סקירה כללית
הפטיטיס היא מחלה הכוללת כל סוג של דלקת של הכבד, תוצאה של תהליך מורכב המתרחש כאשר הכבד סובל מפציעה. זה יכול להיות מבלבל אם יש לך סוג של הפטיטיס כי היא לא מחלה מידבקת. המילה הפטיטיס יכול פשוט להיות שבור למטה את המילים "hepa" אשר מתייחס הכבד, ו "itis" אשר מתייחס דלקת.
סוגים
דלקת כבד חריפה לעומת כרונית
התנאים החריפים והכרוניים אינם מתייחסים להפטיטיס מסוים אלא מתבססים רק על משך הסימפטומים (או דלקת). דלקת רופאים הנמשכת פחות מששה חודשים דלקת כבד חריפה ודלקת הנמשכת יותר משישה חודשים, הפטיטיס כרונית.
זיהום נגד זיהומיות לא זיהומיות
בעוד ישנם גורמים רבים לדלקת בכבד, הקלינאים לחלק אותם לשתי קטגוריות עיקריות: הפטיטיס ויראלי הפטיטיס לא זיהומיות.
יש גם סיבות רבות ושונות של הפטיטיס זיהומיות ולא הפטיטיס זיהומיות. בואו נסתכל על כמה מהם
הפטיטיס ויראלי (זיהום הפטיטיס)
כאשר רוב האנשים חושבים על הפטיטיס, הם בדרך כלל חושבים על הפטיטיס ויראלי. מאז וירוסים אלה התפשטו מאדם לאדם, רופאים גם קוראים הפטיטיס זיהום הפטיטיס זיהומיות. ישנם חמישה וירוסים כי בדרך כלל להדביק את הכבד, שמות באמצעות האותיות של האלפבית מ A דרך E.
מה שהופך את הפטיטיס ויראליס מבלבל כי כל אחד וירוסים אלה גורם מחלה מעט שונה ויש לו דרך אחרת של התפשטות. חלק מן זיהומים ויראליים אלה יכולים לגרום חריפה, כרונית, או שתי צורות של הפטיטיס.
וירוסים הפטרוטרופיים A עד E כוללים:
זיהומים אחרים מאשר דלקת כבד ויראלית עלולים לגרום לדלקת בכבד, או דלקת כבד. אלו כוללים:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr virus (EBV) - הידוע גם בשם mononucleosis זיהומיות או "מונו"
דלקת כבד לא זיהומית
לא כל הגורמים הפטיטיס הם זיהומיות. כימיקלים כגון אלכוהול או תרופות עלולים להזיק לכבד ויכולים לגרום לדלקת. בנוסף, בעיות בריאותיות אחרות כמו הפרעות גנטיות ומטבוליות, פציעה הקשורה למערכת החיסון והשמנת יתר, עלולות לגרום נזק לכבד ולהוביל לדלקת. מאחר שסוגים אלה של הפטיטיס אינם יכולים להתפשט מאדם לאדם, הרופאים מכנים אותו צהבת לא זיהומית. למעשה, כל "עלבון" לכבד אשר גורם דלקת נחשב הפטיטיס. כמה גורמים שאינם ויראליים של הפטיטיס כוללים:
- אוטואימוניות הפטיטיס - מחלות אוטואימוניות הן אלה שבהן הגוף יוצר נוגדנים ומתקוף את עצמו
- אלכוהול הפטיטיס (צריכת אלכוהול עלולה לגרום לשלושה תסמונות נפרדות כולל אלכוהול הפטיטיס, שמן שומני, שחמת הכבד)
- דלקת הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות (ישנן תרופות רבות אשר יכולות לגרום לדלקת בכבד אשר יכול לנוע בין קל מאוד לסכנת חיים)
- חשיפות כימיות ורעילות (מכיוון שהכבד פועל באופן פשטני כמערכת "דטוקסיפיקציה", אין זה מפתיע כי כימיקלים ורעלים רבים בסביבה עלולים לגרום לדלקת)
- NASH או סטאטהפאטיטיס שאינם אלכוהוליים ( מחלת כבד שומנית שאינה אלכוהולית היא מצב המתרחש לרוב אצל אלו הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר)
צורות אחרות
חשוב לציין כי זה לא נדיר עבור אנשים יש יותר מסוג אחד של הפטיטיס, ולמעשה, הפטיטיס D מתרחשת רק אצל אנשים אשר או היו נגועים בעבר עם וירוס הפטיטיס B.
בנוסף לחשיפות מעל, כגון אלכוהול, ישנם מספר תנאים גנטיים אשר יכולים להוביל למחלת כבד, ולהגדיל את חומרתו של הפטיטיס ויראלי או לא זיהומיות אם זה יקרה. אחד מהם הוא המוכרומטוזיס , מצב שבו עודף ברזל מאוחסן בכבד, והשני הוא מחסור ב- alpha-1-antitrypsin , מצב גנטי הגורם לאי ספיקת כבד ונפיחות.
תסמינים
מגוון של סימפטומים עשויים להתפתח בסביבה של פציעה קשה או כרונית בכבד. בגלל הכבד מגיב בדרכים שונות בהתאם לסיבה ואת משך הדלקת, וכמה אנשים יש תסמינים וחלק לא (מצב המכונה אסימפטומטי), רק רופא יכול להגיד לך אם יש לך הפטיטיס.
הסימפטומים של הפטיטיס ויראלית חריפה כוללים בדרך כלל עייפות, חום, בחילה והקאות, אך אלה שכיחים למחלות רבות.
בעוד אנשים רבים לקשר הפטיטיס עם צהבת , מצהיבים של עורות ולבן של העיניים, זה קורה לעתים קרובות לאחר ההדבקה כבר קורה במשך זמן מה. תסמינים נפוצים אחרים כמו התקדמות הפטיטיס הם עייפות, שרירים כאבי מפרקים, ואובדן תיאבון.
ישנם סימפטומים רבים נוספים של הפטיטיס אשר נפוצים פחות, אבל לא פחות חשוב.
אִבחוּן
הסיבות רבות של הפטיטיס ליצור דרכים רבות כדי לבדוק את המחלה . מבחן בסיסי אחד הוא להרגיש כבד מוגדל, הידועה בשם hepatomegaly. הרופא יבצע בדיקה זו במהלך הבדיקה הקלינית; אם הוא מוצא כבד מוגדל, הם יחפשו סיבות ויכולים להזמין בדיקת דם.
כמה בדיקות דם לחפש רמות של אנזימים וחלבונים אחרים שעשויים להיות מופרע כאשר יש נזק לכבד. ניתן לגלות רמות גבוהות של אנזימי כבד (ALT ו- ALT) בבדיקת דם פשוטה, ומבחנים אחרים יכולים לחפש סימנים של הפטיטיס אוטואימונית ועוד.
עם זאת, בדיקות דם אחרות יחפשו ראיות של וירוסים ספציפיים, רמות של רעלנים כגון אלכוהול או Tylenol או אפילו סמנים של מחלות גנטיות כגון ברזל או אלפא -1 antitrypsin.
בדרך כלל, אבחנה של הפטיטיס נעשה באמצעות שילוב של בדיקות. בדיקות מתקדמות יותר עשויות לכלול שימוש בטכנולוגיית הדמיה כגון אולטרסאונד, סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ממוחשבת (CT) או דימות תהודה מגנטית (MRI).
ביופסיה של הכבד, שבה הרופא מסיר חתיכה קטנה של הכבד ושולח אותו למעבדה לבדיקה נוספת, עשוי להיות נחוץ אם סיבה ברורה של דלקת לא ניתן לזהות או אם הרופאים צריכים להבהיר כמה של הכבד הוא מְעוּרָב. מאז דלקת של הכבד יכול לגרום לבעיות דימום, ביופסיה של הכבד לא נעשה בדרך כלל, אלא אם כן מוצא הפטיטיס לא ניתן למצוא על בסיס בדיקות אחרות.
התמודדות
בעוד סוגים מסוימים של הפטיטיס לפתור במהירות, סוגים אחרים נמשכים עשרות שנים ויהיה צורך להיות הדוק על ידי הרופא שלך. לחיות עם כל סוג של הפטיטיס דורש קבוע יש פגישות רפואיות בעקבות תוכנית הטיפול הרפואי שלך.
בנוסף לתרופות, תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול שינוי באורח החיים שלך, כגון הגבלת אלכוהול ושמירה על משקל גוף בריא, אשר מסייע במניעת המחלה מחמיר. שינויים אחרים באורח החיים עשויים להיות נחוצים כדי למנוע התפשטות המחלה, אם מדבקת, לאחרים.
לבסוף, לחפש אחר שחיים עם הפטיטיס. קבוצות תמיכה רבות קיימות כדי לעזור לחנך ולסייע לאנשים ובני משפחותיהם. עם קצת תמיכה ותמיכה, אנשים עם הפטיטיס יכולים לחיות חיים מלאים ושלמים.
מקורות:
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הפטיטיס ויראלית. עדכון 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.