גניטופמורל נוירופתיה תסמינים, גורם וטיפול

סימפטומים, גורמים וטיפולים של נוירופתיה גניטופמוראלית

כאב עצבי של האגן עלול להיגרם על ידי נזק או תפקוד לקוי של העצב הגניטופמורלי. סוג זה של כאבי עצב באגן נקראים neuralgia גניטופמורלי או נוירופתיה גניטופמוראלית.

סקירה כללית

כאב עצבי יכול להיות מאוד לא נוח לעתים קרובות קשה לתאר לאלה שלא חוו את הכאב. כאב עצבי נקרא גם " כאב נוירופתי ". כאב נוירופתי יכול להתרחש בכל מקום שבו נפגע עצב.

עם העצבים הגניטופמורליים, כאב זה מתרחש באגן.

גניטופמורל neuralgia (כאב גניטופמורלי) נמצא לעתים קרובות במשך זמן מה לפני האבחון נעשה, מוסיף לתסכול כי הולך עם סוג זה של כאב. מחקרים מצאו כי רוב הנשים עם כאב נוירופתי סוג גרון כרונית להישאר מאובחנים גם לאחר מספר ביקורים אצל רופא.

כדי להבין נוירופתיה גניטופמוראלית, זה מאוד מועיל לדבר על האנטומיה של העצב.

העצב הגניטופמורלי הראשון משאיר את עמוד השדרה ועושה את דרכו בשריר הפסוואס. שריר psoas הוא השריר היחיד אשר מחברת את עמוד השדרה לרגל. זהו שריר גדול שמתחבר לעמוד השדרה בקצה אחד (הוא מתחבר לעמוד השדרה התחתון ולשידרה המותני), ומתחבר אל קצה הירך בצד השני. גוף השריר נמצא באגן ומשמש כמגן ירך (הוא עוזר לך להרים את הרגל העליונה לכיוון הבטן).

לאחר העצב נוסע דרך שריר psoas, הוא הענפים לשני חלקים; את איברי המין ואת עצב הירך (זה עושה את זה רק מעל הרצועה המפשעת של האגן).

אצל נשים, ענף הגניטלים של העצב הגניטופמורלי עובר ומספק תחושה לרביה ומפוחים (חלקים מהנרתיק). אצל גברים, ענף הגניטלים מספק תחושה לשק האשכים

הסניע הפמוראלי של העצב הגנטופמורלי אחראי על התחושה בחלק החיצוני של הירך.

גורם ל

נזק או דחיסה לעצב הגניטופמורלי, כמו גם תנאים הפוגעים בבטנת העצבים בכלל (נוירופתיה פריפריאלית) עשויים להוביל לכאב עצבי גניטופמורלי. סיבות מסוימות כוללות:

• ניתוח בטן או אגן - העצב הגניטופמורלי עלול להיפגע במהלך סוגים מסוימים של ניתוח. (למידע נוסף על כאב עצבי לאחר ניתוח הבטן והאגן ).
• טראומה אל הבטן ו / או האגן.
• דחיסת שריר psoas.
• נזק לעצב הגניטופמורלי כאשר בלוטות הלימפה האגן גזור (כמו עם השחלות, הרחם, שלפוחית ​​השתן או ניתוח סרטן הערמונית) או כאשר מסה גדולה האגן מוסר במהלך ניתוח האגן.
• נוירופתיה היקפית - תנאים הגורמים נזק עצבי כללי (נוירופתיה פריפרית) כגון סוכרת, עלולים לגרום לכאב עצבי גניטופמורלי. בנוסף לסוכרת, מצבים כמו טרשת נפוצה, התעללות כרונית באלכוהול, מחסור בויטמינים, מחלות מטבוליות וכלי דם, וכימותרפיה של סרטן יכולים גם לגרום לנוירופתיה.

תסמינים

כמו סוגים רבים של כאב נוירופתי, נוירופתיה גניטופמוראלית מתוארת לעתים קרובות כחדות, ירי או פעימות.

זה סוג של כאב עצב האגן יכול להיות מורגש בבטן, הגב התחתון או בין הרגליים. זה יכול לבוא וללכת, או שהוא עשוי להיות מתמשך יותר. יש אנשים שדיווחו על תחושה של כאב עצבי באגן הירך כאשר שוכבים.

יַחַס

טיפול בכאבי עצב האגן יכול להיות קשה, ולעתים קרובות דורש לנסות מספר שיטות שונות על מנת לקבל את ההקלה הטובה ביותר של כאב עם תופעות הלוואי האפשריות. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• תרופות, כגון נוגדות פרכוסים
• בלוקים עצביים
• זריקות סטרואידים
• התערבות כירורגית - ניתוח יכול לפעמים להיות מועיל, אבל יכול גם לפעמים לעורר את הכאב

רוב המקרים של נוירופתיה גניטופמוראלית נפתרים עם בלוקים עצביים וזמן, אם כי לפעמים הכאב עלול להתמיד.

כאבי עצב מתמשך באגן הוא אחד מסוגים רבים של כאבי אגן כרוניים .

עבור כאב מתמשך, טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSNRI) כגון Cymbalta (duloxetine)
• נוגדי פרכוסים מקומיים (gabapentin)
• כתמי לידוקאין מקומיים

אם אתם חווים סימפטומים של נוירופתיה גניטופמוראלית, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל או OB-GYN. הרופא שלך יכול להפנות אותך למומחה המתאים להערכה וטיפול של מצב זה לא נוח. ישנן אפשרויות נוספות לא נדון כאן, אשר עשוי להיחשב אם הכאב שלך הופך להיות כרוני, ועבודה עם מומחה כאב יכול להיות מאוד מועיל.

התמודדות

כאב נוירופתי יכול להיות קשה מאוד עבור אנשים לתאר, ואף יותר קשה לאחרים להבין.

אם אתה מתמודד עם כאבי אגן כרוניים אתה עלול להיות מתוסכל מאוד. לא רק שהכאב הוא לעיתים קרובות כרוני ואינו מתפשר, אבל אחרים שבתוכך, אפילו הרופאים שלך, אינם מבינים עד כמה הכאב מגביל את הפעילות היומיומית שלך.

חלק מהאנשים מוצאים את זה מועיל להיות מעורב בקבוצת תמיכה או בקהילה תמיכה. למרבה המזל יש קהילות תמיכה מקוונות שבהן אתה יכול לתקשר עם אחרים התמודדות עם התסכול ואי הנוחות של נוירופתיה גניטופמורלית. יש אנשים שמרגישים כעס, לא רק בגלל שהם נשארים עם הכאב, אלא בגלל כל מה שגרם לכאב מלכתחילה, למשל, ניתוח אגני או תאונה. עבודה עם מטפל יכולה להיות מועילה מאוד, לא בגלל שהכאב נמצא בראש שלך (זה לא, זה בעצב) אלא בגלל שאתה עלול להרגיש מאוד לבד כשאתה מתמודד עם הכאב. מטפל טוב יכול גם להיות מסוגל להדריך אותך במציאת גישות טיפוליות אחרות כגון הרפיה, נשימה עמוקה, או אפילו דיקור, כדי לעזור לך להתמודד עם הכאב.

_{מקורות:}

_{Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., M. Loukas. נירלגיה גניטופמוראלית: סקירה. אנטומיה קלינית . 2015. 28 (1): 128-35.}

_{טנאקה, ט ', טראי, י', אונו, י 'ואח'. נוירופתיה גניטופמוראלית לאחר ניתוח לימפאדנקטומי באגן בחולים עם סרטן הרחם. כתב העת הבינלאומי לסרטן גינקולוגי . (3): 533-6.}

_{ורסטארלן, ה ', דה זוטר, א', ומ 'דה מונק. נירלגיה גניטופמוראלית: הוספת נטל כאב גרון כרוני. כתב עת לחקר כאב . 2015. 8: 845-9.}