מיאלומה נפוצה: תסמינים, אבחון וטיפול

סרטן של תאי פלסמה בדם

מיאלומה נפוצה היא תא דם (תאי פלסמה) שאובחן לעיתים קרובות אצל אנשים מעל גיל 65. בארצות הברית, הסיכון למיאלומה נפוצה הוא הגבוה ביותר בקרב אפרו-אמריקאים והנמוך ביותר בקרב אמריקנים אסיאתיים. ההערכה היא כי סרטן זה משפיע על 5-6 אנשים לכל 100,000 בשנה.

סרטן פירושו צמיחה בלתי מבוקרת של תאים.

ב מיאלומה נפוצה, מוח העצם מייצר כמויות עודפות של תאים פלזמה חריגה. בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, בהם קיים גידול, תאי הסרטן הללו קיימים לרוב לאורך מח העצם והדם, אם כי גידול יכול להיווצר בעצמות או ברקמות רכות .

סימפטומים של מיאלומה נפוצה

מיאלומה נפוצה גורמת לתסמינים רבים שעשויים לכלול:

• כאב עצמות , לעיתים קרובות בגב התחתון או בצלעות
• עייפות וחולשה עקב רמות נמוכות של תאי דם אדומים בדם (אנמיה)
• זיהומים תכופים וחום עקב פחות דלקת של תאי דם לבנים
• בעיות בכליות, אשר יכול לגרום צמא מוגבר, השתנה מוגברת, בחילה או עצירות
• ירידה במשקל
• עצמות שבורות בשל עצמות מוחלשות

אבחון מיאלומה נפוצה

אבחנה של מיאלומה נפוצה עשויה להיות חשודה בהתבסס על הסימפטומים שאדם חווה. ספירת תאי דם מלאה (CBC) תציג רמות גבוהות של תאי פלזמה ורמות נמוכות של תאי דם אדומים (אנמיה).

בדיקות דם אחרות (כגון חלבון בסרום אלקטרופורזה) יראו רמות גבוהות של סידן וחלבוני דם מסוימים.

בדיקת שתן (חלבון שתן אלקטרופורזה) בודק את כמות חלבון בנס ג 'ונס שנאספו על פני תקופה של 24 שעות. בהקשר של מיאלומה נפוצה, תהיה רמה גבוהה של נוכחות חלבונים זו.

ביופסיה של מח עצם (מדגם) תילקח לחפש תאים סרטניים. מבחן רדיולוגי מיוחד (סקר השלד) נעשה כדי לסייע באישור האבחנה. צילומי רנטגן יכולים לבדוק עצמות שבורות או מוחלשות.

האבחנה של מיאלומה נפוצה מאוששת על ידי נוכחות של תאי סרטן מיאלומה ( תאי פלזמה חריגים) במח העצם ובנוכחות של עודף חלבון בדם או בשתן.

קפה ובימוי

מיאלומה נפוצה יכולה להיות מסווגת לאחת משלוש קטגוריות:

• גמאופתיה חד שבטית של משמעות לא ידועה (MGUS): מצב זה הוא סוג של "מיאלומה נפוצה לפני מספר", כלומר החלבון העודף קיים אך רמת תאי הפלזמה נמוכה. MGUS הוא עצמו בלתי מזיק, אבל על 16 אחוזים של אנשים עם אותו לפתח מיאלומה נפוצה לאורך זמן.
• פלסמסיטומה בודדת: מיאלומות בקטגוריה זו מוגבלות לנקודה אחת בלבד או לגידול יחיד.
• מיאלומה נפוצה לא סימפטומטית או מעומעמת: בקטגוריה זו, בדיקות דם וביופסיה של מח עצם מראות נוכחות של מיאלומה נפוצה אך הסימפטומים אינם קיימים.
• מיאלומה נפוצה סימפטומטית: בקטגוריה זו, אנשים עם מיאלומה נפוצה מציגים סימנים או תסמינים.

סטאגינג סרטן פירושו לקבוע את ההיקף. האם מיאלומה נפוצה מוגבלת למח העצם, או האם הסרטן מתפשט לחלקים אחרים של הגוף כמו העצמות?

השלב של סרטן קובע אילו סוגי טיפול יהיה צורך. בגלל מיאלומה נפוצה יכול להיות נפוץ, ההיערכות שלה מבוססת לעתים קרובות על מדד גס של כמה סרטן הוא בגוף.

טיפול במיאלומה נפוצה

אנשים עם MGUS או ללא סימפטומים נצפים בדרך כלל באמצעות בדיקות גופניות קבועות ובדיקות דם, אך אינם מטופלים. אנשים עם סימפטומים עשויים להיות מטופלים עם:

• תרופות כימותרפיות: אלו עשויות לכלול ציטוקן (cyclophosphamide), Alkeran (melphalan) או סטרואידים כגון פרדניזון. השילוב של Thalomid (thalidomide) ו decadron (dexamethasone) נמצא גם להיות טיפול יעיל.

• טיפולי הקרנות: טיפול זה משתמש בקרינה באנרגיה גבוהה כדי להרוג תאי סרטן וגידולים מכווצים.
• השתלת תאי גזע (מוח עצם) : טיפול זה מחליף מח עצם חולה עם מוח עצם בריא.
• תרופה אנטי-סרטית בשם Velcade (bortezomib): תרופה הניתנת לווריד או כזריקה מתחת לעור (תת עורית).

בנוסף, אנשים עם מיאלומה נפוצה עשויים לקבל טיפול בסימפטומים, כגון קבלת עירוי דם לטיפול באנמיה או באנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים.

_מקורות

• _{Lonial, Sagar. "על מיאלומה". מחקר רב מיאלומה מחקר. 9 ספטמבר 2005. מחקר רב מיאלומה מחקר.}
• _{"מה שאתה צריך לדעת על מיאלומה נפוצה." נושאי סרטן. דצמבר 2004. המכון הלאומי לסרטן.}