סוגי שברי ירך וסיבוכים

ירך שבורה היא פגיעה נפוצה, במיוחד אצל אנשים קשישים עם עצם דלילה. בארצות הברית, שברים בירכיים הם העצם השבורה הנפוצה ביותר הדורשת אשפוז; כ -300,000 אמריקאים מאושפזים בכל שנה בשבר בירך. "הירך השבורה" ו "שבר בירך" אומר את אותו הדבר.

שברים בירך אצל קשישים נגרמים לרוב על ידי נפילה, בדרך כלל נפילה לא משמעותית.

בחולים צעירים עם עצמות חזקות יותר, גורמים נפוצים יותר של הירך שבורה כוללים פציעות אנרגיה גבוהה כגון תאונות רכב או נופל מגובה. שברים בירך יכולים להיגרם גם על ידי עצם מוחלשת מגידול או זיהום, בעיה הקרויה שבר פתולוגי .

שברים בירכיים ואוסטיאופורוזיס

ירך שבורה של קשישים ניתן להסביר בעיקר על ידי היחלשות העצם כתוצאה של אוסטאופורוזיס . חולים קשישים עם אוסטאופורוזיס נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר לפתח שבר בירך מאשר למישהו ללא אוסטאופורוזיס. גורמי סיכון אחרים הקשורים לשבר בירך הם מין נקבה, גזע קווקזי, אנשים שנבנו מעט, ופעילות גופנית מוגבלת.

אוסטאופורוזיס הוא מצב שגורם לאובדן מסת העצם ; הרכב העצם הוא נורמלי, אבל הוא רזה יותר מאשר אנשים רגילים. עם עצמות חלשות יותר, חלשות יותר, חולים עם אוסטאופורוזיס נמצאים בסיכון גבוה הרבה יותר לפתח שבר בירך מתאונות כגון נפילות.

סוגי שברים בירך

שברים בירך מופרדים בדרך כלל לשני סוגים של שברים:

• שברים בצוואר הירך : שבר בצוואר הירך מתרחשת כאשר הכדור של מפרק הירך הכדור- and- שקע הוא שבר את החלק העליון של עצם הירך. טיפול בשבר בצוואר הירך תלוי בגיל המטופל, ואם הכדור עבר מהמיקום הרגיל שלו

• שברי ירך intertrochanteric: שבר הירך intertrochanteric מתרחשת בדיוק מתחת הצוואר הירך. שברים אלה תוקנו לעתים קרובות יותר מאשר שברים בצוואר הירך. הטיפול הכירורגי הרגיל כולל מיקום של צלחת וברגים או מוט וברגים לייצוב השברים.
• דפוסי שבר אחרים: ישנם סוגים אחרים של שברים בעצמות ליד מפרק הירך, אשר עשוי להיות המכונה לפעמים הירך שבורה. לרוב הם שברים של חוסר האגן . שברים אלה מתרחשים בעצם האגן, לא בעצם הירך (עצם הירך), וניתן לטפל בהם ללא ניתוח. סוג מסוים של שבר באגן הוא פגיעה בשקע הירך עצמו, הנקרא שבר acetular . בעוד כמה פציעות אלה עשויים להיות מטופלים שאינם כירורגית, כי הם כוללים גם את מפרק הירך ייתכנו מצבים שבהם יש צורך בטיפול פולשני יותר.

טיפול בשבר בירך כמעט תמיד דורש ניתוח. במקרים מסוימים, כגון כמה שברים מתוחים של הירך, או בחולים עם בעיות רפואיות חמורות המונעות טיפול כירורגי, מומלץ לבצע טיפול לא-אופרטיבי. עם זאת, רוב השברים בירך מטופלים עם ניתוח. סוג הניתוח המועדף תלוי בסוג השבר.

סיבוכים לאחר שבר בירך

סיבוכים נפוצים מאוד אצל חולים הסובלים משבר בירך. אחת הסיבות החשובות ביותר לביצוע ניתוח על חולים עם שבר בירך היא לסייע במניעת סיבוכים אלה. על ידי מקבל חולים למעלה מהמיטה בהקדם האפשרי, הסיכון של סיבוכים כולל דלקת ריאות, פצעים במיטה, ו קרישי דם מצטמצמים.

שיעורי התמותה בשנה הראשונה לאחר הירך שבורה הם סביב 25%, ושיעורי הם הגבוהים ביותר באוכלוסיות מבוגרים. הסיבה לתמותה בעקבות שבר בירך היא לעתים קרובות עקב קרישי דם , דלקת ריאות או זיהום.

יתר על כן, רק כ - 25% מהחולים אשר מחזיקים שבור הירך לחזור לרמה preinjury שלהם ברמה.

רוב החולים אשר מחזיקים שבר בירך ידרוש טיפול מתמשך ממושך, כגון לטווח ארוך סיעוד או מתקן שיקום. כשנה לאחר שהחולה מקיים מפרק הירך, שיעורי התמותה חוזרים לנורמה, אך מטופל שסבל בעבר משבר בירך נמצא בסיכון גבוה יותר לשבור את הירך. שיקום וחיזוק ממוקדים הם הטיפולים הטובים ביותר כדי להחזיר את האנשים לרמה שלהם preinjury ברמה.

מילה מ

מכל הסיבות הללו, אחד הדברים החשובים ביותר שניתן לעשות הוא לנקוט צעדים כדי למנוע שבר בירך. אנשים לקרוא מאמר זה עשוי להרגיש שזה מאוחר מדי, אבל זה לא נכון! אם יש לך מתמשכת הירך שבורה, או את יקיריכם שבר את הירך שלהם, מניעת שברים בעתיד חשוב במיוחד. אין זה נדיר עבור אנשים לשבור את הירך אחרים שלהם, או לקיים פציעות חמורות אחרות הנובעות עצם מוחלשת.

_{מקורות:}

_{KJ Koval ו JD Zuckerman; "שברים בירכיים: I. סקירה כללית והערכה וטיפול בשברים בצוואר הירך". אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1994; 2: 141 - 149.}

_{KJ Koval ו JD Zuckerman; "שברים בירכיים: II הערכה וטיפול של שברים intertrochanteric" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1994; 2: 150 - 156.}