האם הגלולה גורמת לסרטן?

באופן כללי, נראה כי אם אתה משתמש בגלולה , אין עלייה בסיכון הכולל לסרטן. הגלולה עשויה, למעשה, למעשה יש השפעה מגנה מפני סוגים מסוימים של סרטן. אבל זה מובן כי אתה עלול להיות מודאג כי הגלולה גורמת לסרטן.

איך יכול להיות? ההורמונים של אסטרוגן ופרוגסטרון, שנוצרים באופן טבעי בגוף, נמצאו משפיעים על התפתחותם וצמיחתם של מספר סוגי סרטן. גלולות למניעת הריון (כמו גם צורות אחרות של הלידה ההורמונלית ) מכילים צורות סינתטיות של הורמונים אלה. זה מוביל אנשים רבים (כמו גם חוקרים) כדי לתהות אם יש קשר בין שיטות אלה בשימוש נרחב הלידה לשלוט בסיכון לסרטן. אז בואו נסתכל מקרוב על השאלה, האם הגלולה גורמת לסרטן?

הגלולה וסרטן השחלות

סרטן השחלות הוא סרטן המתחיל בשחלות. זהו הסרטן החמישי הנפוץ ביותר בקרב נשים, והוא גורם למוות יותר מכל סוג אחר של סרטן הרבייה הנשי. ההערכה היא כי כ 30,000 מקרים חדשים של סרטן השחלות יאובחנו מדי שנה, עם 15,000 נשים גוססות ממחלה זו.

האם הגלולה גורמת לסרטן השחלות?

הגלולה היא סוג של אמצעי מניעה הורמונליים. שילוב שיטות הלידה הורמונלית מורכבת פרוגסטין ואסטרוגן סינתטי . כמה אמצעי מניעה הורמונלי יכול להציע לך את היתרון הנוסף של הפחתת הסיכון לסרטן השחלות שלך. יש לזכור כי הסיבה העיקרית לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים היא אמצעי מניעה (כדי למנוע הריון לא מתוכנן) - ניתן לשקול את היתרונות האפשריים שאינם מניעים בעת קביעת שיטת ההורמון ההורמונלית לבחירה.

להלן רשימה של שיטות ספציפיות הורמונלית למניעת הריון, אשר הוכחו כיעילים בהורדת הסיכון לסרטן השחלות:

• גלולה: מחקרים הראו כי אם אתה לוקח את הגלולה במשך 15 שנים או יותר, הסיכון לסרטן השחלות שלך הוא מופחת על ידי 58 אחוזים; 10-14 שנים של שימוש בגלולה מוריד את הסיכון שלך ב -44% ו -59 שנים של שימוש בגלולות מקטין את הסיכון ב -36%. אפילו נשים אשר השתמשו בגלולה במשך 1-4 שנים ראו תועלת (הקטנת הסיכון לסרטן השחלות ב -22%). נראה כי תועלת הגנתי זה עשוי להיות חלש ככל שהוא כבר בשימוש מאז הגלולה. אבל, זה אפקט מגן עדיין משמעותי אפילו 30 או יותר שנים לאחר השימוש גלולה נעצר. ולקבל את זה ... למרות היתרונות המגנים כי הגלולה מציעה נגד סרטן השחלות מבוססת על כמה זמן אתה משתמש בו, זה לא משנה אם השתמשת בגלולה ברציפות או לא. משמעות הדבר היא שאם השתמשת בגלולה במשך 5 שנים ברציפות או אם השתמשת בגלולה במשך שנתיים, לקח שנה הנחה, ולאחר מכן השתמשתי בו עוד 3 שנים, הפחתת הסיכון לסרטן השחלות שלך זהה. במהלך 50 השנים האחרונות, ההערכה היא כי 200,000 מקרים של סרטן השחלות ו -100,000 מקרי מוות ברחבי העולם נמנעו על ידי שימוש בגלולות למניעת הריון, וכי אם השימוש נשאר ברמה הנוכחית, ניתן למנוע מדי שנה כ -30,000 סרטן שחלות.

• מינון נמוך יותר של גלולות למניעת הריון מכיל את הכמות הנמוכה ביותר של אסטרוגן (10-20 מיקרוגרם) בתוספת אחת משמונה סוגי הפרוגסטין. גלולות מינון רגיל מכילים 30-35 מיקרוגרם אסטרוגן בתוספת פרוגסטין, וכן גלולות במינון גבוה יש סביב 50 מיקרוגרם של אסטרוגן פלוגסטין. הסיכון מופחת של סרטן השחלות משתמשים גלולה הוא חשב להיגרם בגלל ההורמונים להפסיק הביוץ . מחקרים מראים כי לא נראה שיש רמה אחרת של הפחתת הסיכון לסרטן השחלות ממנות אסטרוגן שונות בגלולה. השפעת המגן (נגד הסיכון לסרטן השחלות) הוכח להתרחש עם גלולות במינון נמוך, כמו גם מינון גבוה. כמה חוקרים גם מציעים כי רמות פרוגסטין בגלולה עשוי להיות חשוב כמו דיכוי ביוץ במניעת סרטן השחלות.

  לאחר השוואה בין גלולות למניעת הריון באמצעות אסטרוגן ועוצמת פרוגסטין, מחקרים מראים כי גלולות עם רמות גבוהות יותר של פרוגסטין נמצאו קשורות לירידה גדולה יותר בסיכון לסרטן השחלות בהשוואה לאלו עם רמות פרוגסטין נמוכות יותר (ללא קשר לכמות האסטרוגן). נראה כי נשים שלקחו גלולות עם רמות גבוהות של פרוגסטין מראים ירידה משמעותית בסיכון לסרטן השחלות, גם כאשר נלקח במשך פרק זמן קצר (3-18 חודשים). כמות האסטרוגן בגלולה לא השפיעה על הסיכון לסרטן השחלות.

• דפו פרוברה: ההזרקה של פרוגסטין-דפו פרוברה מראה גם השפעה מגנה דומה על הסיכון לסרטן השחלות. זה כנראה בגלל איך פרוגסטין עלול לדכא ביוץ.
• NuvaRing ואת תיקון : בהתחשב בכך שתי שיטות אלה הלידה מכילים שילוב של פרוגסטין ואסטרוגן, הוא האמין כי הם צריכים להציע לך את היתרון המגן אותו מסרטן השחלות כמו שילוב גלולות למניעת הריון לעשות. המחקר על זה, עם זאת, מוגבל.

הגלולה וסרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס (סרטן המעי הגס) הוא סרטן המתחיל במעי הגס (המעי הגס) או פי הטבעת. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, סרטן המעי הגס הוא אחד הגורמים המובילים למוות הקשורים לסרטן בארצות הברית והוא הסרטן הרביעי הנפוץ ביותר בקרב גברים ונשים.

האם הגלולה גורמת לסרטן המעי הגס?

התשובה לשאלה זו היא גם לא. מחקרים מראים כי אמצעי מניעה הורמונאליים (כמו הגלולה ) עשויים גם הם להוות יתרון נוסף בהפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס (למרות שהנתונים מוגבלים ויש צורך במחקרים נוספים). להלן רשימה של שיטות בקרת לידה הורמונלית שנראה יעיל בהורדת הסיכון לסרטן המעי הגס:

• שילוב של גלולות למניעת הריון: אנליזה מטה-ניתוחית של 20 מחקרים שחקרו את הקשר בין הסיכון לסרטן המעי הגס ושימוש בריפוי הילודה המשולב גילה כי קיימת ירידה של 18% בסיכון לפתח סרטן המעי הגס בקרב אותן נשים המשתמשות בגלולה . השפעה מגנה זו הייתה הגדולה ביותר לשימוש בגלולות האחרונות ולא הראתה השפעה על משך הזמן (כלומר, לא משנה כמה זמן השתמשת בגלולה). מחקרים אחרים מראים גם כי אם אתה כרגע או לאחרונה באמצעות שילוב של גלולות למניעת הריון, אתה נוטה יותר להיות בסיכון נמוך יותר לסרטן המעי הגס. שימוש קודם של גלולות משולבות לא נראה לגרום להקטנת הסיכון לסרטן המעי הגס. הסיכון מופחת של סרטן המעי הגס משתמשים גלולה נחשב בשל כמה סיבות.

  חומצות מרה נעשות על ידי הכבד ולעבוד עם מרה כדי לשבור שומנים. חשיפה ממושכת לחומצות מרה יכולה להיות מסרטנת ברקמות המעי הגס, ובכך לגרום לסרטן המעי הגס. אסטרוגן ופרוגסטין בגלולה עשויים להפחית את הפרשת חומצות מרה. גורם נוסף לסרטן המעי הגס עשוי להיות עקב גנים תיקון מוטציה או פגום. חוסר יציבות מיקרו-לוויין הוא מצב שבו התא מתקשה לתקן את הדנ"א משום שהוא פגום. כ -90% מהגידולים באנשים הסובלים מסרטן המעי הגס מציגים חוסר יציבות במיקרו-לוויין. מחקרים מראים כי השילוב של אסטרוגן ופרוגסטין קשור לירידה בחוסר היציבות במיקרו-לוויין.

• מינון נמוך לעומת גלולות מינון גבוהות יותר: לא נראה שיש מידע רב על סוג הגלולה ועל הסיכון להקטנת הסיכון לסרטן המעי הגס. נראה כי מחקרים מצביעים על כך שהפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס היא זהה, ולכן כמות האסטרוגן או הפרוגסטין בגלולה אינה חשובה. ההשפעה המגנה מפני הסיכון לסרטן המעי הגס נראתה במחקרים החל משנות השישים (כאשר גלולות במינון גבוה היו בשימוש) עד 2008 (כאשר ניסויים חדשים יותר עם רמות הורמון נמוכות יותר שימשו בדרך כלל).
• NuvaRing ואת תיקון: בהתחשב בכך שתי שיטות אלה הלידה להכיל שילוב של פרוגסטין ואסטרוגן, הוא האמין כי הם צריכים להציע את אותה תועלת מגן מסרטן המעי הגס כמו שילוב גלולות למניעת הריון לעשות. המחקר, לעומת זאת, הוא מוגבל.

הגלולה וסרטן השד

סרטן השד מתחיל כאשר תאים בשד מתחילים לצמוח מתוך שליטה. תאים אלה בדרך כלל מהווים גידול זה יכול להיות לעתים קרובות על רנטגן או הרגשתי גוש. רוב סוגי סרטן השד מתחילים בצינורות הנושאים חלב לפטמה. סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים אמריקאיות (למעט סרטן העור). כ -1 מתוך 8 נשים בארה"ב יפתחו סרטן שד פולשני במהלך חייהם.

האם הגלולה גורמת לסרטן השד?

המחקר הזמין בנושא זה הוא מעורב. התוצאות הסותרות נובעות מכך שרמות ההורמונים בגלולות למניעת הריון השתנו עם השנים. גלולות מוקדמות למניעת הריון הכילו רמות גבוהות בהרבה של הורמונים מאשר גלולות במינון נמוך, והציבו סיכון גבוה יותר לסרטן השד. יש חששות כי הגלולה עלולה לגרום לסרטן השד, כי ההורמונים בגלולות למניעת הריון עשויים להגזים בתאי השד - זה עשוי להגביר את הסיכון לסרטן השד. יש דאגה רבה אם אתה בסיכון גבוה לסרטן השד בשל:

• היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד
• בעבר ביופסיות השד מראה תאים לא נורמליים
• אתה או בן משפחה יש גן לא נורמלי סרטן השד

המחקר בנושא זה משתנה. באופן כללי, רוב המחקרים לא מצאו סיכון מוגבר הכולל לסרטן השד עקב השימוש בגלולה. עם זאת, מספר מחקרים הראו כי שימוש בגלולה עלול להגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד. הנה סקירה מהירה של חלק מהמחקר בנושא זה:

• משך השימוש בגלולה : מחקרים המצביעים על קשר בין צריכת הגלולות לסרטן השד, מראים בדרך כלל שיש סיכון גבוה מעט יותר לסרטן השד תוך שימוש בגלולות למניעת היריון. נראה כי השימוש בעבר בגלולה אינו קשור לסיכון לסרטן השד. אבל השימוש הנוכחי מעט מעלה את הסיכון שלך. מחקר אחד העלה כי השימוש הנוכחי או בעבר של גלולות למניעת הריון לא הגדיל את הסיכון לסרטן השד בקרב נשים בגילאי 35-64. אך החוקרים הצביעו על עלייה קטנה בסיכון בקרב נשים בגילאי 35-44 אשר השתמשו בגלולות למניעת הריון היתה היסטוריה משפחתית של סרטן השד.
• סוג הגלולה: נראה כי שימוש בגלולות למניעת הריון המכילות מינון גבוה יותר של אסטרוגן עשוי להיות קשור לסיכון גבוה יותר לסרטן השד, אך באמצעות גלולות למניעת הריון עם מינון נמוך של אסטרוגן (סוג של גלולות למניעת הריון, כי נשים רבות לקחת) אינו קשור לסיכון גבוה יותר לסרטן השד. כמה מחקרים מציינים שהסיכון המוגבר לסרטן השד הקשור לשימוש בגלולות מתרחש בעיקר בנשים המשתמשות בגלולות תלת-גוניות . מינון גבוה של גלולות למניעת הריון אסטרוגן עלול להכפיל את הסיכון לסרטן השד.

השורה התחתונה: רבים ממחקרים אלה מתייחסים לסיכון היחסי של סרטן השד. עליה בסיכון היחסי חייבת להיות מוכפלת בסיכון המוחלט שלך כדי להבין את הסיכון האמיתי שלך. רוב המומחים מסכימים כי אישה ממוצעת (מתחת לגיל 50) ללא היסטוריה משפחתית של סרטן השד וללא גנים חריגים של סרטן השד יש סיכון מוחלט לסרטן השד, שהוא פחות מ -2%. אז אם הסיכון הזה הוכפל, זה עדיין יהיה פחות מ -4%. לכן, עבור רוב הנשים, במיוחד נשים צעירות, אנשי מקצוע רפואיים מציעים כי היתרונות של גלולות למניעת הריון עולים בהרבה על הסיכון.

> מקורות:

> Beaber EF, Buist DSM, Barlow אנו, מאלון KE, ריד SD, לי CI. "שימוש באמצעי מניעה בעל פה על ידי ניסוח וסיכון לסרטן השד בקרב נשים בגילאי 20 עד 49 שנים". מחקר הסרטן. 2014, 74 (15): 4078-4089.

> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "אמצעי מניעה אוראליים וסיכון לסרטן המעי הגס: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה". עדכון רבייה אנושית. 2009; 15 (5): 489-498.

> קבוצת שיתוף פעולה על מחקרים אפידמיולוגיים של סרטן השחלות. "סרטן השחלות ואמצעי מניעה אוראליים: ניתוח מחדש של נתונים מתוך 45 מחקרים אפידמיולוגיים, כולל 2377 נשים עם סרטן שחלות ו -87 303 בקרות". Lancet 2008, 371 (9609): 303-314.

> נס רי, גריסו ג ', קלפר י' ואח '. "הסיכון לסרטן השחלות ביחס לאסטרוגן ולמינון פרוגסטין ולשימוש במאפיינים של אמצעי מניעה אוראליים, קבוצת מחקר SHARE, הורמונים סטרואידים ורפרודוקציות". American Journal of אפידמיולוגיה. 2000, 152 (3): 233-41.