טיפול סימפטומטי של תסמונת שחלות פוליציסטיות
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא מצב מורכב המשפיע על כ -10 אחוזים של נשים בגיל הפוריות. נשים עם PCOS יכול לחוות מגוון רחב של תסמינים החל שינויים במצב הרוח ואת תנאי העור (אקנה, שיער פנים עודף) לתקופות לא סדירות בעיות פוריות.
התרופות בשימוש PCOS המטרה היא להקל על הסימפטומים של המחלה.
אמנם אין כרגע תרופה עבור PCOS, אתה יכול למזער את ההשפעה של המחלה על ידי שמירה על אורח חיים בריא וניהול סימפטומים עם שימוש סלקטיבי של תרופות.
תרופות המשמשים לווסת את המחזור החודשי
PCOS מאופיינת על ידי הפרעות הורמונליות שעלולות לגרום לתקופות נדירות ( oligomenorrhea ) או תקופות נעדר ( amenorrhea ). אי-סדרים הורמונליים אלה עלולים לפגוע ביכולת של אישה להיכנס להריון. טיפול תרופתי נועד להסדיר הורמונים כדי לשחזר טוב יותר מחזור הווסת הרגיל.
שתי האפשרויות הנפוצות הן גלולות למניעת הריון ו- Provera, שתיהן מסדירות את המחזור החודשי שלכם על ידי מתן פרוגסטרון לגופכם. על ידי ויסות רמות ההורמונים, רירית הרחם ניתן לשפוך באופן שגרתי יותר, מניעת עיבוי של רקמות שנגרמו על ידי תקופות החמיץ או לא סדיר.
Glucophage (metformin), תרופה לסוכרת, מציעה את התועלת הכפולה של הקטנת ההתנגדות לאינסולין הנפוצה אצל נשים עם PCOS תוך שיפור סדירות הווסת.
תרופות המשמשות לטיפול באי פוריות
הפרעת תפקוד הורמונלית הקשורה ל- PCOS עלולה לגרום לביוץ לא סדיר או חסר (anovulation). מגוון של תרופות ניתן להשתמש כדי לטפל זה, שיפור איכות הביצית (ביצית) וביוץ.טיפוסי, טיפולים הקו הראשון כוללים תרופות פוריות Clomid (clomiphene ציטראט) ו Femara (letrozole).
בעוד Clomid נפוץ כדי לשפר את הביוץ, Femara עשוי לעבוד טוב יותר בנשים עם PCOS כפי שהוא לא מעלה את רמות האסטרוגן ולא מגדיל את הסיכון של לידות מרובות באותה מידה כמו Clomid.
טיפולים הורמונליים שונים יכולים לשמש גם כדי לעורר ביוץ, כולל:
- הורמון מגרה זקיק (FSH) , אשר מגרה את הצמיחה את הביצה
- הורמון Luteinizing (LH), אשר מעורר את שחרורו של הביצה מהשחלה
- גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) , המבטיח את התבגרות הביצית
- Estrace (אסטרוגן) , אשר מכין את הרחם כדי לקבל את הביצה
- פרוורה (פרוגסטרון) , המכין את הרחם של ההשתלה
- Menopur (menotropins), המספקים FSH ו- LH על ידי הזרקה
- Bravelle (urofollitropin), אשר מספק FSH על ידי הזרקה
בינתיים, התוסף הלא הורמונלי, inositol , הוכח כדי לשפר את הביצית ואת איכות העובר תוך הגדלת שיעורי ההריון אצל נשים עם PCOS.
תרופות לטיפול באינסולין ההתנגדות
כ -50% מהנשים עם PCOS יפתחו סוכרת או טרום סוכרת עד גיל 40. יתר על כן, הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית, מצב שנגרם על ידי היכולת לקוי לעבד גלוקוז (סוכר) במהלך ההריון.
תרופות לטיפול בסוכרת משמשות באופן קבוע להפחתת רמות הגלוקוז והאינסולין אצל נשים עם עמידות לאינסולין הקשורה ל- PCOS.
בנוסף, שינוי בחירות החיים, כולל פעילות גופנית ותזונה נמוכה בשומנים וסוכרים מזוקקים, נחשבים למרכזיים בטיפול.
אפשרויות התרופות כוללות:
- Glucophage (metformin) , אשר יכול לשלוט בסוכרת ולסייע עם ירידה במשקל
- Victoza (liraglutide) , תרופה הזרקת המשמש לשלוט אינסולין רמות גלוקוז
- Actos (pioglitazone), סוג של סמים הזרקת המשמשים כדי להפחית את רמות הסוכר בדם
- Avandia (rosiglitazone), תרופה ניתנת להזרקה מאותו סוג כמו pioglitazone
- Avandamet, שילוב של rosiglitazone ו metformin.
תרופות כדי לסייע עם הרזיה
כמעט מחצית מהנשים עם PCOS הן עודף משקל או שמנות.
לא רק PCOS לתרום במשקל, זה עושה את זה הרבה יותר קשה לנשים לרדת במשקל . בנוסף פעילות גופנית דיאטה, טיפולים תרופה משמשים לעתים לסייע עם ירידה במשקל, למרות שהם נוטים לבוא עם תופעות לוואי משמעותיות.
האפשרויות הנוכחיות כוללות:
- Xenical (orlistat), תרופה שיכולה למנוע את ספיגת השומן
- Qsymia (phentermine / topiramate), מדכא תיאבון
- Belviq (lorcaserin), עוד מדכא תיאבון
- Contrave (naltrexone / bupropion), אשר יכול לרסן את התשוקה מזון
- Saxenda (liraglutide) , המשמש לטיפול בהתנגדות לאינסולין והשמנת יתר
- Inositol , תוסף טבעי הקשור לירידה במשקל אצל נשים עם PCOS
תרופות המשמשות לטיפול פנים צמיחת שיער ואקנה
לנשים עם PCOS יש לעיתים רמות גבוהות של הורמונים גבריים (אנדרוגנים), כולל טסטוסטרון. תרופות נגד אנדרוגן פועלות על ידי חסימת הסינתזה של הורמונים אלה ומזעור המאפיינים הגבריים המשניים, כולל הירכוזה (יתר על המידה ושיער הגוף) או אובדן שיער.
אפשרויות הטיפול כוללות:
- Aldactone (spironolactone) , משתן בעל השפעות אנטי אנדרוגניות
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride) , קרם מקומי המשמש לחסום צמיחת שיער
- פרופסיה (finasteride) , בשימוש מחוץ תווית לטיפול נשירת שיער אצל נשים עם PCOS
בנוסף לשינויים בצמיחת השיער, עודף אנדרוגן יכול לגרום להתפתחות של אקנה. זהו הטיפול הנפוץ ביותר עם קרמים אקטואלי הכוללים חמצן בנזואיל , חומצה סליצילית , רטינואידים , או אנטיביוטיקה .
מילה מ
בהתמודדות עם הסימפטומים שלך PCOS, תצטרך לעבוד עם הרופא שלך. ייתכנו כמה תרופות שאינן מתאימות לך בשל מצבים בריאותיים אחרים, אינטראקציות בין תרופות, וגורמים אחרים. הקפד להבין את הטיפולים המומלצים וכיצד לקחת את המרשם כראוי.
מָקוֹר:
> Kasper DL, Fauci AS, האוזר SL, לונגו DL, ג'יימסון JL, לוסקלצו ג ' הריסון של עקרונות הרפואה הפנימית (המהדורה ה -19). ניו יורק: חינוך מקגרו-היל, 2015.