הבנת הסיכונים הפוטנציאליים של ניתוחי הלב
כל ניתוח לב פתוח מציג את הסיכון לסיבוכים. סיכונים אלה הינם ספציפיים לנוהל המתבצע, בנוסף לסיכונים הכלליים לניתוח והסיכונים הכרוכים בהרדמה . הסיכונים משתנים מסוג אחד של ניתוחי לב לאחר (כולל מיקום קוצב לב, השתלת עורק כלילי , תיקון פגמים מולדים , תיקוני שסתומים ועוד), ועשויים להיות גבוהים יותר אם הלב מופסק ודם נשאב על ידי מכונה עוקפת קרדיולוגית. מאשר את הלב במהלך ההליך.
הסיכון האישי שלך של סיבוכים מניתוח לב פתוח יכול להיקבע רק על ידי המנתח שלך כמו מצב הבריאות הנוכחי שלך, את ההליך שאתה נתקל, גורמים אישיים נוספים כמו הגיל שלך ואת המין להשפיע על רמת הסיכון שלך. הסיכון גדל בחולים בגילאי 70 ומעלה , חולים שעברו ניתוחי לב קודמים, ואלה הסובלים ממחלות כרוניות כגון סוכרת , מחלת עורקים כלילית, ולחץ דם גבוה.
במקרים מסוימים, רמת הסיכון שלך יכול להיות מופחת על ידי נטילת תרופות מרשם, ביצוע שינויים באורח החיים כולל אכילת תזונה מזינה לפני הניתוח ואת ביטול השימוש של טבק .
סיבוכים פוטנציאליים במהלך ואחרי ניתוח לב
חלק מהסיבוכים הנפוצים יותר של ניתוחי לב מטופלים באופן שגרתי במהלך שעות וימי ההתאוששות בבית החולים. החולה מתבצע מעקב צמוד אחר סיבוכים אלו על ידי צוות ובדיקות מעבדה .
- דימום: עלול להתרחש באתר החתך או מאזור הלב שבו מתבצעת הניתוח
- קצב לב חריג: במקרים נדירים ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב פנימי זמני או קבוע כדי לתקן בעיה זו.
- נזק לב איסכמי: נזק לרקמת הלב הנגרמת על ידי חוסר זרימת הדם אל הלב
- מוות: הסיכון למוות הוא גדל ב ניתוחים שבו הלב הוא עצר עבור ההליך.
- קרישי דם : קרישים עשויים להיווצר בלב ובמסע דרך מחזור הדם.
- שבץ : לעיתים קרובות נגרמת על ידי קרישי דם הטופס בדם לאחר הניתוח
- איבוד דם: במקרים מסוימים, עירוי עשוי להיות נחוץ.
- ניתוח חירום : אם מתגלית בעיה לאחר ניתוח, ייתכן שיהיה צורך בניתוח חירום לתיקון בעיות.
- טמפונדה לב (טמפונדה הלבנה): מצב מסכן חיים שבו קרום הלב, שק המקיף את הלב, מתמלא בדם. זה עושה את זה קשה, או בלתי אפשרי, הלב לתפקד באופן מלא.
הסיכונים של "על המשאבה" ניתוח לב
במהלך כמה ניתוחים לב, הלב חייב להיות עצר על מנת המנתח כדי להשלים את ההליך. זה נעשה משתי סיבות. ראשית, שאיבת הלב היא "מטרה נעה", מה שהופך את הניתוח קשה או בלתי אפשרי עבור המנתח. שנית, כמה ניתוחים מחייבים את המנתח לבצע חתך בלב לעבוד בתוך חדרי הלב, אשר יגרמו דימום בלתי נשלט אם הלב היה שואב.
אם יש צורך לעצור את הלב, מכשיר עקיפה cardiopulmonary ישמש. זה מחמצן את הדם ומשאב אותו דרך זרם הדם כאשר הלב והריאות לא יכולים.
נהלים הדורשים את המכונה לעקוף נקראים לעתים קרובות "על המשאבה" נהלים. בעוד מכונת לעקוף את הלב השתפרה מאוד בשנים האחרונות, ישנם עדיין סיכונים הקשורים לשימוש של המשאבה.
- דימום: הסיכון מוגבר בשל תרופות דליל דם בשימוש במהלך שאיבה.
- קרישי דם
- שבץ: עקיפה קרדיופולנארית מגביר את הסיכון לקרישי דם שעשויים לנסוע למוח.
- נזק לכליות או לריאות
- " ראש משאבה ": בחלק מהחולים, השימוש במשאבה לעקיפת הלב וכלי הדם עלול לגרום לחשיבה מעורפלת ובלבול לאחר הניתוח.
- מוות: לאחר שהלב נעצר, במקרים נדירים, ייתכן שהוא לא יוכל להתחיל שוב לאחר השלמת הפרוצדורה.
לקבלת מידע נוסף על הלב האנושי הלב & כירורגיה
מקורות:
> מחקר Emory מצא נשים טובות יותר לאחר ניתוח מעקף ללא מכונת לב ריאות. המרכז למדעי הבריאות ע"ש וודרוף באוניברסיטת אמורי. ספטמבר 2007. גישה אפריל, 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> ניתוח לב פתוח. בית החולים לילדים של סינסינטי. הגישה לאפריל 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> מה הם הסיכונים של ניתוחי לב? המכון הלאומי לבריאות הלב והדם. הגישה לאפריל 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html