מבט על AST ו ALT
אנזימי כבד הם חומרים המיוצרים על ידי הכבד שניתן למדוד באמצעות בדיקת דם. מדידה של אנזימים אלה במחזור הדם שלך מאפשר לרופאים ללמוד על הבריאות של הכבד שלך. ישנם אלפי אנזימים אלה בכבד ובדם, אך שניים מהם - Ainotransferases AST ו- ALT - שימושיים במיוחד לזיהוי נזקי כבד ומחלות.
מה הם Aminotransferases?
Aminotransferases הם כימיקלים המשמשים את הכבד כדי לעזור להפוך את גליקוגן מולקולה אחסון אנרגיה. Aspartate aminotransferase, או AST, נמצא בכבד, אבל גם את המוח, הלבלב, הלב, שרירי השלד, הכליות והריאות. Alinine aminotransferase, או ALT, נמצא בעיקר בכבד.
כיצד נבדקים אנזימי הכבד?
כדי לבדוק AST ו- ALT, הרופא צריך להזמין בדיקת אנזים, שבדרך כלל מורכבת ממספר בדיקות נוספות כמו אלבומין, בילירובין וזמני פרוטרום. טכנאי ימשוך מדגם של הדם שלך וישלח אותו למעבדה להיבדק. התוצאות נשלחות לרופא.
מה הם AST רגיל רמות ALT?
הרמות הנורמליות של AST ו- ALT משתנות מאדם לאדם ותלויות במדד מסת הגוף (BMI), או ביחס בין הגובה והמשקל. כמות קטנה של AST ו ALT הוא בדרך כלל בדם שלך, אז זה באמת גידול גדול מעל לרמה הרגילה שלך המציינת בעיה.
אנשים עם הפטיטיס ויראלית חריפה עשויים להיות רמות aminotransferase גבוה מ -1,000 יחידות בינלאומיות לליטר דם (IU / L). טווחי מעבדה רגילים נפוצים עבור AST ו- ALT הם:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
מדוע AST ו- ALT שימושיים?
כי אנזימים אלה נמצאים בתאי הכבד (hepatocytes), אשר יש הרבה מגע עם אספקת הדם שלך, AST ו ALT יכול "לדלוף" לתוך הדם אם hepatocytes פגומים.
בדיקות דם יכולות לקבוע את רמת האנזימים בדם והרופאים יכולים להשתמש במידע זה כדי להגיע לאבחון או להזמין בדיקות נוספות.
רמות גבוהות באופן חריג של אנזימים בכבד מראים שתאי הכבד ניזוקו, אך הם אינם יכולים לדעת מה גרם לנזק. בגלל רמות גבוהות של אנזים ניתן לראות מחלות אחרות ( התקף לב , השמנת יתר, סוכרת , mononucleosis), הם רק חתיכה אחת של חידה גדולה יותר. כדי לתת לרופאים תמונה קלינית מלאה, רמות האנזים יש להשתמש עם בדיקות דם אחרות, בחינה המטופל, ההיסטוריה הרפואית.
מכיוון ש- AST נמצא במקומות רבים בגוף, רמות גבוהות של AST לבדם אינן מעידות על מחלת כבד (מחלה בולטת, אך נדירה, היא מחלת וילסון). עם זאת, היחס בין AST ל ALT, או את רמת AST לעומת רמת ALT, מספק רמזים רבים על מה שקורה בפנים. בהתבסס על יחסים אלה, רופאים יכולים למקד את תשומת הלב שלהם על איזה סוג מסוים של מחלת כבד עשוי להיות נוכח. הנה כמה הנחיות נפוצות המשמשות למחלת כבד:
- יחס AST: ALT שווה לאחת (רמת ALT גבוהה או שווה ל- AST), אך הרמות גבוהות מאוד, ומציעות דלקת כבד ויראלית חריפה או הפטיטיס הקשור לסמים.
- AST: ALT יחס גבוה מ 2: 1 (פעמיים את רמת AST אל ALT) הוא מאוד מרמז של מחלת כבד אלכוהול.
- יחס AST: ALT גבוה מאחד (כאשר רמת AST גבוהה יותר מאשר ALT) יכולה גם להצביע על שחמת הכבד אצל אדם שאין לו אלכוהול הפטיטיס.
קרא עוד:
מקורות
- פראט DS, קפלן MM. הערכה של תפקוד כבד. ב: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית , 17e. ניו יורק, מקגרו-היל, 2008.