Anaphylaxis היא צורה חמורה של אלרגיה הנפוץ ביותר מופעלות על ידי מזונות , תרופות , עקיצות חרקים . יש לה התחלה פתאומית, התקדמות מהירה, והיא עלולה לסכן חיים. אתה צריך ניהול מהיר של אפינפרין (אדרנלין) כדי לעצור את התגובה ידרוש טיפול חירום בבית החולים. לאחר פרק של אנפילקסיס האלרגיה שלך תהיה מזוהה עוד יותר, כך שתוכל למנוע את זה ואתה צריך לשאת autoinjector אפינפרין במקרה של הישנות.
עזרה ראשונה וטיפול חירום
בגלל אנפילקסיס יכול להיות מסכן חיים, אתה צריך לזהות את הסימפטומים ולטפל בו כמו חירום רפואי. כוורות, נפיחות וצפצופים הם הסימפטומים השכיחים ביותר.
התקשרי 911 ותנהל את האפינפרין
התקשר 911 לקבלת תגובה רפואית מיידית. אם יש לך מזרק אפינפרין, אתה צריך להשתמש בו בסימן הראשון של סימפטומים, לפני שהם הופכים חמורים. שניות יכולות לספור הצלת חיים במהלך אנפילקסיס.
אם אתה עוזר לאדם שיש את התגובה, לבקש autoinjector אפינפרין שלהם. אם אין לך מזרק, מגיבים חירום עשוי להיות מסוגל לנהל אפינפרין. ישנם שני סוגים נפוצים של autoinjectors-EpiPen ו- avi-Q.
כדי להשתמש ב- EpiPen על אדם שאינו מסוגל להתקיים, בצע את השלבים הבאים.
- יש להקפיד לא להחזיק אותו לאחור, וזה טעות נפוצה ואתה בסופו של דבר להזריק לתוך האגודל במקום הירך.
- משוך את מכסה הבטיחות האפור מגב ההתקן
- לחץ על הקצה השחור בחוזקה לתוך ירכו של האדם והחזק אותו למשך 10 שניות לפחות. עדיף לנהל את זה ישירות על העור, אבל אתה יכול להזריק דרך בגדים במידת הצורך.
- תהיה מחט חשופה דבק מתוך הקצה השחור לאחר ההזרקה. השתמש טיפול לא מקל את עצמך. בטל את זה בבטחה במיכל חדה לאחר מכן (חירום מגיבים צריך אחד).
מכשיר אווי-ק הוא מכשיר מלבני בגודל של כרטיס אשראי. הוא משתמש במערכת קולית הפקודה לספק הוראות שלב אחר שלב כיצד להשתמש בו כראוי ולמנוע מקלות מחט בשוגג.
הזרקת יחיד מן autoinjector לא יכול להיות מספיק כדי לעצור אנפילקסיס. אתה צריך לתת מנה חוזרת לאחר חמש או 10 דקות אם הסימפטומים החמורים ממשיכים, ואתה יכול לתת את זה מוקדם יותר במידת הצורך.
אפינפרין (אדרנלין) הוא הטיפול היעיל היחיד לאנפילקסיס. אנטיהיסטמינים בעיקר להקל על תסמינים כגון כוורות וגירוד, ומשאיפי אסטמה ישפרו תסמינים נשימתיים, אבל אף אחד מהם לא יטפל אנפילקסיס.
בזמן ההמתנה למגיני החירום, האדם שיש לו את התגובה צריך לשכב ולהרים את הרגליים. זה עוזר לשמור על זרימת הדם ללב במהלך הלם אנפילקטי. האדם עשוי לרצות להישאר יושב אם היא מתקשה לנשום או להקיא ואתה צריך לאפשר לה להיות במצב נוח, עם הרגליים גבוהות אם אפשר. נלווה צריך לפקח על הדופק של האדם ולנשום ולנהל החייאה במידת הצורך.
הסר את האלרגן
הצעד הבא חשוב עזרה ראשונה היא להסיר אלרגנים. תגובה אלרגית יכולה להימשך כל עוד האלרגן נמצא בגוף.
עבור עקיצות חרקים, המפתח הוא להסיר את העוקץ בהקדם האפשרי. ככל העוקץ הוא בגוף, התגובה תהיה גדולה יותר. אם האלרגן הוא אקטואלי, כגון קיסוס רעל או אלון רעל, אתה רוצה לשטוף את העור ביסודיות בהקדם האפשרי. במקרה של מזון או סמים כי הוא ingested, אין הרבה שאתה יכול לעשות חוץ מאשר לא להמשיך לקחת את סוכן הפוגע.
לך לבית החולים
לאחר הזרקת אפינפרין, חשוב ללכת למחלקת חירום בבית החולים להערכה. כאן רופאים ואחיות יכולים לפקח כראוי לך ולספק טיפול נוסף לפי הצורך.
בנוסף לאפינפרין, ניתן לקבל חמצן, נוזלי IV, אנטי-היסטמינים IV וקורטיזון, ובטא-אגוניסט כגון אלבוטרול על מנת לסייע בנשימה ולעצור את התגובה האלרגית. במקרים חמורים, אתה עלול להיות intubated או יש cricothyroidotomy חירום שבוצעה כדי לקבל אוויר לריאות שלך.
אתה תישמר עבור תצפית במשך כמה שעות כי זה אפשרי עבור אנפילקסיס לחזור. יש את האפשרות של סיבוכים לבביים, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 50 ואלה שיש להם מצב לב וכלי דם.
יש גם כמה בעיות אחרות שיכולים לחקות אנפילקסיס. לדוגמה, התקף אסטמה קשה, התקף פאניקה או התקף לב עלול לגרום לך סימפטומים דומים מאוד לתגובה אנפילקטית. בהתאם להיסטוריה שלך, בדיקה גופנית, כמובן קליני, הרופא עשוי לרצות לשלול כמה תנאים אלה.
מרשמים
תינתן לך תוכנית פעולה חירום אישית anaphylaxis לפני שאתה משוחרר מבית החולים לאחר פרק של אנפילקסיס. זה ינחה אותך כיצד לזהות את הסימפטומים ואת הצעדים שיש לנקוט כאשר אתה רואה אותם.
אפינפרין
תינתן לך מרשם עבור autoinjector אפינפרין (EpiPen או Auvi-Q) לשאת איתך בכל עת. חשוב למלא את המרשם מיד. מומלץ לעתים קרובות שיש לך שני autoinjectors כי עד 20 אחוזים של אנשים צריכים יותר מזריקה אחת לעצור אנפילקסיס. עבור ילד, אתה צריך לעבוד עם בית הספר על תוכנית פעולה כדי לגשת autoinjector בעת הצורך. המזרן חייב להיות מוגן מפני האור והחזיק במיכל החיצוני שלו. זה לא צריך להיות בקירור. אתה צריך לבדוק את זה באופן קבוע על מנת להבטיח את הפתרון ברור וחסר צבע ולהחליף אותו אם זה הופך חום או להיות מגובש או מעורפל.
הערכה נוספת ובדיקה
לאחר פרק של אנפילקסיס, הרופא שלך עשוי לתזמן אותך לבדיקות או הערכות אחרות. אתה יכול להיות מופנה אלרגיסט. שהוא מומחה רפואי לאלרגיות ואנפילקסיס. היא צפויה להזמין בדיקות עור בדיקות דם כדי לקבוע אם יש לך אלרגיה אמיתית ומה כמובן הטיפול הטוב ביותר שאתה יכול להיות כדי למנוע פרקים עתידיים של אנפילקסיס. אלרגיסט שלך עשוי להמליץ אנטיהיסטמינים או קורטיקוסטרואידים כטיפולים לפרקים עתידיים. אם יש לך אסטמה, מחלות ריאות כרוניות, או מחלת לב הרופא שלך יעבוד איתך לשיפור שליטה כמו אלה להעלות את הסיכון למוות במהלך אנפילקסיס.
אימונותרפיה
אלרגיסט שלך עשוי להמליץ על אימונותרפיה (אלרגיות יריות) כדי לסייע במניעת תגובות עתידיות. אלה זמינים רק עבור אלרגיה חרקים חרקים ולא מסיבות אחרות. קורס של חמש שנים של טיפול חיסוני לעקיצות חרקים עשוי להפחית באופן משמעותי את הסיכון העתידי שלך לאפיזודה של אנפילקסיס.
סגנון חיים
הימנעות מאלרגנים הגורמים לאנפילקסיס היא חלק מתוכנית הטיפול. עם זאת, כמה מעורר, כגון קבוצות מזון מסוימות, יכול להיות קשה להימנע.
- מזון: בכל עת מזון מוביל אנפילקסיס, זה צריך להיות מסולק מן הדיאטה. ייתכן שיהיה עליך ללמוד כיצד לקרוא תוויות מזון להיות hypervigilant לשאול על הכנה ואיפור של מזונות מהבית שלך.
- עקיצות חרקים / עקיצות: ללבוש ביגוד מגן הוא גורם חשוב למניעת סוג זה של אנפילקסיס. זה כולל ללבוש נעליים סגורות, בגדים ארוכים שרוולים, כובעים, ולא לשתות מכולות פתוח כאשר בחוץ.
- תרופות: אתה צריך להבין כי תרופות יש שמות שונים ונעשים על ידי יצרנים שונים. כתוצאה מכך, חשוב לך ללמוד לא רק את התרופה כי היה לך תגובה ספציפית אלא גם תרופות דומות המותג שלהם שמות גנריים.
כדאי גם לשקול ללבוש צמיד זיהוי רפואי. אם אתה מוצא תגובה, מגיבים חירום יכול לזהות כי סבלת תגובה אנאפילקטי פוטנציאליים והם יכולים לספק לך טיפול מתאים ומהיר.
> מקורות:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. הנחיות לאבחון ולניהול של אלרגיה למזון בארצות הברית: דוח של צוות המומחים המומלץ על ידי NIAID. היומן של אלרגיה ואימונולוגיה קלינית . 2010, 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> קמפבל RL, קלסו JM. אנפילקסיס: טיפול חירום. עדכני. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. ארגון אלרגיה עולמי Anaphylaxis הנחיות: 2013 עדכון בסיס הראיות. Int Alergol Immunol 2013; 162: 193-204.