מתי לקבל את חיסוני הטיפוס

פורמטים אוראליים וזריקות זמין

קדחת הטיפוס (המכונה פשוט הטיפוס) היא לא מחלה שאנו רואים את כל זה לעתים קרובות בארצות הברית. מנקודת מבט עולמית, עם זאת, הוא נחשב החשש העיקרי לבריאות הציבור עם כ 21 מיליון זיהומים חדשים מעל 150,000 מקרי מוות מדי שנה.

אפילו בארה"ב, כ -5,700 אנשים מאמינים כי הם נגועים כל שנה, על פי דו"ח של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

רוב הם תוצאה של נסיעה בינלאומית לחלקים בעולם שבו טיפוס הוא נפוץ.

המחלה, הנפוצה בדרך כלל עם הרגלי היגיינה ירודים ותנאי תברואה ציבוריים, ניתן למנוע עם חיסון בעל פה או בזריקות.

איך קדחת טיפוסית מועברת

קדחת הטיפוס הוא מחלה שעלולה להיות מסוכנת על-ידי חיידקי הטימפו סלמונלה . החיידק קיים רק בבני אדם וחי בעיקר בדם או במעיים.

אם לאדם יש טיפוס, הוא או היא תשפוך את החיידקים באמצעות צואה (שרפרפים). כל זיהום של מים, מזון או משטחים יכול להקל על התפשטות המחלה. העברה אישית לאדם, כגון באמצעות לחיצת יד, נפוצה גם היא.

בתוך אזורים מתפתחים עניים בעולם, היעדר מערכות ביוב נאותות הוא תורם עיקרי לדלקת נרחבת.

סימפטומים של קדחת הטיפוס

לאחר זיהום, החיידקים במהירות מכפיל ומתפשט דרך זרם הדם, גורם מגוון של סימפטומים על פני שלושה שלבים שונים:

• במהלך השבוע הראשון, אדם עלול לחוות חום, כאבי ראש, שיעול, עייפות, קצב לב מואץ ( ברדיקרדיה ), כאבי בטן, דימום באף.
• בשבוע השני, התשישות תתקדם למקום שבו האדם לא יוכל לקום. ככל שהחום ממשיך לעלות, הזיהום נפוץ. כתמים בצבע ורוד עשוי גם לפתח על הבטן, בעוד האדם עלול לחוות התקפי תכופים של שלשולים ירוקים אפונה או עצירות.

• בשבוע השלישי, הסיבוכים עלולים להיות חמורים ויכולים לכלול דימום במעיים, דלקת במוח ( דלקת המוח ), ניקוב מעיים, דלקת של הלב ( שריר הלב ) ומחלות בדרכי הנשימה כגון דלקת ריאות ודלקת ברונכיטיס חריפה.

זה רק בסוף השבוע שלושה כי הטמפרטורות גבוהות יתחיל לשכב. הטיפול כולל בדרך כלל קורס של אנטיביוטיקה (כגון amoxicillin או trimethoprim-sulfamethoxazole) ונוזלים תכופים למניעת התייבשות.

אם מטופלים בזמן, הטיפוס לעיתים נדירות גורם למוות. עם זאת, אם לא מטופל עד שבוע שלושה, הסיכון למוות יכול להגדיל עד 20 אחוזים.

אפשרויות חיסונים בטיפוס

לאור ההשלכות של זיהום בטיפוס, אנשים בסיכון גבוה ניתנים להגנה באמצעות חיסון מוזרק במינון יחיד או בחיסון אוראלי בעל ארבע מנות.

ישנם שני חיסונים המאושרים כיום על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני:

• Typhim Vi הוא חיסון בטיפוס הזרקת עשה עם חיידקים (בלתי פעיל) נהרגים אשר לא יכול לגרום למחלה. זה מועבר תוך שריר (בדרך כלל לתוך שריר deltoid את הזרוע העליונה) ורק דורש מנה אחת. החיסון צריך להינתן לפחות שבועיים לפני הנסיעה, וניתן להשתמש בו בכל אדם מעל גיל שנתיים. Booster יריות יכול להיות מועבר כל שנתיים לאנשים ב-הולך סיכון.

• Vivotif הוא חיסון נגד חיסון בעל פה עם חיידקים חיים (חי אך מוחלש) חיידקים חיים. זה מוצע בחבילה של ארבע כמוסות, שכל אחד מהם נלקח כל יום על קיבה ריקה. Vivotif ניתן להשתמש בכל אדם מעל גיל שש, בעוד מינונים המינון רק צריך לקחת כל חמש שנים. בתור חיסון חי, זה צריך להיות בקירור ולא צריך להיות נתון לפגיעה חיסונית אנשים (כגון אלה עם HIV ).

מעבר להבדלי המינהל (הזרקת מול הפה) והגבלות המשתמש (גיל ומצב החיסון), שני החיסונים מציעים כ -70% הגנה מפני טיפוס.

זה אומר שאתה עדיין צריך לראות מה אתה אוכל או לשתות אם אי פעם לטייל נקודה חמה טיפוס.

תופעות לוואי ו התוויות

תופעות לוואי נפוץ יותר לראות עם Typhim וי עם מעל 10 אחוזים של אנשים חווים חום, עייפות, כאבי ראש, כאבי גוף, ואת הזריקה באתר הכאב. עם Vivotif, הסיכון נמוך יותר (מתחת ל -7%) ויכול לכלול כאבי ראש, בחילה וכאבי בטן. בשני המקרים, הסימפטומים נוטים להיות מתונים ולפתור בעצמם ללא טיפול.

מצד שני, יש יותר התוויות נגד תרופה עם Vivotif מאשר עם Typhim וי. הדאגה העיקרית לשניהם היא אינטראקציות התרופה שיכולים להקטין את השפעת החיסון.

במקרים מסוימים, זה בגלל התרופה הוא מדכא החיסון אשר חוסם את הייצור של נוגדנים המגן. אלה כוללים תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות אוטואימוניות כגון זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, ופסוריאזיס. במקרים מסוימים, אתה צריך להפסיק את התרופה במשך כל עוד 30 ימים לפני ירית הטיפוס יכול להינתן.

רשימת התרופות המותאמות לשימוש עם Vivotif הן:

• Benlysta (belimumab) , סמים מדכאים החיסונית
• Cimzia (certolizumab pegol) , סמים מדכאים החיסונית
• Cosentix (secukinumab), תרופה מדכאת החיסונית
• Hydrea (hydroxyurea), תרופה כימותרפית לסרטן
• Methotrexate משמש לטיפול בסרטן, פסוריאזיס ודלקת מפרקים שגרונית
• טלטז (ixekizumab), סם מדכא החיסונית
• Teflaro (ceftaroline), אנטיביוטיקה

רשימת התרופות המותאמות לשימוש עם Typhim Vi הן:

• Benlysta (belimumab) , שימוש בסמים מדכא החיסון
• Cosentix (secukinumab), תרופה מדכאת החיסונית
• טלטז (ixekizumab), סם מדכא החיסונית

אם אתה צריך חיסון בטיפוס, הקפד לייעץ לרופא שלך על כל התרופות שאתה עלול לקחת וכל מצב רפואי הקשורים לדיכוי החיסון או מערכת החיסון מוחלשת.

כאשר אתה צריך לחסן

לדברי הוועדה המייעצת על חיסונים (ACIP), חיסון שגרתי אינו מומלץ בארצות הברית. יש, עם זאת, מקרים ספציפיים כאשר חיסון מומלץ מאוד:

• נוסעים לאזורים בהם קיים סיכון מוכר של סלמונלה typhi
• אנשים החיים עם או שיש להם קשר אינטימי עם מישהו שהיה או מטופל עבור טיפוס הטיפוס
• מיקרוביולוגים או עובדי מעבדה אשר באים במגע עם תרבויות סלמונלה טיפי או דגימות

כאשר מתכננים טיול לחו"ל, ניתן לבדוק את דרישות החיסונים הנוכחיים ואת ההמלצות על ידי ביקור באתר הייעוץ הבריאותי המנוהל על ידי ה- CDC.

מילה מ

בעוד חיסון בטיפוס יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון לחלות בטיפוס, זה לא הוכחה טיפש. על מנת להבטיח לך להישאר בטוחים בעת נסיעה לחו"ל, ישנם 10 כללים הגיוניים אתה צריך תמיד בצע:

• לשטוף את הידיים לעתים קרובות עם סבון ומים חמים.
• יש להשתמש בסניטייזר ידני על בסיס אלכוהול, כאשר המים אינם זמינים.
• הימנע משתיית מים לא מטופלים.
• בעוד שתיית משקאות בבקבוקים או משומר הוא בסדר, לבקש את המשקה להיות נמסר אטום.
• תמיד לבקש משקאות ללא קרח.
• הימנע פירות וירקות גלם גם אם הם היו מקולף.
• בחר מזון חם; מזונות המאוחסנים או שימש בטמפרטורות החדר יש להימנע.
• הימנע ספקים מזון הרחוב.
• השתמש במים מינרליים כדי לצחצח שיניים.
• נסו לא לבלוע מים במקלחת.

> מקורות:

> המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) "קדחת הטיפוס." אטלנטה, ג'ורג'יה: עדכון יולי 18, 2016.

> מזון ותרופות (FDA). "טיפים וי." סילבר ספרינג, מרילנד; עודכן ב -10 באוקטובר, 2017.

> ה- FDA. "ויוטיף". עודכן ב -12 בספטמבר 2016.

> ג'קסון, ב. איקבאל, S .; Mahon, B. et al. "המלצות מעודכנות לשימוש בחיסכון בטיפואיד - הוועדה המייעצת בנושא שיטות החיסון, ארצות הברית, 2015". MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.