סקירה כללית של הלב ריאה (Cardiopulmonary) לעקוף את המכונה ב כירורגיה

מהו עקיפת לב וכלי דם?

מהו מכונת עקיפה Cardiopulmonary (CBM)?

מכונה עוקפת קרדיובולונארית (CBM) ידועה כמכונה לעקוף לב ריאות. זהו מכשיר שעושה את העבודה של מתן דם (וחמצן) לגוף כאשר הלב הוא עצר עבור הליך כירורגי.

ברוב המקרים, המכונה משמשת לביצוע נהלים חמורים הדורשים את הלב להיות עצר.

חולים נמצאים על המשאבה רק כל עוד זה לוקח לעצור את הלב מלהכות, להשלים ניתוח לב פתוח או הליך על הריאות, ולהפעיל מחדש את הלב.

למה הוא עוקף Cardiopulmonary משמש?

כדי לעצור את הלב מבלי לפגוע בחולה, דם מחומצן חייב להמשיך לזרום דרך הגוף במהלך הניתוח ללא הפסקה. המשאבה עקיפה cardiopulmonary עושה את העבודה של הלב, שאיבת הדם דרך הגוף, ולוודא כי הרקמות של הגוף לקבל את החמצן שהם צריכים. המכונה גם מוסיפה חמצן לדם תוך השתלטות על פעולת השאיבה של הלב, מחליפה את תפקוד הריאות.

CBM משמש שתי סיבות עיקריות. הסיבה הנפוצה ביותר היא כל כך הלב ניתן לעצור לניתוח. ניתוחי לב מסוימים לא ניתן לבצע עם פעימות הלב, כמו הניתוח יבוצע על "מטרה נעה" או יהיה משמעותי איבוד דם.

דוגמה מצוינת לכך היא השתלת לב - יש להסיר את לב החולה מהגוף כך שניתן יהיה להכניס את הלב התורם. ללא משאבה שתחליף את פעולת הלב, השתלת הלב תהיה בלתי אפשרית.

זה נכון לגבי כמה ניתוחים ריאה, חייב להיות דרך oxygenate הדם כאשר הריאות לא יכול.

הליך השתלת ריאות דורש דרך חלופית כדי חמצן דם כאשר הריאות לא יכול, אבל הלב עשוי להמשיך לנצח במהלך ההליך.

עבור מטופלים אחרים, המשאבה משמשת לא לניתוח, אלא כדי לעזור לשמור על החולה חי כאשר הם חווים אי ספיקת לב כי יהיה החיים מסתיימים. בחלק מהמקרים הנדירים, ניתן להציב חולה לב על המשאבה כדי לתמוך בחולה עד שתהליך השתלת הלב יהיה זמין.

כיצד עובדת Cardiopulmonary לעקוף?

המנתח מייחד צינורות מיוחדים לכלי דם גדול (כמו התחלה של IV גדול מאוד) המאפשר דם מדולדל חמצן לעזוב את הגוף ולנסוע למכונה לעקוף. שם, המכונה מחמצנת את הדם ומחזירה אותו לגוף דרך קבוצה שנייה של צינורות, גם מחוברת לגוף. שאיבה מתמדת של המכונה דוחף את הדם מחומצן דרך הגוף, כמו הלב עושה.

המיקום של צינורות נקבע על ידי העדפה של המנתח. הצינורות חייבים להיות ממוקמים מחוץ לאתר הניתוח ולכן הם לא מפריעים לעבודה של המנתח, אבל להציב בכלי דם גדול מספיק כדי להתאים את הצינור ואת הלחץ של המשאבה. שתי הצינורות להבטיח כי הדם עוזב את הגוף לפני שהגיע אל הלב וחוזר לגוף לאחר הלב, נותן המנתח אזור עדיין דומם בעיקר לעבוד.

צינור שלישי מוכנס גם הוא קרוב מאוד או ישירות לתוך הלב, אבל לא מחובר עלות לאלף הופעות. הוא משמש לשטוף את הלב עם cardioplegia, אשלגן פתרון אשר עוצר את הלב. לאחר cardioplegia נכנס לתוקף, CBM הוא יזם ו משתלט על תפקוד הלב והריאות.

מי מפעיל את מכונת עקיפה Cardiopulmonary?

האדם שמפעיל משאבת עקיפה קרדיופולנארית נקרא פרפוסיוניסט. Perfusionists בדרך כלל יש תואר ראשון בתחום הקשורים לבריאות, ולאחר מכן להמשיך עוד שנתיים של הכשרה בחינוך כמו perfusionist. חלק perfusionists לקחת את הבחינה כדי להפוך perfusionist קליני מוסמך, אשר דומה לרופא להיות מוסמך מועצת המומחיות.

הסיכונים של מעקף לב וכלי דם

הסיכונים של להיות על הלב ואת הריאות לעקוף כוללים קרישי דם, דימום לאחר ניתוח, פגיעה כירורגית של עצב הפרניקה, פגיעה בכליות חריפה ירידה ריאות ו / או תפקוד הלב. סיכונים אלה יורדים עם הזמן הקצר יותר על המשאבה וגדלו עם זמן משאבה ארוך יותר.

לקבלת מידע נוסף: הלב האנושי הלב & כירורגיה

מילה מאת:

כל הליך הדורש את השימוש במנגנון עקיפת הלב וכלי הדם הוא ניתוח גדול ויש להתייחס אליו ברצינות רבה. בעוד הסיכונים הקשורים של הליכים אלה יכולים להיות משמעותיים, ניתוחים אלה יכולים גם להיות הצלת חיים או שיפור החיים.

במידת האפשר, חשוב לקחת את הזמן כדי לדון את הסיכונים ואת היתרונות של ההליך וכן חלופות לניתוח לפני שתבצע החלטה.

> _{מקורות:}

> מעקף לב וכלי דם. בית החולים לילדים של סינסינטי. הגישה באפריל 2009.

> גורמי סיכון לסיבוכים ריאתיים לאחר ניתוח לב עם מעקף לב וכלי דם. התקבל במאי, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/

> מהו פרפיוניזם לב וכלי דם? Perfusion.com. הגישה לאפריל 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550

> למה לצפות במהלך ניתוח לב. הלב הלאומי, ריאות ודם המכון. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html