם מעולם לא עבדו בתחום הבריאות, זה עשוי לעזור לך להבין כמה נקודות בסיסיות של הבעיה הרפורמה בבריאות.
אנשים רבים, כולל פוליטיקאים, פקידי ממשלה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות, ואזרחים, מרגישים כי מערכת הבריאות בארה"ב צריכה שיפוץ מלא. אחרים חשים כי יש בהחלט מקום לשיפור, אבל מערכת הבריאות לא צריך להיות לגמרי השתנה.
מטרות הרפורמה בתחום הבריאות
המטרות העיקריות של הרפורמה בבריאות כוללות:
- לספק כיסוי ביטוחי לכל האמריקאים (כרגע לא מבוטחים) אוניברסלית
- צמצום עלויות שירותי הבריאות והכיסוי
נשמע כמו רעיון נהדר, נכון? בארצות הברית יש עלויות בריאות גבוהות מאוד, ויש לנו גם מיליוני אנשים שאינם מבוטחים. אז זה נראה ברור שאנחנו צריכים לספק כיסוי לכל, וכן להקטין את העלויות. עם זאת, אלה שתי מטרות לא בהכרח בקנה אחד.
אופציות ביטוח
רוב האנשים המבוטחים מבוטחים באמצעות המעסיק שלהם, עם פוליסת ביטוח בריאות החברה.
כמה מעסיקים לשלם עבור כיסוי זה באופן מלא, בעוד כמה מעסיקים חולקים את העלויות עם העובדים. יש אנשים שהם עצמאים או מובטלים חייבים לשלם עבור פוליסת ביטוח הבריאות שלהם על ידי תשלום פרמיה חודשית. אנשים מעל גיל 65 זכאים תוכנית ממשלתית הבריאות נקרא Medicare , אשר משולמת בעיקר על ידי מיסים מימון ממשלתי אחר.
Medicaid היא תוכנית נוספת במימון הממשלה המבטחת את אלה שהם עניים מדי כדי להרשות לעצמם ביטוח משלהם. בנוסף, יש תוכניות ממשלתיות במימון המדינה ותוכניות ילדים כדי לכסות עוד אזרחים אשר אחרת לא יוכלו להרשות לעצמם ביטוח בריאות. עם זאת, ישנם מיליוני אמריקאים שאינם זכאים עבור כל אלה תוכניות ביטוח.
אנשים רבים חשים כי מתן כיסוי ביטוחי למיליוני אנשים שאינם מבוטחים כיום יגרום למערכת הבריאות להיות overoaded, וכתוצאה מכך מחכה ארוכה ו overworked רופאים.
עלויות בריאות עולה
צמצום עלויות שירותי הבריאות הוא עוד מאמץ גדול. בארצות הברית יש בריאות יקר, אבל יש גם כמה באיכות הגבוהה ביותר של שירותי בריאות. הטיפולים והטכנולוגיה באמריקה מתקדמים מאוד, וזה מגיע עם עלות, לא פחות מכך הוא מחקר ופיתוח, כגון ניסויים קליניים ובדיקות מעבדה. צמצום העלות של שירותי הבריאות יהיה דבר טוב מאוד, אך לא אם עלויות יופחתו על חשבון הספקים הרפואיים, או של החברות המפתחות את התרופות המתקדמות והטכנולוגיה שאנו נהנים מארצות הברית.
גורמים רבים תורמים עלות גבוהה של שירותי בריאות כי אנשים לא לעתים קרובות לשקול.
לדוגמה, חוקי רשלנות רפואית באזורים מסוימים יכולים לתרום עלויות טיפול רפואי גבוה. באזורים ליטיגתיים, עלויות עולה של ביטוח רשלנות לחתוך לתוך השורה התחתונה של רופאים ובתי חולים, אשר חייב ואז להעביר את עלויות אלה על המטופלים. בנוסף לעלויות ביטוח רשלנות עולה, החשש מפני תביעה יורה לרופאים רבים להזמין בדיקות מיותרות כדי לכסות את עצמם. בדיקות נוספות אלה גם תורמות לעלות הגבוהה של שירותי הבריאות. אם הרופא עושה טעות רשלנית, הוא או היא צריכים לשלם על זה; עם זאת, לפעמים תביעות רשלנות מוגשות בקלילות או שלא לצורך אשר תורם לעלויות בריאות גבוהות יותר.
יעילות הבריאות
אז איך אנחנו רפורמה הבריאות? דרך אחת היא לנסות לעשות את זה יותר יעיל. אולי יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) היא התשובה להפיכת כל הבריאות יעיל יותר. EMR יכול לעזור, אבל יש עלויות הקשורות בפיתוח, יישום ותחזוקה של מערכת EMR שפועל ביעילות. בשנת 2009, הנשיא אובמה המנדט השימוש של EMR בשיטות הרופא כדי לקבל את הכדור מתגלגל באזור זה. פוליטיקאים רבים פקידי ממשלה מנסים להבין דרכים נוספות כדי להפוך את הטיפול הרפואי יעיל יותר, ובכך להקטין את העלויות.
הגדלת כיסוי הבריאות
על ידי הגדלת הכיסוי לכל, כולל מיליוני מתנות לא מבוטחים, יש חשש כי זה יוביל רק תוכנית אחת, ואז תהיה לנו רק אפשרות אחת - הממשלה. בשלב זה, היינו אז יש מערכת דומה לאלה באירופה וקנדה. רבים מרגישים שזה יהיה דבר טוב עבור אמריקה. אחרים חשים כי זה יגרום לאיכות הטיפול לרדת (כפי שיש בתחומים רבים שבהם הרפואה הלאומית מסופקת), ולגרום להמתנה ממושכת (שישה חודשים עד שנה) לטיפול רפואי.
השיקולים הנ"ל הם רק כמה מן הנושאים הבולטים המעורבים ברפורמה בבריאות. אז אם הרפורמה הבריאותית מיושמת, איך זה ישפיע על הקריירה הבריאותית שלך? זה תלוי מה בדיוק מיושם. אבל רוב מסכימים כי הרפורמה בבריאות יגרום עומס עבודה מוגברת במספר דרכים, בשל הן הרגולציה גדל העומס המטופל נוסף ממיליוני אנשים שהיו פתאום להיות מבוטח.
אם תוכנית הבריאות הציבורית האופציונלית מעמידה את המבטחים הפרטיים מחוץ לעסקים, אז בעצם כל הרופאים והספקים הרפואיים יפעלו עבור ממשלת ארה"ב בשלב זה. ברור, זה יהיה להקטין את האפשרויות עבור מעסיקים, כי הממשלה תהיה אז שליטה על כל הבריאות, כפי שהיא עושה בקנדה ובאירופה, שבו כל הרופאים ועובדי הבריאות עכשיו עובד עבור הממשלה.
כפי שאתה יכול כנראה לראות על ידי הנושאים לעיל, הרפורמה בבריאות היא משימה עצומה כי הוא רב פנים ויש כנראה אין פתרון פשוט אחד.