שברים של מפרק הירך של בול-סוקט
שבר בצוואר הירך הוא סוג אחד של שבר בירך . כאשר מתרחשת שבר בצוואר הירך, הפציעה היא ממש מתחת הכדור של מפרק הירך כדור- and- שקע; אזור זה של עצם הירך נקרא צוואר הירך. כאשר מתרחשת שבר בצוואר הפמור, הכדור מנותק משאר עצם הירך (עצם הירך).
הנושא החשוב עם שברים בצוואר הירך הוא כי אספקת הדם לחלק השבר של העצם נפגע לעתים קרובות בזמן הפציעה.
בגלל זרימת הדם הוא שיבשו, שברים אלה נמצאים בסיכון גבוה לא ריפוי , במיוחד כאשר השבר הוא רע מחוץ למצב. בשל הבעיה עם אספקת דם עם שברים בצוואר הירך, אנשים רבים יטופלו עם החלפת מפרק הירך.
טיפול בשריר הירך
טיפול של שבר צוואר הירך תלוי במספר גורמים. הקריטריונים החשובים ביותר שיש לקחת בחשבון כוללים:
- כמות העקירה של השבר
- גיל החולה
בחולים צעירים, אלה מתחת לגיל 60 עד 65 שנים, כל מאמץ ייעשה כדי למנוע החלפת מפרק הירך. תחליפי היפ פועלים היטב עבור מטופלים פחות פעילים, אך הם נוטים להתבלות בחולים צעירים ופעילים יותר. לכן, אצל מטופלים צעירים, ניתן לקחת סיכון כדי למנוע החלפת מפרק הירך גם אם קיים סיכון גבוה לשברים שאינם ריפוי.
אפשרויות כירורגי
סיכה היפ (תיקון שבר)
הצמדת הירך הוא הליך לעשות כמה ברגים על פני עצם שבורה.
הצמדת הירך מתבצעת בדרך כלל רק בחולים עם שבר בצוואר הירך המיושר היטב ועקורים מינימלית. בחולים צעירים יותר, כמתואר לעיל, ניתן לנסות להצמיד ירך גם אם העצמות אינן מיושרות כראוי. עם זאת, גם הגדרה זו, החלפת מפרק הירך עשוי להיות נחוץ.
כאשר מצמיד ירך מבוצע, החולה הוא בדרך כלל תחת הרדמה כללית או השדרה . חתך קטן נעשה על החלק החיצוני של הירך. באמצעות רנטגן כדי להנחות את המנתח שלך, כמה ברגים מועברים על פני השבר כדי לייצב את העצמות השבורות.
מטופלים יכולים בדרך כלל לשים משקל רב על המותן המותן כמו נסבל, אבל זה ישתנה במקרים מסוימים. בדוק עם המנתח שלך לפני תחילת כל טיפול או פעילות גופנית. כמו העצמות להחלים, הכאב בדרך כלל לשכב. הדאגה העיקרית עם שברים בצוואר הירך היא כי אספקת הדם פגום לעצם יוביל מוות ריפוי או עצם ( היפ osteonecrosis ) של הראש הירך. במקרים אלה, חולים עשויים לדרוש ניתוח החלפת מפרק הירך בהמשך הדרך.
היפ המיארתרופלסטיה (החלפת מפרק הירך חלקית)
היפ haythththroplasty מתאר חצי של החלפת מפרק הירך. בהליך זה, הכדור של הכדור- and- שקע משותף מוסר, וכן שתל מתכת מוכנס לתוך המפרק. היפ hetherththroplasty הוא המועדף על חולים עם שברים עקורים בגלל הסיבוכים שתוארו לעיל עם מנסה לתקן את השברים.
היפ hayththroplasty מתבצע תחת הרדמה כללית או הרדמה בעמוד השדרה.
חתך נעשה מעל החלק החיצוני של הירך. ראש הירך השבור מוסר, ומוחלף עם שתל מתכת. בניתוח החלפת מפרק הירך הרגיל, גם השקע של האגן יוחלף. זה יכול להיעשות בחולים עם דלקת פרקים קיימת של הירך , אבל ברוב המקרים של שברים בצוואר הירך, השקע נשאר לבדו. הגבעול הפרוסטטי יכול להיות מלוטש לעצם בחולים עם עצמות דקות יותר, אוסטאופורוטיות יותר, או התאמה לחולים עם איכות עצם טובה יותר.
שיקום הוא יזם מיד חולים יכולים בדרך כלל ללכת עם המשקל המלא שלהם על השתל.
המטופלים נוטים להרגיש הרבה יותר טוב לאחר הניתוח, ובדרך כלל חוזרים להליכה די מהר.
מקורות:
KJ Koval ו JD Zuckerman; "שברים בירכיים: I. סקירה כללית והערכה וטיפול בשברים בצוואר הירך". אקאד. יָשָׁר. כרך, מאי 1994; 2: 141 - 149.