חיסון ילדות חדש לעתים קרובות מבולבל עם TDaP
החיסון DTaP הוא חיסון משולב המשמש לחיסון ילדים צעירים נגד שלוש מחלות זיהומיות שונות: דיפתריה, טטנוס, ושעלת (שיעול).
זה לא צריך להיות מבולבל עם החיסון DTP אשר מחסן נגד אותן מחלות, אבל הוא כבר לא בשימוש בארצות הברית. באופן דומה, החיסון TDaP מכסה את אותן מחלות אך משמש רק לילדים מבוגרים ומבוגרים.
למה DTaP הוחלף DTP
החיסון DTP כבר סביב מאז 1949 והיה אחד הראשונים לשלב מספר חיסונים לתוך זריקה אחת. הוא שילב את החיסון לשעלת (שנוצרה בשנת 1914) עם חיסון הדיפטריה (1926) וחיסון טטנוס (1938). ה- DTP סימנה נקודת מפנה מרכזית במניעת מחלות אלו, ובכך הפחיתו את שכיחות השיעולים השנתית רק מ -200,000 בשנות ה -40 ליותר מ -20,000 כיום.
למרות ההצלחה, תופעות הלוואי של חיסון ה- DTP הובילו לירידה הדרגתית בשימוש בו, מה שמוביל לעלייה בזיהומים והרוגים עד סוף המאה ה -20.
כדי להתמודד עם חסרונות אלה, מדענים פיתחו גרסה בטוחה יותר בשנת 1999 המכונה חיסון DTaP. ה- "A" ב- DTaP הוא יותר מקרי. הוא משמש לתיאור מרכיב שעלת השלד של החיסון. חיסון acellular, מעצם הגדרתו, הוא אחד שבו מרכיב של הדבקה משמש במקום תא שלם, בלתי פעיל .
בעוד חיסונים שלמים רבים בטוחים הם בטוחים ויעילים, השימוש של כל ההדבקה אומר שהם בין הגס של כל החיסונים. במקרה של שעלת, הקליפה החיצונית של החיידק מורכבת משומנים ופוליסכרידים שהם אנדוטוקסיים, כלומר, הם יכולים לגרום לדלקת כללית של כל הגוף.
מסיבה זו, ילדים שקיבלו את החיסון DTP היו ידועים לפעמים לחלות בחום גבוה, התקפים חום (עוויתות הקשורות לחום), ואפילו התעלפות.
החיסון DTaP, לעומת זאת, מכיל רק את המרכיבים האנטיגנים של התאים. אנטיגנים הם חלבונים אשר המערכת החיסונית משתמשת לזהות ולהפעיל התקפה נגד חומר מזיק. (תחשוב עליהם כעל "הריח" של הדבקה ולא על הדבקה עצמה). על ידי הסרת האנדוטוקסינים ושימוש באנטיגנים בלבד, החיסון DTaP יכול לעורר תגובה חיסונית עם פחות תופעות לוואי.
מסיבה זו המליצו המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) שחיסון DTP יוחלף על ידי DTaP בשנת 1996.
מחלות החיסון מונע
דיפתריה, טטנוס ושעלות הם כל המחלות הנגרמות על ידי חיידק אשר, אם לא מטופל, עלול לגרום למחלות קשות ומוות. דיפתריה ושעלת מתפשטים מאדם לאדם. טטנוס נכנס לגוף דרך חתכים או פצעים.
- דיפטריה נגרמת על ידי החיידקים Corynebacterium diphtheriae . הוא מתפשט בקלות באמצעות שיעול, התעטשות או מגע ישיר עם חפץ מזוהם, כגון צעצוע. יומיים עד שלושה לאחר החשיפה, הרעלים מהחיידק עלולים לגרום לתסמינים נשימתיים (כולל ציפוי עבה ואפור באף או בגרון), חולשה, בלוטות לימפה נפוחות וחום. אם הוא נכנס למחזור הדם, הוא עלול להזיק ללב, לכליות ולעצבים.
- טטנוס נגרמת על ידי חיידקים Clostridium טטניה , נבגים אשר נמצאים אדמה, אבק, זבל. ההדבקה נכנסת לגוף דרך עור שבור, לעיתים קרובות כאשר העור ניקב על ידי עצם מזוהם כמו מסמר. טטנוס נקרא לעתים קרובות "נעול" כי זה יכול לגרום הידוק קשה של שרירי הלסת. זה יכול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, מה שהופך את זה קשה לנשום ואפילו לבלוע.
- ערמונית נגרמת חיידק שעלת Bordetella אשר מייחסת את עצמה זעירים, שיער כמו תחזיות (הנקרא cilia) אשר קו דרכי הנשימה העליונות. החיידקים משחררים רעלים שלא רק פוגעים בקיליה, אלא גורמים לדרכי הנשימה להתנפח. כמו דיפתריה, שעלת מתפשטת על ידי שיעול, התעטשות, או פשוט להיות באותו מרחב אווירי במשך זמן רב. הסימפטומים מופיעים בתוך 5 עד 10 ימים של חשיפה ויכולים לכלול חום נמוך בכיתה, דום נשימה (פערים בנשימה), הקאות, עייפות ושיעול "אופייני". דלקת ריאות יכולה גם להתפתח.
מי צריך לקבל את החיסון DTaP?
מכיוון ששמותיהם דומים כל כך, אנשים אינם בטוחים אם הם זקוקים לחיסון DTaP או TDaP. יתר על כן, ישנם גם חיסונים DT ו Td, אשר משמשים כדי למנוע רק טטנוס ודיפטריה.
ההבדל העיקרי בחיסונים אלה הוא למי הם מתאימים. על פי המלצות ה- CDC:
- DTaP מומלץ לילדים מתחת לגיל שבע ומכיל יותר אנטיגנים כדי לבנות טוב יותר את ההגנה החיסונית.
- DT מומלץ לילדים מתחת לגיל שבעת החיסון נגד התריס הוא התווית (בדרך כלל בגלל תגובה אלרגית קודמת).
- TDaP הוא חיסון מגבר הניתן לילדים מעל שבעה ומבוגרים ודורש פחות אנטיגנים להגביר את ההגנה.
- Td הוא חיסון המאיץ הניתן לבני נוער ומבוגרים שעשויים להיות בסיכון נמוך יותר של שעלת.
חיסון ה- DTaP משווק תחת השמות Daptacel ו- Infarix. החיסון TDaP משווק תחת Adacel ו- Boosterix. בינתיים, החיסון Td נמכר תחת השם Tenivac, בעוד החיסון DT זמין באופן כללי.
יש גם חיסונים משולבים המגנים מפני מחלות אלו ואחרות. הם כוללים Kinrix (DTaP ו פוליו), Pediarix (DTaP, פוליו, הפטיטיס B), ו Pentacel (DTaP, פוליו, ואת haemophilus שפעת סוג ב).
לוח חיסונים
החיסון DTaP ניתנת כהזרקה תוך שרירית, מועבר או שריר הירך החיצוני אצל תינוקות וילדים צעירים או שריר דלאטואי של הזרוע העליונה של מתבגרים ומבוגרים. מספר ולוח הזמנים של המינונים נבדלים לפי גיל האדם ונסיבותיו:
- עבור תינוקות, חמש יריות נפרדות מתוכננות לשניים, ארבעה ושישה חודשים, בין 15 ל -18 חודשים, ובין ארבע לשש שנים. מינון המאיץ של Tdap צריך להיות נתון כאשר הילד הוא 11-12. מגבר Td אז ניתן לתת כל 10 שנים לאחר מכן.
- למבוגרים שלא חוסנו, ניתן להשתמש בצילום TDaP בודד. יורה Td המאיץ צריך אז יינתן כל 10 שנים.
- בנוסף, נשים בהריון צריך לקבל מנה אחת של Tdap, רצוי על 27 עד 36 שבועות ההריון.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של חיסון DTaP נוטות להיות מתונות ועשויות לכלול:
- חום נמוך
- אדמומיות, נפיחות, כאב, או רכות באתר ההזרקה
- כאבי ראש
- עייפות
הסימפטומים נוטים להתפתח יום עד שלושה ימים לאחר זריקה והם נפוצים יותר לאחר הזרקות הרביעי או החמישי. נפיחות תפתור בדרך כלל תוך שבוע עד שבעה ימים. פחות נפוץ, ניתן להקיא.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "דיפתריה, טטנוס והמלטה לחיסונים". אטלנטה, ג'ורג'יה; עודכן בנובמבר 22, 2016.
> CDC. "שמות חיסונים בארה"ב". עודכן בדצמבר 11, 2017.
> קליין, נ '"חיסוני שעלת ברשיון בארה"ב". חיסון חיסוני. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.