טיפול טרום - טראומטי בלתי בוגר ופרוגנוזה

סוג של תאים סרטניים

אם נאמר לך שיש לך טרטומה לא בוגר, אתה כנראה מפוחד מאוד. לא רק זה אומר סרטן, אבל גידולים אלה נמצאים בדרך כלל כאשר אנשים צעירים מאוד.

מהו בדיוק סוג זה של גידול תאי נבט, וכיצד הוא מטופל?

סקירה כללית

טרטומות בוגרות עשויות רקמות הדומות לאלו שנמצאו בעובר. הם הדודים הממאירים של טרטומות ציסטיות בוגרות או ציסטות דרמודיות .

כאשר טרטומות בוגרים מתרחשות בשילוב עם גידולים אחרים של תאי נבט , הם נקראים אז "גידולים של תאי נבט".

טרטומה בוגרת טהורה היא נדירה ביותר והיא מייצגת כ- 1% מכל סוגי הסרטן השחלות - אך בתוך קבוצת הגידול של תאי הנבט, זוהי הממאירות השכיחה ביותר.

גיל של נשים עם טראומות בוגרות

אצל נשים מתחת לגיל 20, גידולים אלה מייצגים 10% עד 20% מכל הממאירויות השחלות. כמחצית מכל הטרטומות הלא בוגרות יכולות להתרחש עוד קודם לכן, בין הגילאים 10 ל -20 שנה. הם מתרחשים רק אצל נשים לאחר גיל המעבר .

יַחַס

טיפול ב- Teratoma לא בוגר כולל הן ניתוח והן כימותרפיה, מטופלים עם טסטומה ראשונית בדרגה א 'מטופלים בדרך כלל בניתוחים בלבד מכיוון שהפרוגנוזה מצוינת. כאשר כיתה של הגידול מתקדם ל 2 או 3, או שלב מעבר Ia, כימותרפיה מומלץ בדרך כלל.

כיתה של טרטומה בוגר מתייחס לשיעור הרקמה המכילה אלמנטים עצביים לא בוגרים (שנראים כמו איברים עוברית). לדוגמה, על פי האגודה האמריקנית לסרטן, כיתה 1 בוגר טרטומה מורכב בעיקר רקמה לא סרטני, ורק כמה תחומים של רקמות סרטניות, אשר ניתן לראות מתחת למיקרוסקופ.

השלב של טרטומה לא בוגרת מתייחס עד כמה הוא התפשט - שלב I הגידול אומר הצמיחה שלה מוגבל השחלות.

טיפול כירורגי

אצל נשים בגיל הפוריות המבקשות לשמור על הפוריות, ניתן לבצע את השחלה המעורבת ואת שלב הניתוח, ולהשאיר את הרחם ואת השחלה האחרת לבדה. זה יכול להיעשות כי השחלה השני הוא מעורב רק לעתים נדירות, אבל הזמני עדיין נדרש כדי לוודא שהסרטן לא התפשט.

כאשר הוא מתפשט, זה בדרך כלל עושה זאת כמו עם סרטן השחלות אפיתל- in וסביב האיברים בתוך חלל הצפק. פחות נפוץ, זה עלול להתפשט בלוטות הלימפה , גרורות לאזורים מרוחקים כגון הריאות והכבד דרך זרם הדם.

כימותרפיה

מאז זהו גידול נדיר, נתונים מחקר קטן זמין בהשוואה למה שיש לנו עבור הרבה יותר נפוץ סרטן השחלות אפיתל. מחקרים אלה הושלמו, עם זאת, עולה כי שילובים הכימותרפיה הטובה ביותר הם BEP ו משטרי VAC.

התרופות הספציפיות בשילובים אלה הן (BEP):

• בליאומיצין
• etoposide
• ציספלטין

ו - VAC:

• vincristine
• אדרימיצין
• ציקלופוספמיד

רוב המידע על מחלה זו נובע מניסיון אצל חולות גברים עם סרטן אשכים - בכל מקרה, קבוצת אונקולוגיה גינקולוגית (GOG) פרסמה מספר ניסויים קטנים יותר.

בשלב זה, משטר ה- BEP הוא הטיפול הראשוני המומלץ ברוב המקרים, אבל משטר VAC יכול לשמש גם, במיוחד כאשר יש הישנות.

מעקב אחרי טיפול

מעקב אחרי טיפול בטראומה לא בוגרת מבוסס בדרך כלל על בדיקות קליניות, סימפטומים וכלי הדמיה כמו סריקה. מה זה אומר כי הרופא שלך עשוי להזמין סריקה אם יש לך סימפטומים חדשים או משהו הוא הרגיש על הבחינה. נכון לעכשיו, סריקות שגרתיות לא מומלץ, ואין סמנים גידול אמין.

פּרוֹגנוֹזָה

כיתה של הגידול הוא הגורם החשוב ביותר פרוגנוסטית בשלב מוקדם של המחלה, הפרוגנוזה מתייחס הסיכוי של אדם להתאוששות.

במילים אחרות, גם אם טרטומה לא מפותחת נמצאת במצב מתקדם, הציון חשוב מאוד (בהנחה שניתן להסיר את כל הסרטן הנראה).

לאורך כל השלבים, ההישרדות של חמש שנים למחלת כיתה 1 היא כ 82% ו טיפות ל כ 30% כאשר כיתה 3 המחלה קיימת. שיעור ההישרדות בן חמש השנים של מחלת שלב 1 הוא 90% עד 95%, בעוד שההישרדות בשלב מתקדם יורדת לכ -50% עם סרטן 1 עד 2 ו -25% פחות כאשר הגידולים נמצאים כיתה 3.

התמודדות עם האבחנה

אבחנה של סרטן מפחידה בעת ובעונה אחת כי אתה נקראים לבצע החלטות חשובות על עצמך או על בריאותו של הילד. הנה כמה טיפים שיעזרו לך להדריך אותך במהלך תקופה קשה זו:

• שאל הרבה שאלות.
• שקול לקבל חוות דעת שנייה.
• למד כל מה שאתה יכול על האבחנה שלך, זה נראה כי יש יתרונות לא רק לשמור אותך מעודכן, אבל עלול להשפיע על הפרוגנוזה גם כן.
• שאל את הרופא על ניסויים קליניים.
• למד מה ניתן לעשות כדי לשמור על הפוריות עם סרטן .

מכיוון שזהו גידול נדיר, סביר להניח שאין לך קבוצת תמיכה בקהילה שלך, אך קהילות סרטן באינטרנט יכולות לעיתים קרובות לאפשר לך לדבר עם רבים אחרים שעומדים בפני אותה מחלה נדירה.

יש לזכור כי הטיפולים לסרטן משתפרים (הנתונים הסטטיסטיים הם מספרים שמספרים לנו עד כמה מישהו עשה בעבר, אולי לפני שהטיפולים החדשים יותר היו זמינים). למד כיצד להדריך את עצמך או את הילד בתור חולה סרטן, כך שאתה יכול להרגיש מוסמך על המסע שלך.

_{מקורות:}

> Alwazzan AB, פופוויץ 'S, דין E, רובינסון C, Lotocki R, Altman AD. טרטומה לא בשלה של השחלה במבוגרים: ניסיון שלושים שנה במרכז טיפול משולש יחיד. סרטן ג 'ינקול Int . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.

> האגודה האמריקאית לסרטן. (2/2016). טיפול בגידולי תאים נבטיים של השחלה.

_{המכון הלאומי לסרטן. (2/2016). Ovarian גידולים תא גידולים סלולריים - בריאות גרסה מקצועית.}