תעלת השמיעה
צינור האוסטאכיאני, או צינור השמיעה, מחבר את האוזן התיכונה ל - nasopharynx המהווה את החלק העליון של הגרון מאחורי האף. הצינור ממוקם בדיוק מעל רצפת האוזן התיכונה ויש לו משולש אל פתח בצורת סגלגל בשני הקצוות. עצם, סחוס, ורקמות סיבי מייצרת את צינור אוסטאצ'יאן. בתוך הצינור עצמו, יש גם משטחים שונים, החלק העליון של הצינור חלקה, ואילו החלק התחתון של הצינור מכיל cilia, או שיער דמויי מבנים.
הפרעות מיובא אוסטאכיאני אצל ילדים ומבוגרים
גודל שפופרת בתינוקות הוא כ 17.5 מ"מ, אשר ממשיכה לגדול באורך של כ 37.5 מ"מ כאשר מגיעים לבגרות.
זווית הצינור אצל תינוקות וילדים היא רק כ -10 מעלות מן המטוס האופקי של העין (פרנקפורט). זה שונה ב מבוגר, שבו זווית הוא תלול על כ 45 מעלות. הבדל זה של 30 מעלות נחשב לאחד הגורמים המגבירים את הסיכון של ילדים לפתח תפקוד לקוי של האוזן.
יעילות השרירים שונה גם אצל ילדים ומבוגרים. ישנם 4 שרירים אשר תורמים לפתיחה וסגירה של צינור אוסטאצ'י: tensor veli palatine, levator veli palatine, salpingopharyngeus, ו tespani tensp. ב chidlren, השרירים האלה הם פסיביים יותר, ואילו אצל מבוגרים, יש להם מעורבות יותר פעיל. הבדל זה נחשב גם לתרום לסיכון מוגבר לילדים לפתח תפקוד לקוי של האוזן.
פונקציית שפופרת אוסטאצ'יאנית
הצינור האוסטאשי ידוע בעיקר בתפקידו בהשוואת לחץ בתוך האוזן התיכונה. זהו אכן תפקיד חשוב, אולם הצינור האוסטאשי משרת את שלושת התפקידים הבאים:
- השוואת לחץ של האוזן התיכונה
- ניקוז שטח האוזן התיכונה
- הגנה על האוזן התיכונה עבור חיידקים או וירוסים
בממוצע, צינור האוסטאצ'י פותח 1 עד 2 פעמים בכל שעה. כאשר נפתח, זה בדרך כלל נשאר רק פתוח במשך כ 0.3 עד 0.5 שניות. צינור eustachian עם זאת נפתח לעתים קרובות יותר ולמשך זמן רב יותר, כאשר מפהקים.
השוואת לחץ
לחץ אטמוספרי משתנה כאשר אתה משנה את הגובה ואת מזג האוויר משתנה. כאשר הלחץ האטמוספרי משתנה, תוף האוזן משנה צורה עקב לחץ לא מאוזן באוזן התיכונה. מבלי להשוות את הלחץ, תוף האוזן אינו יכול להגיב לצליל באותו אופן והשמיעה שלך מושפעת. אם הלחץ באוזן התיכונה אינו משווה ולחץ גדול מוחל, אתה יכול לחוות כאב ובמקרים קיצוניים תוף אוזניים קרועה יכול להתרחש. כאשר אתה עושה את האוזן אתה עלול לחוות תחושה "popping".
פינוי האוזן התיכונה
על מנת לשמור על תפקוד תקין של האוזן התיכונה, המרחב צריך להיות חופשי של נוזל ופסולת אחרת. מבנים דמויי שיער זעירים, הידועים כריסים, מזיזים חומר באופן פעיל לקראת פתיחת צינור האוסטאך. תהליך זה אינו תלוי בכבידה, והוא יתרחש בדרך כלל, אלא אם כן קיימת בעיה במנגנון; כמו ב dyskinesia המנתחת הראשוני.
פעם אחת באוזן התיכונה, התחתית של הצינור יש ריר cilia כי היכו (או לנוע קדימה ואחורה בגל כמו תנועה); מזיז את החומר במורד שפופרת האוסטאךיאך לחלק האחורי של הגרון.
כמה דברים יכולים להשפיע על התפקוד הרגיל של תהליך זה על ידי שינוי צמיגות, או עובי של ריר בצינור האוסטאך. דוגמאות להפרעות שיכולות לשנות את עובי הריר כוללות: סיסטיק פיברוזיס, דלקת שלפוחית השתן ודלקת סינוסיטיס . זיהומים בקטריאליים ו ויראליים יכולים גם להשפיע על תפקוד תקין של תהליך זה עשוי לקחת עד חודש לאחר התאוששות לתפקוד תקין של cilia לחזור.
מכשולים אחרים יכולים גם לחסום או חלקית לחסום את פתח צינור אוסטאכיאני בחלק האחורי של הגרון. מוגבר adenoids ו adenoids בילדים קטנים יכול להיות הגורם לחסימה זו.
במידת הצורך adenoidectomy יכול להתבצע כדי לפנות מקום סביב שפופרת eustachian.
הֲגָנָה
בנסיבות רגילות, פתיחת צינור האוסטאך בגב הצוואר סגורה. זה משמש 3 פונקציות מגן:
- הגדר לחיידקים ווירוסים מלעלות את צינור האוסטאך
- מונע קול מוויכאוליטיס מטיסה אל תוך שטח האוזן התיכונה
- עזרה להפיג לחץ קול באוזן התיכונה כתוצאה קולות חזקים באמת
הגנה זו נקטעת על ידי הפרעות הגורמות לפתיחת צינור האוסטאכיאט בחלק האחורי של הגרון להישאר פתוחה. צינור אוסטאכיאני מופלא הוא דוגמה לכך והוא מוכר באופן נרחב על ידי זה לספר סיפור של אוטופוניה, או שמיעה רם במיוחד של קול או נשימה של עצמו.
דרכים לפתוח את שפופרת האוסטאך
כאשר אתה משנה את הגובה, זה נפוץ לחוות האוזניים מחובר . בעוד בתחילה זו תחושה היא רק מטרד, ללא שוויון נכון, הכאב עלול להתפתח כפי שאתה ממשיך לשנות את הגובה. כדי להקל על התחושה או על הכאב, אתה צריך לגרום לפתיחת צינור האוסטאך. הנה כמה שיטות לנסות:
- פַּהֶקֶת
- הִתעַטְשׁוּת
- מסטיק
- תרגיל טוינבי - בולע תוך כדי סחיטת האף
מקורות:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). קאמינגס אוטולרינגולוגיה. 6th ed. אנטומיה ופיזיולוגיה של צינור אוסטאצ'יאן. גישה ב 2/21/2016 מ http://www.clinicalkey.com (מנוי נדרש)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). תפקוד שפופרת אוסטאצ'יאנית והאוזן התיכונה. מרפאות אוטולרינגולוגיות של צפון אמריקה. 39 (6), 1221-1235.