הקריטריונים לאבחנה של הפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) אינם כוללים הפרעות במצב הרוח כגון חרדה, דיכאון או הפרעה אובססיבית כפייתית. אבל אנשים רבים עם ASD הם המום על ידי הפרעות במצב הרוח, אולי אפילו יותר מאשר על ידי הסימפטומים של אוטיזם עצמו.
לדוגמה, על פי עמותת האוטיזם ללא כוונת רווח: "מחקרים מסוימים מצאו כי ל -27% מאלו עם אוטיזם יש גם תסמינים של הפרעה דו-קוטבית.
לעומת זאת, שכיחותה באוכלוסייה הכללית היא כ -4% ".
במאמר אחר נכתב כי "מחקרים מצביעים על כך שאוטיזם חולק על בסיס גנטי עם מספר הפרעות פסיכיאטריות מרכזיות, כולל הפרעות קשב וריכוז (ADHD), דיכאון, הפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה, ומחקרים אחרים מצביעים על כך שרק שני שלישים מהילדים אוטיזם אובחן עם הפרעה פסיכיאטרית אחת או יותר, הנפוצה ביותר היא חרדה, הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD) ו- ADHD.
האם הנתונים הסטטיסטיים מדויקים?
בעוד מספרים אלה הם מזעזע, הם עשויים להיות לא מדויק למדי. הסיבה לכך היא כי כל כך הרבה סימנים של אוטיזם, כגון העדפת בדידות, תגובות חריגות במיוחד קלט סנסורי, אתגרים תקשורת חברתית, דפוסי דיבור אידיוסינקרטיים, לעשות את זה מאוד קשה לעשות אבחנה מדויקת של הפרעת מצב רוח. כן, למשל, אנשים עם אוטיזם יכולים לדבר במהירות או לדבר אל עצמם, אבל האם זה אינדיקציה של אפיזודה מאנית, או רק ביטוי של אוטיזם?
זה גם יכול להיות קשה עבור אדם אוטיסטי להביע את הרגשות שלו באופן אופייני. לדוגמה, אנשים אוטיסטים (אפילו אנשים בעלי תפקוד גבוה מאוד) הם הרבה יותר חשופים להתפרצויות רגשיות מאשר בני גילם הטיפוסיים. אבל האם זה אומר שהם בעצם חווים רגשות שליליים אינטנסיביים יותר?
התשובה לא תמיד ברורה, מה שהופך את זה קשה לבוא עם הערכה מדויקת באמת של שכיחות הפרעות במצב הרוח בקרב אנשים על הספקטרום.
גורמים אפשריים להפרעות במצב הרוח
בהנחה שיש באמת רמה גבוהה של הפרעת מצב רוח בקרב אנשים אוטיסטים, הסבר סביר אחד יכול להיות שחוויות החיים של אנשים עם אוטיזם מובילות לדיכאון וחרדה. אנשים עם אוטיזם מתמודדים מדי יום עם עומס יתר חושי, דחייה חברתית, התגרות, בריונות, ועוד שורה של נושאים אחרים, אשר, לפי הערכתו של מישהו, דיכאון וחרדה לייצר.
ואכן, מומחים ד"ר טוני אטווד וד"ר ג'ודי רייבן מסכימים כי תסמונת אספרגר (המכונה גם אוטיזם בתפקוד גבוה) יכולה ליצור חיים מלחיצים יותר, המביאים להפרעות במצב הרוח.
אבל אולי יש יותר מזה.
לדברי ד"ר אטווד, אחד המומחים בעולם לתסמונת אספרגר, תפיסה ורגולציה של רגשות הוא מרכיב מרכזי ב- AS. בנוסף, לדבריו, "יש לנו כעת ראיות נוירופיזיולוגיות שהאמיגדלה [חלק מהמוח] שונה, והיא קשורה לרגולציה של רגשות ... [בתסמונת אספרגר] גנטיקה ופיזיולוגיה נפגשות, 2 מתוך 3 בני נוער עם AS יש הפרעת מצב רוח משנית כגון חרדה, דיכאון ו / או כעס ".
ד"ר ג'ודית רייבן מאוניברסיטת קולורדו במרכז למדעי הבריאות של דנבר מאשרת כי ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם, באופן כללי, נמצאים בסיכון גבוה לפתח הפרעות חרדה. "קלינאים וחוקרים מאמינים שאנחנו לא מסתכלים רק על מקרים של לחץ מוגבר, אלא על תסמיני חרדה אמיתיים והפרעות באוכלוסיה זו", היא אומרת. "זהו תחום חדש ללא הרבה נתונים טובים עדיין, אבל יש ראיות לכך שתסמיני חרדה והפרעות אלה אינם קשורים רק לאוטיזם או רק בגלל שאנשים עם הפרעות ספקטרום האוטיזם חשופים לבריונות, להקניט, וכו ' , אבל הסימפטומים האלה מתפתחים הרבה באותה מידה של חרדה מתפתחת באוכלוסייה הכללית - כתוצאה של גורמים סביבתיים, ביולוגיים.
אנחנו מאמינים שזה נכון, כי חלק מתסמיני החרדה שאנו רואים הם דוגמאות ברורות מאוד לפחדים ולפוביות ספציפיות, או לסימפטומים של OCD קלאסי, או לסימפטומים של חרדה כללית, שלדעתנו לא ניתן להסביר באמצעות לחץ מוגבר בלבד ".
מקורות:
ראיון עם ד"ר אנתוני אטווד, חוקר, מחבר, פרופסור חבר באוניברסיטת גריפית בקווינסלנד, אוסטרליה. מאי 2007.
ראיון עם ד"ר Judith Reaven, מנהלת הקליניקה לאוטיזם והפרעות התפתחותיות, JFK Partners, אוניברסיטת קולורדו במרכז למדעי הבריאות של דנבר. מאי 2007.
Juranek J, Filipek הרשות, Berenji GR, Modahl C, Osann K, ספנס MA. הקשר בין נפח האמיגדלה וחרדה רמה: דימות תהודה מגנטית (MRI) מחקר אצל ילדים אוטיסטים. J ילד Neurol. 2006 דצמבר 21 (12): 1051-8.