ניטור רציף גלוקוז: שקילה היתרונות והחסרונות

מכשירי ניטור רציף של גלוקוז (CGM) מאושרים על ידי ה- FDA כדי לספק קריאות גלוקוז בזמן אמת, 24 שעות ביממה, ובכך לאפשר לחולים עם סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 לעקוב מקרוב אחר רמות הגלוקוז ומגמות. בדרך כלל, CGM מדווח על רמות הסוכר בדם אחת ל -5 דקות, ובכך מספק 288 קריאות גלוקוז ליום. למרות CGM הוצג לראשונה בשנת 2006, ההתקדמות הטכנולוגית הפכו אותו אמין יותר ויותר והשימוש בו הופך יותר ויותר נפוץ היום.

אם אתה שוקל CGM, ללמוד עוד על זה ולאחר מכן פנה לרופא שלך כדי לראות אם זה יכול להיות מתאים לך. לחלופין, הרופא שלך אולי מומלץ להשתמש במכשיר CGM כדי לעזור לך לנהל טוב יותר את הסוכרת שלך. במקרה זה, לפני שאתה משתמש אחד, הבנה איך עובד אחד יהיה מועיל.

כיצד CMG התקנים לעבוד?

באופן מסורתי, התקני CGM מורכבים משלושה חלקים:

• מקדם זה מודד רמות גלוקוז תת עורי
• משדר הממוקם על גבי החיישן, אשר שולח נתונים באמצעות גלי רדיו למקלט
• R eceiver, אשר בעבר היה מסובך למדי wifi אלחוטי כמו לפקח כי הציג רמות גלוקוז ומגמות.

באמצעות טכנולוגיית Bluetooth, מכשירים חדשים יותר בשוק, כגון Dexcom 5, מאפשרים העברת מידע על רמת הסוכר בדם באמצעות משדר שמתחת לעור, ישירות למכשירים חכמים תואמים, כולל מכשירי iPhone ו- iPads. מטופלים שהתלוננו על מספר המרכיבים ב- CGM המסורתיים ישמחו על ידי הגרסאות החדשות יותר.

התקני CMG כמו ה- Dexcom 5 כוללים גם תוכנות דיווח מבוססות-ענן ידידותיות למשתמש. כאשר מידע על גלוקוז בדם מתקבל על ידי מכשיר חכם, הוא מועבר דרך הענן ל -5 חסידיו. המידע אז ניתן לגשת בקלות במשרדו של הרופא, להקל על מעקב וניתוח של דפוסי והצגת מגמות בצורה גרפית.

מגבלות של התקנים CGM

השימוש CGM עדיין שנוי במחלוקת, עם היתרונות והחסרונות השונים המפורטים להלן.

המגבלות כוללות:

• למרות CGM מספק קריאת סוכר בדם באופן אוטומטי במרווחי זמן קצרים, מקלות אצבע יומי מרובים נדרשים עדיין כדי לכייל את CGM.
• המכונות CGM מניבות קריאות סוכר נמוכות יותר בהשוואה לגלוקוז בדם ורידי, כאשר הסוכר עולה במהירות.
• רבים טוענים כי היתרון האמיתי טמון באיתור פרקי היפוגליקמיה. עם זאת, הנתונים מראים כי CGM עלול להיות מדויק יותר ויותר בטווחי גלוקוז נמוכה.
• מכונות CGM יקרות, עם עלויות ראשוניות הנעות בין $ 1,000 ל $ 2,000, והם זמינים על ידי מרשם בלבד. בנוסף, אספקה ​​עולה בין $ 300 ו $ 450 לחודש, כולל חיישנים אשר צריך להיות מוחלף כל 3 עד 7 ימים.

היתרונות של התקנים CGM

היתרונות שיש לכלול כוללים:

• CGM בהחלט עוזר לזהות מגמות ברמות גלוקוז בדם, גם אם המדידות אינן מדויקות לחלוטין. לדוגמה, CGM יכול לעזור להראות קוצים מוקדם בבוקר או מטבלים גלוקוז בדם פעמים כאשר רוב האנשים אינם בודקים סוכרים לעתים קרובות.
• CGM יכול לעזור להבהיר את ההשפעה של דיאטה ופעילות גופנית על רמות הסוכר בדם.
• משתמשים יכולים להגדיר אזעקות להתריע כאשר רמות הגלוקוז הן נמוכות מדי או גבוהות מדי.

• במספר ניסויים גדולים, הוריד CGM את ההמוגלובין A1C ב -0.3 עד 0.5% בהשוואה לבדיקות גלוקוז מסורתיות של אצבע.
• בניסויים אלה, CGM הפחית מעט את שכיחות היפוגליקמיה.

CGM יכול לשמש גם עם טיפול במשאבת אינסולין. משאבה מוגברת חיישן (SAP) משלבת את הטכנולוגיה של משאבת אינסולין עם חיישן גלוקוז מתמשך . מחקרים בודקים כיום את היעילות של מערכת בה מסירת האינסולין מבוססת על נתוני CGM.

מי זה CGM?

בחירת החולה היא מרכיב מפתח לשימוש מוצלח של CGM. ההנחיות של החברה האנדוקרינית ממליצות על CGM לחולים מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 עם רמות A1C 7 אשר הראו כי הם יכולים להשתמש במכשירים אלה כמעט כל יום.

בנוסף, חשוב כי המטופלים שנבחרו להדגים הבנה של הטכנולוגיה CGM על מנת לקצור את היתרון המקסימלי. השימוש לסירוגין ב- CGM עשוי להתאים לחולים עם אי-הודאות היפוגליקמית או היפוגליקמית למשך הלילה (חוסר יכולת לזהות היפוגליקמיה עצמית). זה עשוי להיות מועיל גם עבור חולים עם סוכרת מסוג 2 שיש להם היפוגליקמיה לילה או פרקים תכופים או חוסר היכרות היפוגליקמי.

מקורות:

_{קלונוף. ניטור רציף של גלוקוז: מפת דרכים לטיפול בסוכרת של המאה ה -21. Diabetes Care 2005; 28: 1231.}

_{הירש. סקירה קלינית: ציפיות ריאליסטיות ושימוש מעשי בניטור רציף של גלוקוז עבור האנדוקרינולוג. J קליני אנדוקרינול Metab 2009; 94: 2232.}